Puolalaisilla on pitkään ollut vaikeuksia saada tärkeitä lääkkeitä. Tämä tilanne koskee yli 200 valmistetta - monet niistä ovat hengenpelastavia lääkkeitä. Miksi ne puuttuvat apteekeista? Mikä on käänteinen jakeluketju ja miten sitä voidaan torjua?
Mietitkö mikä on "käänteinen ketjun jakelu"? Selitetään esimerkkien avulla. Potilaat kuulevat yhä useammin reseptin näyttämisen apteekissa: "Olen pahoillani, tätä lääkettä ei ole saatavana". Tavallisesti tällaisissa tilanteissa apteekin työntekijä ehdottaa lääkkeen ottamista toiseen päivään - mieluiten seuraavana päivänä.
Valitettavasti apteekkarit myöntävät yhä useammin avoimesti, että he eivät voi tilata tiettyä lääkettä, koska sitä ei ole saatavana tukkukauppiailta. Joten potilaat menevät lääkemääräykseen apteekista apteekkiin ja etsivät lääkettä, joka on määrännyt lääkkeitä. Joten missä ovat lääkkeemme? Kuinka kaikilla apteekeilla ei ole pääsyä niihin?
Salaperäinen huumeiden siirto länteen
Muutama vuosi sitten huomattiin, että huolimatta Puolaan toimitettujen lääkkeiden muuttumattomasta määrästä potilailla on yhä useammin ongelmia niiden ostamisesta apteekeista. Samaan aikaan apteekit alkoivat ilmoittaa puutteestaan lääkkeiden tukkukauppiaissa. Kalleimmat ja kaikkein tarpeellisimmat valmisteet katosivat Puolan markkinoilta oudolla tavalla. Nopeasti havaittiin, että he päätyvät ... Saksaan, Ruotsiin, Iso-Britanniaan ja useisiin muihin Euroopan maihin.
Miksi puolalaisille potilaille tarkoitetut lääkkeet viedään ulkomaille? Vastaus tähän kysymykseen on yhtä vanha kuin maailma - rahalle. Tammikuun 1. päivästä 2012, jolloin korvauslain muutos tuli voimaan, kaikkien korvattujen lääkkeiden hinnat Puolassa ovat seurausta terveysministeriön ja niiden valmistajien neuvotteluista.
Tämä tekee niistä monista halvempia Puolassa kuin suuressa osassa Eurooppaa. Tämän seurauksena niiden viennistä ulkomaille on tullut kannattavampaa kuin myymällä puolalaisille potilaille. Joskus hintaerot ovat moninkertaiset ja voittoja ei voida kuvitella.
Puolasta on tullut halpojen huumeiden lähde muualla Euroopassa. Ja kaikki EU: n lainsäädännön mukaisesti. Tavaroiden vapaan liikkuvuuden periaate tarkoittaa, että hintaerojen sattuessa riippumattomat jakelijat voivat käydä kauppaa rinnakkain tuottajan jakelujärjestelmän kanssa.
Tämän seurauksena lääkkeiden tukkukauppiaiden ja apteekkien omistajat vievät puolalaisille potilaille tarkoitettuja lääkkeitä ulkomaille. He tekevät tämän huolimatta siitä, että lääkelaki velvoittaa heidät vastaamaan kotoperäisten potilaiden tarpeisiin.
Teoriassa heidän pitäisi viedä ylimääräisiä lääkkeitä markkinoillemme tarkoitetuista tarvikkeista vain siten, että ei rajoiteta puolalaisten pysyvää pääsyä niihin. Valitettavasti valtavat voitot saavat yrittäjät yrittämään välttämään laillista velvoitetta tyydyttää kotimarkkinoiden tarpeita eri tavoin.
Puolan apteekeista puuttuu yli 300 lääkettä. Vuodesta 2019 alkaen peräti 700 muuta saattaa puuttua
Tällä hetkellä apteekkien hyllyiltä puuttuu yli 300 lääkettä.Tämä johtuu pääasiassa lisääntyneestä laittomasta viennistä - ne ovat Euroopan halvimpia. Tällä hetkellä rajoitetusti saatavia lääkkeitä käytetään kroonisissa sairauksissa, kuten verenpainetauti, diabetes ja sydän- ja verisuonitaudit. 1. tammikuuta lähtien apteekeilla ei ehkä ole tarpeeksi 700 muuta. Tämä voi olla terveysministeriön ja lääkeyritysten välisten meneillään olevien neuvottelujen tahaton vaikutus edelleen hinnanalennuksiin.
Lähde: biznes.newseria.pl
Käänteinen jakeluketju
Näin valtion lääketieteellinen tarkastus kutsui laitonta käytäntöä, jota käytettiin lääkkeiden hankkimiseen vientiin. Tämä käytäntö perustuu siihen tosiasiaan, että tukkumyyjät myyvät maassamme voimassa olevien standardien mukaisesti lääkkeitä apteekeille, mutta potilaille menemisen sijaan ne myydään takaisin valituille tukkumyyjille, jotka vievät ne ulkomaille.
Toisaalta tukkukauppiaat näennäisesti vastaavat potilaiden tarpeisiin, joille lääkkeet on tarkoitettu, ja toisaalta tähän menettelyyn osallistuvat apteekit rikkovat lakia myymällä niitä valtavasti tukkukauppiaille.
On vaikea puhua muusta kuin täysin järjestäytyneestä rikollisverkostosta. Ongelma ei koske yksittäisiä apteekkeja eikä useita lääkepaketteja. Heinäkuussa 2014 osoitettiin, että Poznańissa sijaitsevan pienen apteekkiketjun omistaja, joka kävi laitonta kauppaa huumeilla, joiden kokonaisarvo oli 11 miljoonaa zlotya puolentoista vuoden aikana, osallistui tähän menettelyyn.
Tämä on vain jäävuoren huippu! Vuonna 2012 Puolasta vietiin tällä tavalla 2,5 miljardin zlotyn arvosta valmisteita. Joten on vaakalaudalla korkeita määriä. Tämän seurauksena Puolaan perustetaan tukkukauppiaita ja apteekkeja, joiden ainoana tarkoituksena on hankkia ja myydä niukkoja lääkkeitä ulkomaille.
Lääketarkastustarkastuksissa löydetään tyhjät varastot tällaisista paikoista. Apteekille väitetysti myytävät lääkkeet eivät useinkaan edes lähde varastoportilta.
TärkeäHyvä järjestelmä: valmistaja-tukkumyyjä-apteekki
Apteekkien huumeiden puutteen nykyisten syiden ymmärtämiseksi on syytä muistaa, miten he pääsevät sinne. No, suurin osa valmisteluista tulee Puolaan ulkomailta. Loppujen lopuksi on vaikea kuvitella, että lääkeyrityksillä kussakin maassa olisi tehtaita, jotka tuottavat lääkkeitä vain paikallisille markkinoille.
Tehtaita on yleensä vain yksi ja se toimittaa lääkevalmisteita useisiin maihin. Tämä on kannattavin ja todistetumpi ratkaisu vuosia. Joten mistä tiedät kuinka paljon annetusta lääkkeestä tulisi toimittaa Puolaan? Maan erityisten lääkkeiden tarve lasketaan niiden potilaiden lukumäärän perusteella, jotka tarvitsevat niitä.
Näiden laskelmien tuloksena saadun lääkkeen kysyntä kasvaa vielä 40%. Saatu numero takaa huumeiden keskeytymättömän saatavuuden myös tilanteissa, joissa sen peräkkäisten toimitusten välillä on pidempiä taukoja. Valmistajan paikalliset edustajat jakavat lääkkeitä, jotka tulevat Puolaan ulkomaisilta tehtailta lääkkeiden tukkukauppiaille.
Sieltä he menevät apteekkeihin, joissa potilaat ostavat niitä. Vaikka laitoksella ei ole tiettyä lääkettä, apteekki voi tilata sen potilaalle ottamalla yhteyttä tukkukauppiaan. Tällaisissa tilanteissa se menee apteekkiin seuraavana päivänä. Tällainen järjestelmä mahdollistaa jatkuvan huumeiden saatavuuden.
Lue myös: Halvempi huumeiden korvaaminen? Apteekki on velvollinen ilmoittamaan sinulle, jos lääke on halvempaa ... Onko halvempi lääke huonompi? Milloin huumeiden korvaaminen kannattaa ostaa? Lääkkeet voivat olla halvempia. Tiedätkö, ettet maksa liikaa apteekissa?Rikollisverkosto
Asiantuntijoiden mukaan apteekkiketjuilla on merkittävä osuus huumeiden laittomasta hankinnasta vientiä varten. - Minulla on tietoa, joka osoittaa, että tietyt ketjuapteekit ovat mukana käänteisessä jakeluketjussa - kertoo Grzegorz Pakulski, maakunnan farmaseuttinen tarkastaja Poznańissa. - Tämä tieto on seurausta siitä, että piirin proviisorikamari vastaanotti Kaliszissa todisteet laskuina lääkkeiden myynnistä apteekeista tukkukauppiaille - hän lisää.
Sleesian alueellisen farmaseuttisen neuvoston varapuheenjohtaja, tohtoritila, puhuu samalla tavoin. Stanisław Piechula: - Vain ketjuapteekit voivat ostaa tiettyä lääkettä pienemmissä määrissä, joita on saatavana monissa apteekeissa, ja siirtää tavarat sitten yhteen, josta se myydään vientiin. Lääkealan päävalvonta vahvistaa nämä mielipiteet.
Useita apteekkeja omistava yrittäjä valitsee yhden niistä "tappiolla", ja hän myy huumeita tukkukauppiaille, kun taas loput keräävät huumeita laitonta myyntiä varten laillisilla varasto-siirroilla. Varastojen välisiä lääkkeiden siirtoja tapahtuu myös eri yrityksille kuuluvien apteekkien välillä.
Yrittäjät, jotka harjoittavat laitonta huumeiden hankintaa vientiä varten, eivät edes farmaseuttisen tarkastuksen väitteiden perusteella luopu rikollisesta käytännöstään. Laittoman toiminnan salaamiseksi he avaavat, ottavat haltuunsa tai rekrytoivat uusia tukkukauppiaita käänteisen jakeluketjun laajentamiseksi. Tämän seurauksena tukkukauppiaat myyvät lääkkeitä apteekille ja apteekki myy ne toiselle tukkumyyjälle, joka myy lääkkeitä suoraan tai epäsuorasti tukkukauppiaalle ketjun alussa.
Ohjausyritykset
Puolalaisille potilaille tarkoitettujen lääkkeiden myynti ulkomaille on myös valtava ongelma heidän tuottajilleen. Yhtäältä heitä syytetään tuotteidensa puutteellisista toimituksista markkinoille, mikä tarkoittaa, että ne eivät riitä kaikille potilaille.
Toisaalta rinnakkaisviennin ilmiö vaikuttaa merkittävästi heidän tuloihinsa. Se tarkoittaa, että eri Euroopan maiden potilaat ostavat samoja lääkkeitä halvemmalla kuin paikallisviranomaisten kanssa on neuvoteltu. Nähdessään halpojen lääkkeiden kasvavan viennin Puolasta tuottajat ryhtyivät omiin toimiinsa rajoittamaan tätä käytäntöä. Ensimmäinen askel oli "suoramyynnin" käyttöönotto.
Käytännössä tämä tarkoittaa, että apteekkien on tilattava lääkkeitä suoraan valmistajalta (eikä tukkukauppiailta, kuten aiemmin). Vasta kun tällainen tilaus on vahvistettu, lääke toimitetaan valitusta varastosta apteekkiin. Tämä tilanne johti eräänlaiseen lääkkeiden annosteluun. Tällä hetkellä farmaseutin, joka haluaa tilata tarvittavan lääkkeen, on todistettava valmistajan vihjelinjan työntekijälle, että hän todella tarvitsee lääkettä potilaalle (esim. Lähettämällä skannatut reseptit).
Tämän seurauksena apteekki ei ole varma saako lääke potilaalleen, ja vaikka näin tapahtuisi, se toimitetaan apteekkiin vasta muutaman päivän kuluttua. Seuraava vaihe tuottajien valvonnassa viennin uhkaamien lääkkeiden jakelussa oli tiettyjen tukkukauppiaiden pääsyn rajoittaminen niihin.
Tällä hetkellä suurinta osaa niistä jakavat Puolan suurimmat lääketukkukauppiaat: Farmacol, Neuca ja PGF. Samaan aikaan Puolassa on useita satoja lääketukkukauppiaita, joista noin 20: llä on täysi valikoima korvattavia lääkkeitä.
Tämän seurauksena farmaseutit joutuvat tekemään yhteistyötä yhden mainitun kolmen tukkukauppiaan kanssa, koska vain tämä antaa varjon mahdollisuuden hankkia niukkoja lääkkeitä. Tämä herättää muiden tukkukauppiaiden mielenosoituksen, jonka mukaan tällainen ilmiö johtaa tukkumarkkinoiden monopolisointiin ja siten lääkkeiden hintojen väistämättömään nousuun apteekeissa.
Ei ole vahvoja?
Tuottajien harjoittamasta toiminnasta huolimatta puolalaisille potilaille puuttuu edelleen lääkkeitä. Lääkealan päävalvonta ei kymmenistä suljetuista apteekeista ja tukkukauppiaista huolimatta kykene selviytymään vientiin tarkoitettujen huumeiden laittomasta laajuudesta.
Sen tuomat valtavat voitot ovat, että siihen osallistuvat yrittäjät käyttävät vaikutusvaltaansa ylläpitääkseen vallitsevan tilanteen. Huumeita tarvitsevien puolalaisten potilaiden tilanne muuttuu yhä dramaattisemmaksi päivittäin, ja apteekit voivat vain levittää kätensä avuttomasti.
kuukausittain "Zdrowie"
---objawy-przyczyny-i-leczenie.jpg)
