BURGER-tauti voi johtaa jalan amputointiin

Burger-tauti on valtimotromboosi. Sen syitä ei ymmärretä hyvin, mutta tutkijat spekuloivat, että sen syynä ovat immuunihäiriöt. Mitkä ovat Burgerin taudin syyt, oireet ja hoito?

Tromboembolinen arteriitti on tila, joka vaikuttaa harvoin verenkiertoelimistöön. Siitä huolimatta Puolassa 3 prosenttia sairaalaan joutuneista raajan iskemiasta kärsii Burgerin taudista. Yleensä nämä ovat 20–40-vuotiaita miehiä, jotka tupakoivat savukkeita. Nikotinismi on sairauden syy 90 prosentissa. tapauksissa, mutta samalla vaikutuksella verisuoniin on tabletteja ja laastareita, joissa on nikotiinia. Tauti voi johtua myös tulehduksesta tai geneettisestä taipumuksesta. On lohdullista, että tauti yleensä häviää itsestään 45-50. ikä.

Lue myös: Tiedätkö kuinka paljon tupakointi maksaa sinulle? Olemme laskeneet riippuvuustutkimuksen kustannukset tupakoinnin riippuvuustestistä Fagerströmin mukaan

Burger-tauti aiheuttaa verihyytymiä verisuonissa ja valtimoissa

Buergerin tauti aiheuttaa verisuonten muodostumista lukuisiin verisuoniin, jotka muuttuvat vähitellen fibroottisiksi ja tukkivat astian kokonaan. Tällaisia ​​muutoksia esiintyy useimmiten alaraajojen valtimoissa, harvemmin yläraajoissa sekä aivojen, sepelvaltimoiden, viskeraalisten ja munuaisten aluksissa. Taudin piirre on, että valtimoiden lisäksi se vaikuttaa myös laskimoihin ja hermoihin.

Burger-tauti: oireet

Buergerin taudin oire on kipu, joka esiintyy epänormaalin verenkierron kohdalla, ihon sinertävä värimuutos ja lämpötilan lasku kyseisellä kehon alueella. Kipu, johon viitataan paroksismaalisena tai ampumakivuna, liittyy hypoksiaan, joka johtaa kudosten happamoitumiseen. Se voi myös osoittaa hermovaurioita. Jotkut potilaat valittavat, että jalkakipuja esiintyy harjoituksen jälkeen, kuten pitkäaikainen kävely. Lisäksi iskemia lisää jalkojen herkkyyttä kylmälle, ja varpaiden iho voi olla sinertävän punainen. Haavaumat voivat muodostua helposti paikkoihin, joihin oikea määrä verta ja sen kantamaa happea ei pääse.
Jos tautia ei hoideta, kudokset muuttuvat ajan myötä täysin hypoksisiksi ja nekroottisiksi, mikä valitettavasti johtaa amputointiin. Yleensä se päättyy joidenkin tai kaikkien varpaiden amputointiin ja edistyneempään sairauteen - suurempiin osiin jalkaa.

Burger-tauti: diagnoosi

Diagnoosia tehdessään lääkäri ottaa huomioon potilaan iän ja hänen riippuvuutensa. Hänen on varmistettava, että oireet eivät liity toiseen sairauteen, kuten diabetekseen, ateroskleroosiin, emboliaan tai sklerodermaan. Yksi perustesteistä on tarkistaa, onko valtimoissa (sääriluu, selkä, popliitti, kyynärpää) syke. Lääkäri määrää myös laboratoriotutkimukset. Jos tulos osoittaa kiihtyneen ESR: n ja kohonnut fibrinogeenin (maksassa tuotettu veriplasman proteiini) ja CRP: n (akuutin vaiheen proteiini, jonka korkea veren pitoisuus osoittaa infektiota, tulehdusta, traumaa tai sydänkohtausta), se voi epäillä Buergerin tautia. Doppler-tutkimus palvelee vain ateroskleroosin olemassaolon poissulkemista. Lopullinen diagnoosi tehdään angiografian suorittamisen jälkeen, joka osoittaa valtimoiden tukkeutumisen paikat ja sivullisen verenkierron läsnäolon, ts. Tyypillisen korkkiruuvimuotoisen laskimon olemassaolon.

Kuinka säästää jalat amputaatiolta Burger-taudissa?

Hoidon perusta on tupakoinnin lopettaminen. Potilaan tulee suojata jalat ja kädet (kehon distaaliset osat) kylmältä, paineelta ja vammoilta. Tupakoinnin lopettaminen on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on haavaumia. Savukkeiden lopettaminen edistää haavojen paranemista, ja paluu riippuvuuteen liittyy uuden iskemian muodostumiseen, ts. Taudin pahenemiseen. Haavaumat hoidetaan antiseptisillä aineilla ja erityisillä sidoksilla. Nekroosin läpikäyvät kudokset poistetaan mekaanisesti tai tavoitteena on erottaa ne spontaanisti levittämällä haavaan erikoisvalmisteita. Kipua taistellaan lääkkeillä, vaikeissa olosuhteissa käytetään opioideja ja epiduraalipuudutusta.

Tärkeä

Burger-taudin farmakologinen hoito koostuu sellaisten lääkkeiden ottamisesta, jotka vähentävät veren hyytymistä (ASA 75–150 mg / vrk) ja parantavat verisuonten virtausta. Kirurginen hoito koostuu verisuoniproteesien toteuttamisesta ja lopulta raajojen osien amputaatiosta.