Syöpäpotilaalla on oikeus heikkoushetkiin, koska tie eteenpäin ei ole helppoa, mutta sekä hänen että hänen sukulaistensa tulisi muistaa, että syöpä on nykyään usein krooninen sairaus, ja monissa tapauksissa se on täysin parantettavissa. Syöpätautien osastot eivät sitä vastoin ole surullinen kuolema, vaan paikka, jossa potilailla on mahdollisuus taistella itsensä puolesta ja kerätä voimaa. Keskustelemme psyko-onkologin Adrianna Sobolin kanssa potilaan ja heidän perheidensä mukana olevista tunteista, siitä, miten tietoisuus vakavasta sairaudesta vaikuttaa heihin.
- Miksi valitsit psyko-onkologian? Tämä kenttä näyttää erityisen vaativalta ja raskaalta ...
Adrianna Sobol: On totta, psyko-onkologia ei ole helpoin asia tehdä, mutta onkologia on aina kiehtonut minua. Uskon, että tämä on tulevaisuuden kenttä, ja psykologina pystyin yhdistämään kaksi intohimoani. Loppujen lopuksi syöpä vaikuttaa paitsi kehoomme myös tunteihimme.
Tämä ei kuitenkaan muuta sitä tosiasiaa, että syöpä ei ole helppo aihe. En halua kenellekään sairasta, mutta haluaisin myös vihailla sen työni. Monia vaikeita tarinoita ilmestyy, ja diagnoosi itsessään on shokki potilaalle ja hänen perheelleen. Voisi jopa sanoa, että samanlainen trauma tapahtuu hengenvaarallisessa tilanteessa. Tämä ei kuitenkaan muuta sitä tosiasiaa, että onkologian osastoilla on huumoria, on upeita metamorfooseja ja ystävyyssuhteet ovat syntyneet. Ennen kuin menin sairaalan osastolle ensimmäistä kertaa, ajattelin: "Hienoa, mihin pääsin. Potilaat ovat todennäköisesti surullisia, laihtuneita, onnettomia." Se ei ole niin.
- Joten, voidaanko sanoa, että syöpä antaa potilaalle jotain?
Joo. Ensinnäkin se vie paljon, mutta antaa myös paljon. Tämän osoittaa potilaan rouva Małgosian tarina. Ensimmäisen kerran, kun hän vieraili toimistossani, näin naisen, jota olisi hyvin vaikea tavoittaa. Hän teki vihattua työtä joka päivä, ja sen jälkeen hän omistautui kotitöihin. Hänen ja hänen lastensa ja aviomiehensä välillä oli emotionaalinen kylmyys. Kaikessa tässä hän unohti itsensä kokonaan, hänellä ei ollut aikaa miettiä tarpeitaan, mutta kukaan ei myöskään kysynyt, tarvitsiko hän mitään, ei huolehtinut hänestä. Ehkä paitsi hänen 9-vuotiaan tyttärensä, joka suostutteli hänet menemään lääkäriin huomattuaan, että äidin rinnat näyttivät oudolta kylvystä poistuttuaan.
Aluksi minun oli vaikea murtautua rouva Małgosian luomaan muuriin, mutta ajan mittaan huomasin muutoksia: ensin potilas ilmaisi vihansa, tunteensa, joita hän oli piilottanut vuosia. Kun tapasin hänet, hän ei näyttänyt hyvältä. Jonkin ajan kuluttua nainen hymyili sairaalan käytävällä minulle, enkä aluksi tiennyt kuka se oli. Vasta sitten tapasin rouva Małgosian, tyylikkäästi pukeutuneena, maalattuna, kauniissa vaaleassa peruukissa. Eräässä viimeisistä tapaamisistani potilaani tuli miehensä kanssa, he molemmat eivät peittäneet tunnekyynteitään siitä, että heille oli annettu toinen mahdollisuus. Nykyään Małgosia on terve ja osallistuu rintasyövän ehkäisyyn liittyviin toimintoihin.
Rintasyöpä on yleisin syöpä naisilla. Tämän tyyppinen syöpä ei kuitenkaan tarkoita toiminnan loppumista. Kävin äskettäin Milanossa konferenssissa. Yhden luennoista piti potilas, jolla oli pitkälle edennyt rintasyöpä ja luumetastaaseja. Jos hän ei olisi sanonut sitä, kukaan ei olisi arvannut hänen olevan sairas. Voit elää ja toimia normaalisti syövän kanssa, älä ajattele kuolemaa, ja jopa, jota emme voi unohtaa, paranee 100%.
Lue myös: Syöpä ei ole lause, vaan krooninen sairaus Braster - kotilaite rintasyövän havaitsemiseksi Rintasyövän ehkäisy eli älä unohda terveyttäsi - haastattelu psyyken kanssa ...
- Pelkällä tiedolla taudista on kuitenkin oltava suuri vaikutus henkilöön, joka oli viime aikoihin asti terve. Mitä tunteita ihminen kokee, kun hän saa selville, että hän on sairas? Joku, joka on työskennellyt tähän mennessä, kasvattanut lapsia, huolissaan laskuista ja uskonut, että tämä myyttinen syöpä on kaukana?
Henkilö, joka kuulee tällaisen diagnoosin, kohtaa abstraktin tilanteen, valtavan pelon. On ihmisiä, jotka suhtautuvat hoitoon myönteisesti alusta alkaen, mutta en usko, että on joku, joka ei pelkää. Tauti hyökkää meihin yllättäen, kukaan ei ole valmistautunut siihen, potilas heitetään syvään veteen ilman pelastusrengasta eikä hän tiedä mihin suuntaan uida, missä ranta on. Reaktiot ovat hyvin erilaisia, paljon riippuu kokemuksestamme syöpään, koska jokaisella meistä on yksi: joku perheestä, naapuri, ystävä oli sairas. Jos nämä tarinat ovat positiivisia, meillä on myös parempi asenne. Valitettavasti tämä suhde toimii myös päinvastoin. Kuultuaan diagnoosin meihin liittyy paljon äärimmäisiä tunteita, tunnemme epäuskoa, shokkia, yritämme neuvotella kohtalosta, joillekin ihmisille kehittyy masennus, mutta lopulta kaikkien näiden vaiheiden jälkeen hyväksymishetki. Vaikka parempi sana kuin "hyväksyminen" olisi sopeutua, tottua, ottaa rinnalle edessämme kohtaama kohtelu hoidettavana tehtävänä. Joskus kun olen osastolla, lääkärit tai sairaanhoitajat kutsuvat minut tiettyyn huoneeseen, koska joku itkee. Ja sinun täytyy huutaa nämä tunteet, se on myös taudin selviytymisen vaihe.
Annetaan itsemme olla heikkoja, se on todellakin suurin vahvuus. Avun saaminen, vaikeiden asioiden kutsuminen lapioiksi ja kyky hyväksyä tämä apu, olipa lääkäri tai perhe, jopa psykologi tai psykiatri, ovat erittäin tärkeitä syövän hoidossa.
- Tulevatko sairaat luoksesi mielellään? Onko edelleen käsitystä siitä, että jos joku käyttää psykologin apua "siinä on jotain vikaa"?
Sanoisin, että jotkut potilaat tulevat tapaamaan minua. Nämä ovat avoimesti suhtautuvia ihmisiä, jotka tietävät, että psykologia ei ole vialla, päinvastoin - he voivat auttaa itseään. Toisaalta en ole tyypillinen psykologi, en odota, että potilas lähestyy minua, menen itse hänen luokseen. Olen päivittäin osastolla ja kerron potilaille, että heillä on minua käytössään. Menen huoneeseen, luon suhteen, kysyn mitä ulkona on, säästä. Näin se alkaa.
- Kuinka tautia kesytetään ja onko se edes mahdollista? Kuinka "sovittaa" se päivittäiseen rutiiniin niin, että se ei hallitse sitä?
Se vaatii suurta valppautta sekä potilaalta että psykologilta, ettei eksy tautiin. Usein tapahtuu, että ulkonäön myötä ulkomaailma katoaa, ei ole sukulaisia, normaalia, keskittyy kasvaimeen. Siksi yritän aina laatia potilaan kanssa normaalin vähimmäissuunnitelman. Meidän on muistettava, että onkologinen hoito kestää kauan, ja monissa tapauksissa syöpä muuttuu krooniseksi sairaudeksi. On vielä vähemmän syytä antaa sen hallita jokapäiväistä elämäämme.
Haluan myös korostaa, että vastustan syövän hoidon määrittelemistä taudin torjumiseksi. Nämä ovat sanoja, jotka pelottavat sinua, samoin kuin väitteet siitä, että kuollut on hävinnyt taistelun tautia vastaan. Sillä välin ei ole häviäjää, ei häviäjä-voittaja -suhdetta, et voi sanoa niin. Suosittelen, että jokainen syöpää sairastava henkilö saa tietää Krzysztof Krauzen syöpälääke-dekalogista, jossa hän korostaa, ettei häntä pidä taistella taisteluna, pikemminkin haasteena, yrittää kesyttää tautia, "puhua" sen kanssa.
Tästä on hyötyä sinulleKrzysztof Krauzen syöpälääke
1. Tutki itseäsi - vaikea uskoa, et ole kuolematon
2. Syöpä ei ole lause
3. Älä etsi parasta lääkäriä - etsi hyvää
4. Hanki toinen lausunto
5. Älä tyydy lääkärin diagnoosiin, joka ei ole syöpäasiantuntija. Mene onkologin luokse
6. Älä hylkää rakkaitasi
7. Etsi tukea
8. Ole valmis muuttamaan paljon elämässäsi
9. Kysy, etsi, poraa
10. Ajattele positiivisesti!
Lähde: Krzysztof Krauzen Decalogue julkaistu "Gazeta Wyborcza" -lehdessä
- Yksi sairaiden ihmisten suurimmista huolenaiheista on, että hoito on tuskallista. Mitkä ovat puolalaisten potilaiden käytettävissä olevat kivunhoitovaihtoehdot? Tarvitseeko hän lääkärin apua vai onko hän edelleen vakuuttunut siitä, että kärsimys tekee hänestä jalo? Mitä mieltä olet tästä lähestymistavasta?
Tilastot ovat yksiselitteisiä - noin 90 prosentissa tapauksista potilaita voidaan hoitaa ilman kipua, mutta puolalainen potilas ei ole silti juurikaan tietoinen siitä. Onneksi potilasjärjestöt taistelevat potilaiden oikeuksien, innovatiivisten hoitomuotojen ja kipuhoidon saatavuuden puolesta. Yritän myös korostaa käsikirjoissani, että potilaalla on oikeus arvokkaaseen ja siten kivuttomaan hoitoon. Valitettavasti koodissamme on vakaumus siitä, että kipu jalostaa, että jos kärsin, saan armon, minulle annetaan anteeksi. Sillä välin näin ei ole, kuten Fr. Kaczkowski, joka tiesi sen parhaiten paitsi kokemuksestaan potilaiden kanssa työskentelyssä myös omasta kokemuksestaan.
- Mikä on läheisten rooli sairaudessa? Mitä syöpäpotilas odottaa heiltä ja miten käyttäytyä häntä kohtaan? Pitäisikö meidän puhua syövästä vai jättääkö tämä vaikea aihe "roikkumaan ilmassa"? Kuinka osoittaa tukea?
Sukulaisten rooli on valtava, koska koko perhe on sairas potilaalla. Lisäksi joskus perheillä on huonompi asema kuin potilaalla itsellään. Hän kokee hoidon vaikeudet, mutta samalla hän siirtyy tiettyyn järjestelmään, pysyy aktiivisena, jotain tapahtuu: hoitoa on, yhteys potilaisiin, lääkäreihin, sairaanhoitajiin, hänen päivä on täynnä.
Perhe seisoo syrjässä ja vaikka he yrittävät myötätuntoa näihin tunteisiin, auttaa heitä, he eivät koskaan tiedä tarkalleen "miltä se on". Potilaan ja perheen väliin rakennetaan usein seinä, jonka joko entinen tai sukulainen rakentaa perheen piiloutuessa. Kuinka tukea sairaita ihmisiä? Valmiita kaavoja ei ole, mutta tautia ei saa pyyhkiä maton alle. Tärkeintä on rohkeutta ottaa esiin vaikeita aiheita, vaikka ne olisivatkin kyyneleiden ja suuttumuksen kustannuksella. Yritetään selviytyä siitä ja antaa rakkaasi olla läsnä. Anna hänen olla tietoinen siitä, että hänen vieressään on joku, joka napisee, tarttuu hänen käteensä. Sitten ei enää tarvita sanoja.
Älä myöskään unohda, että syöpäpotilas on edelleen sama henkilö kuin aiemmin. Hänellä on sama huumorintaju, sama harrastus, hän menee mielellään elokuvateatteriin tai teatteriin, hän kuulee, mitä työssä tapahtuu. Joten puhutaan myös siitä, emme pelkää toisiaan. Jos olemme lähellä sairaita ihmisiä emmekä pysty selviytymään tilanteesta, kerro heille siitä. "Tiedän, että olet sairas, enkä voi nyt antaa sinulle sitä, mitä odotat. Ehkä etsimme apua yhdessä?" Älkäämme teeskentelkö, olkaamme aitoja. Itse työskentelen usein potilaideni perheiden kanssa, joissakin tapauksissa vain heidän kanssaan, koska potilas menee hyvin, ja tämä on heidän kanssaan huonompi.
Muilla potilailla on merkittävä rooli tässä tuessa hoidon aikana. Seuraan usein, että naiset tekevät ystävyyssuhteita seurakunnissa. Nämä suhteet ovat erittäin vahvoja ja ne kestävät sairaalan seinien ulkopuolella.Kun yhdellä potilaista on huono päivä, hän soittaa toiselle ja kertoo, että hänen on luovuttava tästä asenteesta, koska hän potkaisee häntä. "Alas" potilas tietää, että vaikka hän on heikko, joku auttaa häntä.
- Joskus tapahtuu, että lääkärit ilmoittavat ensin huonosta ennusteesta, diagnoosista ei itse potilasta vaan hänen perhettään. Mitä tehdä sitten, miten ja toimitetaanko nämä tiedot potilaalle?
Ensinnäkin diagnoosi annetaan potilaalle, ei hänen perheelleen. Olen kuitenkin tietoinen siitä, että toisinaan rasitetut lääkärit, joilla on paljon hartioillaan, ilmoittavat ensin sukulaisilleen tai välittävät tiedot sairaalle lintulennon kautta, heittävät jotain juoksulle. Potilas ei ymmärrä mitään, hän alkaa huolestua. Ja muista, että on olemassa sanoja, jotka voivat tappaa. Tietojen välittäminen diagnoosista on erittäin tärkeää. Voidaan jopa sanoa, että palliatiivista hoitoa tulee olemaan sellainen, että potilas ei hajoa.
- Onko todella mahdollista pysyä palliatiivisessa yksikössä eikä hajota?
Tottakai. Minulla on tonnia potilaita, joita on hoidettu palliatiivisesti vuosien varrella. Heillä on paljon etäisyyttä tautiin, vaikka he ovatkin kyllästyneet siihen. Jos he ovat sairaita kuudes tai seitsemäs vuosi, he sovitetaan yhteen tämän tilan kanssa. Vaikka heidän elämänsä ei todellakaan ole idyllinen, kerromme usein toisillemme, mitä kenen kanssa on. Esimerkiksi tiedän, että pojanpoika syntyi yhdelle potilaalle kaksi vuotta sitten, ja nyt tyttärentytär on matkalla. Myös palliatiivisen osaston potilaat haluavat olla lähellä elämää.
* Adrianna Sobol - psykologi, psyko-onkologi ja psykotraumatologi. Ineo-psykologisen tukikeskuksen omistaja, OnkoCafe-säätiön hallituksen jäsen - yhdessä paremmin. Hän työskentelee psyko-onkologina Magodentin onkologisessa sairaalassa Varsovassa. Brasterin asiantuntija, johtaa lukuisia koulutuksia ja luentoja.
Tietämisen arvoinenKuinka naiset ja miehet sairastuvat?
Voisit sanoa, että tapa kokea tauti riippuu sukupuolesta. Naisia erottaa paljon suurempi avoimuus puhua taudista, heillä on myös suurempi sosiaalinen suostumus heikkouden osoittamiseen. Tämä toimii heidän eduksi - ei turhaan sanota, että jos heität jotain ulos, se on helpompaa. Osastojen naiset ovat myös erittäin tukevia ja tekevät pitkäaikaisia ystävyyssuhteita.
Miesten kanssa on erilaista, he sairastuvat enemmän kuin isot pojat. Kovat kaverit sulkeutuvat kuoriinsa, pelottelevat itseään, käyttävät harvemmin psykologin apua. Tämä on kuitenkin muuttumassa, ja yhä useammat miehet eivät pelkää puhua sairauteensa liittyvistä tunteista, myös vaimojen ja kumppanien tuen ansiosta.
Hyvät naiset ja herrat: älä peitä, ole rehellinen siitä, mitä tarvitset, kuinka auttaa sinua.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
