NEUMOLOGÍA Y SURGÍA TORÁCICA (SEPAR) ESPANJAN YHTEISKUNNAN RAPORTTI
Espanjan pneumologia- ja rintakirurgiayhdistys on TIR-hengitysinfektioalueensa kautta laatinut tämän raportin selventääkseen nykyistä tilannetta ja vaikutuksia influenssaepidemiikkatilanteessa, pääasiassa tyyppiä A, joka jo kärsii jo huomattavasta määrästä alueiden espanja.
-Fluu Espanjassa
Viimeisimmät Espanjan epidemiologiset raportit, jotka vastaavat vuoden ensimmäistä viikkoa, osoittavat, että viime viikkojen influenssan esiintyvyys on lisääntynyt vastaavassa suhteessa kuin aikaisempina vuosina, ts. Olisimme tavanomaisen vuotuisen epidemian alussa. Nykyinen yleinen esiintyvyys Espanjassa on jo yli 160 tapausta 100 000 asukasta kohti (selvästi yli epidemian kynnyksen, joka on 40 tapausta). On odotettava kehitystä, jota näemme, että näinä viikkoina esiintyy esiintymistiheyden huippuja ja että suurin osa yhteisöistä saavuttaa epidemian kynnyksen. Muualla Euroopassa esiintyvyys Espanjassa on keskimääräinen verrattuna muihin maihin, joissa esiintyvyys on edelleen matala.
- Keuhkojen osallistuminen flunssaan
Kaksi edellistä vuotta on merkittävä ero ja on, että nykyisessä epidemiassa A-virus (H1N1) (influenssa A) on vallitseva, kuten kolme vuotta sitten tehdyn epidemian tuloksista tiedetään, että se vaikuttaa eri väestöön "klassiseen" flunssaan, jota on tapahtunut kahden viime vuoden aikana. A H1N1-viruksen epidemialla on erilainen ominaisuus vaikuttaa nuorempiin yksilöihin ja yksilöihin, joilla on hengityselinsairauksia, kuten astma. Lihavuus ja raskaus aiheuttavat myös suurempia riskitilanteita.
Sen tuottama keuhkojen osallistuminen on klassinen influenssa, joka korostaa H1N1-flunssa hengitysvaikeuksien kehittymistä, joka on tietyissä tapauksissa vakava. Keuhkoinfiltraateilla (keuhkokuume), jotka edellyttävät pääsyä tehohoitoyksiköihin ja mekaanista tuuletusta, pystytään aiheuttaa potilaiden kuoleman. Muissa tapauksissa astman dekompensaatioita esiintyy aiemmin hyvin kontrolloiduissa potilaissa, joilla ei ollut aiemmin ollut kohtauksia. Viimeiseksi, influenssa A aiheuttaa lisääntyneitä sairaalahoitoja potilaille, joilla on kroonisia sairauksia, sekä hengityselimiä että ei-hengitysteitä, mikä johtaa merkittäviin sairaalan ylikuormitusongelmiin.
SEPAR: ltä kehotamme terveysviranomaisia vahvistamaan sairaalan pulmonologiaresursseja, joissa on ei-invasiivisia ilmanvaihtoyksiköitä ja tehohoitoyksiköitä vastaamaan tuotettavan kysynnän tarpeisiin.
- Riskiryhmät.
Ihmiset, jotka ovat alttiimpia influenssan komplikaatioille, mukaan lukien influenssakeuhkokuume ja dekompensaatiot, jotka johtavat sairaalahoitoon, ovat vanhuksia ja kroonisia sairauksia (etenkin sydän- ja hengitystiesairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti, astma ja sydämen vajaatoiminta). ja immunosuppressiotilanteet. Vaikka ikä on riskitekijä, nykyiset tiedot osoittavat, että A-influenssa, josta kärsimme, on yleistymässä ikäryhmässä 45–64 vuotta.
- Rokotusneuvonta ja hoito tänään.
Rokotuksia suositellaan riskiryhmille ja yleensä koko väestölle, ilmeisesti ennen epidemioita. Tällä hetkellä, kun olemme sen alussa, on kuitenkin vielä aika saada rokote pääasiassa riskiryhmien ihmisille. On huomionarvoista, että rokote, joka meillä on tällä hetkellä, on voimassa eristettyjen virusten ehkäisyyn tässä epidemian alussa.
Hoitoon liittyen se on tavallinen flunssakuva, useimmissa tapauksissa flunssa on hyvänlaatuista ja itsestään rajoitettua, sitä voidaan hoitaa kotona klassisilla toimenpiteillä. On tärkeää, että ihmisiä, joilla on flunssaoireita (kuume, hengityselinten oireet, pahoinvointi ja yleinen rappeutuminen), vältetään kosketusta muihin kotona oleskeleviin ihmisiin, jos huoneissa on hyvä ilmanvaihto, ja vältetään mahdollisuuksien mukaan taajamissa. Tärkeitä ovat myös hygieniatoimenpiteet (käsien pesu, kertakäyttöisten kudosten käyttäminen hengitysteiden keräilyyn, suun peittäminen yskimisen yhteydessä tai yskiminen mahdollisuuksien mukaan käsivarren kanssa, ei kädellä).
Jos sairaalahoito vaaditaan, annetaan tavanomainen hengitysinfektioista johtuvan dekompensaation ja hengitysvajeiden hoito. Hoitoa oseltamiviirillä (Tamiflú) suositellaan sairaalahoidossa oleville potilaille, joille tauti epäillään, ottaen asianmukaiset diagnostiset näytteet flunssan aiheuttajan diagnoosiksi, etenkin jos keuhkokuume, vaikea hengitysvaje tai arvokas sairaus otetaan käyttöön. ICU: ssa. On huomionarvoista, että hoito on tehokkaampaa, jos se alkaa 48 ensimmäisen tunnin kuluessa saapumisesta.
- Epidemian vakavuus ja laajuus.
Olemme tällä hetkellä huolestuneita ilmoitetuista ominaisuuksista, että H1N1-virus on eristetyin. Vaikka kolme vuotta sitten julkistettu pandemia ei ole ollut odotetun suuruinen, jos katsotaan, että se on ollut vakava terveysongelma. Siksi näyttää aiheelliselta olla tarkkaavainen taudin esiintymisen kehityksessä ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin sen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.
