Astrosytooma (astrosytooma): syyt, oireet, hoito

Astrosytooma (astrosytooma) on yksi yleisimmistä hermoston kasvaimista, joka kuuluu glioomiin. Se muodostuu astrosyyteistä, jotka muodostavat aivojen tukikudoksen. Mitkä ovat astrosytooman syyt? Mitkä ovat tämän gliooman oireet ja miten sitä hoidetaan?

Astrosytooma on gliooma, joka aikuisilla sijaitsee yleensä supratentoriallisella alueella, kun taas lapsilla se kehittyy useimmiten aivorungossa, pikkuaivopuoliskolla ja harvemmin selkäytimessä. Sitä esiintyy jokaisessa ikäryhmässä, useimmiten 40-60-vuotiaina, kaksi kertaa niin usein miehillä kuin naisilla.

On sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia muotoja. Astrosytoomien yleisimmin käytetty histologinen luokitusjärjestelmä on Maailman terveysjärjestön (WHO) nelitasoinen järjestelmä. Aste I ovat astrosytoomien histologisia muotoja, joita esiintyy pääasiassa lapsilla, joilla on hyvä ennuste. Näitä ovat juveniilinen pilosellulaarinen astrosytooma, subepileptinen suurisoluinen astrosytooma ja hepatoblastoma pleomorfinen. Vaihe II on matalan asteen astrosytooma, vaihe III on anaplastinen astrosytooma ja viimeinen vaihe IV on multiforminen glioblastoma.

Kuule astrosytooman syistä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Astrosytooma (astrosytooma): oireet

Oireita syntyy kasvaimen viereisen hermokudoksen tunkeutumisen ja tuhoutumisen seurauksena. Ne kehittyvät yleensä vähitellen viikkojen, kuukausien tai jopa vuosien ajan kasvaimen pahanlaatuisuuden mukaan. Yleisimpiä oireita ovat epilepsia (yleensä matalan asteen kasvaimissa), fokaalisten aivovaurioiden oireet, kuten hemiplegia, kallonhermojen halvaus, puhehäiriöt ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet, joille on ominaista päänsärky, pahoinvointi, oksentelu ja tajunnan häiriöt. Persoonallisuuden muutoksia, jotka voivat johtua myös syövän kehittymisestä, ei pidä koskaan aliarvioida. Potilaan kliinisen tilan paheneminen on erityisen tärkeää, mikä voi viitata verenvuotoon kasvaimen nekroosin alueella. Lisäksi epilepsiapotilailla, joilla on taudin vakaa vaihe, taudin oireiden äkillinen kehittyminen voi johtua huonolaatuisesta pahanlaatuisesta kasvaimen transformaatiosta.

Astrosytooma (astrosytooma): diagnoosi

Diagnoosi perustuu kuvantamistestien, kuten tietokonetomografian ja ydinmagneettisen resonanssin (MRI), käyttöön.

Lisäksi kasvaimen diagnoosi voidaan vahvistaa stereotaksisen biopsian tai intraoperatiivisen histopatologisen tutkimuksen perusteella.

Ne mahdollistavat neoplastisen kudoksen luonteen, sen verisuonten ja pahanlaatuisuuden arvioinnin. Esimerkiksi tietokonetomografiassa hyvänlaatuiset astrosytoomat näkyvät homogeenisena hypodenssimuutoksena, jolla on epämääräiset rajat. Ne ovat harvoin parantuneet kontrastissa eivätkä yleensä aiheuta massavaikutusta. Toisaalta erittäin pahanlaatuisilla astrosytoomilla on kuva huonosti erilaistuneesta kasvaimesta. Niille on ominaista suuri turvotus, heterogeeninen rakenne ja parannus kontrastin antamisen jälkeen.

Astrosytooma (astrosytooma): hoito

Asteen I ja II astrosytoomat - kasvaimen suotuisalla sijainnilla on mahdollista poistaa se kokonaan, mutta diffuusin ja tunkeutuvan luonteensa vuoksi täydellinen leikkaus voi olla ongelmallista. Leikkauksen jälkeistä säteilyä (sädehoitoa) suositellaan selviytymisjakson pidentämiseksi. Jos kasvain uusiutuu, kasvain voi vaihtaa luokkaa alemman erilaistumisensa vuoksi. Tällaisessa tilanteessa noudatettava menettely riippuu potilaan yleisestä kunnosta, kasvaimen sijainnista, sairastuneen alueen laajuudesta, prosessin pahanlaatuisuudesta ja edellisen hoidon tuloksista.

Asteen III ja IV astrosytoomat - käytetään kirurgista hoitoa, postoperatiivista säteilyä ja kemoterapiaa erityyppisillä lääkkeillä. Kirurgisten kasvainten tapauksessa tavoitteena on poistaa kasvain mahdollisimman laajasti selviytymisajan pidentämiseksi ja tuloksena olevan neurologisen alijäämän vähentämiseksi.

Glioblastooman uusiutumisen (vaiheen IV astrosytooma) jatkohoito riippuu potilaan yleisestä tilasta ja kasvaimen sijainnista. Uudelleenkäyttö on mahdollista suotuisalla kasvainpaikannuksella ja potilaan hyvällä kunnolla.

Astrosytooma (astrosytooma): ennuste

Kasvaimen luonteesta ja sijainnista riippuen potilaiden eloonjäämisaika voi olla hyvin pitkä (useita vuosia) tai hyvin lyhyt (viikkoja). Se on lyhyempi, kun mukana on aivorunko, tyvgangliat ja talamus, ja pidempi, kun kasvain tunkeutuu pallonpuoliskojen, hypotalamuksen tai pikkuaivojen valkoiseen aineeseen. Eloonjäämisajan mediaani on noin 7 vuotta, mutta vain 6% aikuisista elää viiden vuoden ajan diagnoosista. On muistettava, että kasvaimen puhkeamisen nuorempi ikä vaikuttaa myös potilaan pidempään eloonjäämiseen. Uusiutumisen myötä puolet tapauksista etenee pahanlaatuisempiin muotoihin (anaplastinen astrosytooma tai glioblastoma), johon liittyy paljon huonompi ennuste.

Suositeltava artikkeli: