Verenvuoto ruoansulatuskanavasta

Ruoansulatuskanavan verenvuoto tai verenvuoto on tila, jossa veri pääsee ruoansulatuskanavaan (ruokatorve, mahalaukku, suolisto). Se voi olla oire monista erilaisista sairauksista, paitsi ruoansulatuskanavasta, myös systeemisistä sairauksista. Selvitä, mikä aiheuttaa tällaista maha-suolikanavan verenvuotoa.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon lähteen sijainnista riippuen erotetaan seuraavat:

• ylempi ruoansulatuskanavan verenvuoto (verenvuodon lähde on ruokatorvessa, mahassa tai pohjukaissuolessa)
• verenvuoto alemmasta ruoansulatuskanavasta (veri tulee ohutsuolesta, paksusuolesta tai peräaukosta).

Verenvuodon voimakkuuden vuoksi erotetaan seuraavat:

• akuutti verenvuoto (yksi verenhukka yli 500 ml)
• krooninen verenvuoto (päivittäinen verenhukka on noin 50 ml;)
• piilevä verenvuoto (havaittavissa vain laboratoriomenetelmillä).

Kuule ruoansulatuskanavan verenvuodosta. Mitkä voivat olla syyt? Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Verenvuoto maha-suolikanavasta: oireet

Ruoansulatuskanavan verenvuodon tärkeimmät oireet ovat oksentelu ja veri ulosteessa.

Massiivinen maha-suolikanavan verenvuoto voi johtaa vakavaan verenvuotosokkiin, joka on hengenvaarallinen.

Oksentelu voi olla: kahvipaksu (kuten kahvipaksu), jota esiintyy, kun veri oli vatsassa jonkin aikaa ennen oksentelua ja sitä hoidettiin mahalaukun mehulla; veripunainen, eloisa punainen (useammin ruokatorven verenvuodossa ja erittäin massiivisessa mahalaukun verenvuodossa). Erityisen voimakkaiden verenvuotojen tapauksessa oksentelu muuttuu vaaleaksi tai tummanpunaiseksi.

Jos ulosteessa on verta, sitä suurempi veren määrä sekoitetaan ulosteeseen, sitä korkeampi verenvuotopiste on. Siksi, jos verenvuoto on paksusuolen päästä, veri voi juovuttaa ulosteesi. Toisaalta ylemmän maha-suolikanavan verenvuodon oire on musta (ei tummanruskea) tervainen uloste, mikä osoittaa, että ulosteessa oleva veri pilkottiin aikaisemmin mahalaukun mehun vaikutuksesta.

Muita maha-suolikanavan verenvuodon oireita ovat:

• anemia
• vaalea iho (suuremmalla verenvuodolla iho saa tyypillisen vaaleanharmaan värin, se on kylmä, hikinen)
• heikkous
• huimaus
• täplät silmien edessä (ominainen menetys suurelle määrälle verta).

Vatsakipu on harvinaisempi oire, usein jopa massiiviset verenvuodot ovat kivuttomia.

Verenvuoto maha-suolikanavasta: syyt

Ruoansulatuskanavan verenvuoto johtuu useimmiten:

• pohjukaissuoli- tai mahahaava
• diffuusi verenvuotoinen gastriitti
• ruokatorven suonikohjut
• ruokatorven haavaumat
• ruokatorven syöpä
• mahasyöpä
• Mallory-Weissin oireyhtymä (tämä on lopullisen ruokatorven limakalvon repeämä runsaan oksentelun seurauksena)
• ruokatorven trauma
• portaalin gastropatia
• trombosytopenia
• koagulopatia
• vesimeloni vatsa
• aneurysma aortassa, pernan valtimossa tai haiman pohjukaissuolen valtimossa

Ala-suolikanavan verenvuodon syitä voivat olla:

• peräpukamat
• paksusuolen divertikulaalit
• suoliston verisuonten synnynnäiset poikkeavuudet, ns angiodysplasia
• paksusuolen polyypit
• tulehdukselliset suolistosairaudet, erityisesti haavainen paksusuolitulehdus
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai kaliumvalmisteiden käyttö

Veren hyytymishäiriöt, alkoholistit ja paksusuolen syöpäpotilaat ovat erityisen alttiita ruoansulatuskanavan verenvuodolle.

Verenvuoto maha-suolikanavassa: hoito

Ruoansulatuskanavan verenvuodon hoito riippuu kaikissa tapauksissa syystä. Jos esiintyy veristä tai kahvipapujen kaltaista oksentelua tai muita voimakkaan verenvuodon oireita, potilas on vietävä sairaalaan kiireellistä leikkausta varten mahdollisimman pian. Joskus on tarpeen tehdä verensiirtoja. Vakavaan verenvuotoon sitä käytetään mm. menetelmät, kuten injektio, sähkökoagulaatio, lämpöanturi, mekaaniset pidikkeet, kudosliimat, laserhoito. Lääkehoitoa käytetään myös, esimerkiksi lääkkeitä, jotka supistavat ruoansulatuskanavan elimiä syöttäviä verisuonia.

Sairauksien, jotka voivat johtaa ruoansulatuskanavan verenvuotoon, kuten mahahaavataudin, ehkäisy koostuu ensisijaisesti oikeasta elämäntavasta: alkoholin ja muiden piristeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden välttämisestä. Rebound-suonikohjuilla on syytä välttää ummetusta.