-moe-powodowa-wznowienie-choroby.jpg)
Jäännössairaus (tai minimaalinen jäännössairaus MRD) on pohjimmiltaan kaikkea, mikä elimistössä pysyy syövän hoidon jälkeen ensimmäisessä vaiheessa. Suurin osa syöpistä poistetaan leikkauksella, kemoterapialla tai sädehoidolla. Sattuu, että ns Jäännökset (esimerkiksi luuytimessä tai imusolmukkeissa), jotka ajan myötä voivat johtaa taudin uusiutumiseen.
Jäännössairauden havaitseminen on yksi tärkeimmistä ennusteindikaattoreista arvioitaessa hoidon kulkua ja taudin uusiutumisriskiä akuuteissa leukemioissa. Säännölliset luuytimen tarkastukset mahdollistavat taudin uusiutumisen aikaisemman havaitsemisen. MRD: n havaitsemisessa ns virtaussytometria. Tämä tekniikka mahdollistaa solupopulaation kuvaamisen esimerkiksi niiden koon tai rakeisuuden perusteella ja niiden ilmentymisen tason määrittämisen fluoresenssin voimakkuuden perusteella.
Klassiset diagnostiset menetelmät (esim. Mikroskoopilla) eivät anna täydellistä kuvaa MRD: stä. Leukemian tapauksessa tilanne on erityisen vaikea, koska terveitä luuytimiä löytyy samankaltaisia soluja kuin jäännössairaudet. Puhun ns esiastesolut, joista myöhemmin muodostuu erityyppisiä verisoluja. Terveissä luuytimissä esiastesoluja esiintyy pieninä määrinä. Jos epäsuotuisa impulssi vaikuttaa tällaiseen soluun, se voi kuitenkin muuttua pahanlaatuiseksi ja johtaa leukemiaan.
Vähäinen jäännössairaus - uhat
Kun pahanlaatuiset solut alkavat jakautua, ne kasvavat liikaa. Ne alkavat lisääntyä ja vievät tilaa terveistä verisoluista. Jos niitä on yli 25 prosenttia. kaikista soluista voidaan puhua leukemiasta. Tämä luku tulisi laskea alle viiteen prosenttiin mahdollisimman pian. Vielä ei kuitenkaan tiedetä, onko näiden 5 prosentin joukossa. vain terveet solut jäävät, tai jopa leukemiasolut. Tässä vaiheessa voidaan puhua jäännössairaudesta.
Pienin jäljellä oleva tauti - profylaksia
On erittäin tärkeää seurata tautia MRD: llä - tätä varten luuydin otetaan, pidetään nestemäisessä tilassa, vaarattomat solut sentrifugoidaan ja loput tutkitaan. Jäännössairauksien seuranta on otettu mukaan kliiniseen käytäntöön monissa länsimaissa, kuten Saksassa, Alankomaissa ja Italiassa (Puolassa tämä tutkimus on edelleen liian kallista). Tulosten perusteella tehdään jatkohoitoa koskevia päätöksiä.
Pienin jäljellä oleva tauti - hoito
Remission jälkeisessä induktiohoidossa käytetään remissiokonsolidointivaihetta MRD: n poistamiseksi. Siihen sisältyy sytostaattisten lääkkeiden käyttö suurina annoksina. Tässä vaiheessa on tärkeää suojata potilasta hyvin komplikaatioilta.
