MCH on verisolun (punasolujen) keskimääräisen hemoglobiinimassan indeksi, joka määritetään testillä, kuten verenkuva. Mikä on MCH-standardi? Mikä on MCH alle tai yli normin? Mitä lisääntynyt tai vähentynyt MCH tarkoittaa?
MCH (keskimääräinen corpuscular hemoglobiini, keskimääräinen soluhemoglobiini) tai SWH on yksi verenkuvassa määritetyistä parametreista - se on indikaattori punasolujen (punasolujen) keskimääräisestä hemoglobiinimassasta. MCH on yksi punasoluista (punasolut).
MCH lasketaan jakamalla hemoglobiinin paino tietyssä veritilavuudessa verisolujen lukumäärällä (MCH-Hgb / RBC). Siksi MCH: n laskemiseksi on tiedettävä potilaan hematokriitti- ja hemoglobiinitulokset.
Johtuen siitä, onko solun hemoglobiinipainoarvo normaali vai ei, jaamme punasolut:
- normokrominen - on oikea MCH-arvo
- hypokrominen - niillä on alennettu MCH-arvo
Sisällysluettelo
- MCH - normi
- MCH - normaalia suurempi. Mitä kohonnut MCH tarkoittaa?
- MCH - alle normaalin. Mitä alennettu MCH tarkoittaa?
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
MCH - normi
Normaali arvo on välillä 27-31 pq molemmille sukupuolille.
MCH - normaalia suurempi. Mitä kohonnut MCH tarkoittaa?
Jos MCH-taso nousee, voit käsitellä:
- perinnöllinen sferosytoosi - tämä on yleisin hemolyyttinen anemia. Geneettisesti peritty. Se koostuu erytrosyyttejä rakentavien luuproteiinien mutaatiosta, joka muuttaa verisolun muodon pallomaiseksi, sen kalvon epävakaudeksi, mikä vähentää alttiutta muodonmuutokselle ja vaikeuksia kulkea kapillaarien läpi, mikä osaltaan vaikuttaa niiden ennenaikaiseen tuhoutumiseen pernassa.
- Hankittu hemolyyttinen anemia - sen aiheuttavat autovasta-aineet, jotka on suunnattu omia punasoluja vastaan. Se voi olla idiopaattinen tai toissijainen (muiden sairauksien aikana) ja on yleisin hankittu hemolyyttinen anemia.
MCH - alle normaalin. Mitä alennettu MCH tarkoittaa?
MCH alle normaalin voi tarkoittaa useita sairauksia. Yleisimmät ovat:
1. Raudanpuuteanemia - tämä on anemia, jossa on liian vähän rautaa kehossa johtuen normaalia pienemmistä ja vähemmän hemoglobiinia sisältävistä punasoluista. Se on yleisin anemian syy (80% tapauksista). Raudanpuutteen tärkeimpiä syitä ovat:
- veren menetys, esim .:
- verenvuoto sukupuolielimistä
- maha-suolikanavan verenvuoto
- verenvuoto virtsajärjestelmästä
- verenvuoto hengitysteistä
- loukkaantuminen
- veren luovutus
- lisääntynyt veren tarve
- keskoset
- murrosiässä
- raskaus ja imetys
- hoidettaessa B12-vitamiinin puutetta
- imeytymishäiriö maha-suolikanavasta, esim .:
- gastrektomian jälkeinen tila (mahalaukun tai sen osan resektio / poisto)
- enteropatia
- vähentynyt mahahapon happamuus
- väärä ruokavalio
- Crohnin tauti
- ruokavalion puutteet
Hoito koostuu syyn poistamisesta ja kehon raudan puutteen täydentämisestä hemoglobiinin ja ferritiinin oikean pitoisuuden saavuttamiseksi veressä rautavalmisteilla.
2. Talassemia - tämä on perinnöllinen, geneettisesti määritetty hemolyyttinen anemia, jonka aiheuttaa globiiniketjujen virheellinen synteesi hemoglobiinimolekyylissä. Tämän seurauksena punasolut ovat epänormaalisti rakennettuja ja niillä on pienempi määrä hemoglobiinia, joten ne kuljettavat vähän happea. Myrkyllisten ketjujen tunkeutumiset tekevät erytropoieesin (punasolujen lisääntymisen ja erilaistumisen prosessi luuytimessä) tehottomaksi. Punasolut ytimessä tai pernassa hajoavat.
3. Kroonisten sairauksien anemia - anemia, jossa solun immuniteetin stimulaatiolla ja tulehdusta edistävien sytokiinien lisääntyneellä tuotannolla on tärkeä rooli. Sille on ominaista vähentynyt punasolujen tuotanto, alhainen rauta- ja transferriinipitoisuus (proteiini, joka kuljettaa rauta-ionit veressä kudoksiin) ja lisääntynyt ferritiinipitoisuus (proteiini, joka tallentaa rautaa vaarattomassa muodossa elimistöön).
Anemia kehittyy usein kuukausien kuluessa taudin paljastamisesta. Edellyttää erottelua raudanpuuteanemiasta. Hoito perustuu pääasiassa taustalla olevan taudin hoitoon. Vakavissa tapauksissa oireita, kuten:
- sydämen vajaatoiminta
- angina pectoris
- keskushermoston häiriöt
RBC (punasolujen konsentraatti) infusoidaan
Absoluuttisen raudan puutteen (merkittävästi pienentynyt ferritiinipitoisuus) tapauksessa sen puute on korjattava. Erytropoieesia stimuloivia lääkkeitä voidaan harkita potilailla, joilla on syövän kemoterapian aiheuttamia anemian oireita.
Mitkä ovat muut punasolujen markkerit, jotka ovat tärkeitä anemian diagnosoinnissa ja erilaistamisessa?
- hemoglobiinipitoisuus - normaaliarvot ovat: miehet 14-18 g / dl, raskaana olevat naiset 12-16 g / dl, raskaana olevat 11-14 g / dl
- keskimääräinen punasolujen tilavuus (MCV) - normaaliarvot ovat 82-92 fl
- Hb: n keskimääräinen pitoisuus punasoluissa (MCHC) - normaaliarvot 32-36 g / dl. MCHC muuttuu yleensä samanaikaisesti MCH muutosten kanssa
- punasolujen tilavuusjakauman leveys (RDW). Se voi lisääntyä punasolujensiirron jälkeen, kun on olemassa kaksi punasolujen populaatiota, jotka poikkeavat toisistaan
- retikulosyytit - normi 0,5-1,5% punasoluista - ovat kehittymättömiä, nuoria punasolujen muotoja. Retikulosyyttien prosenttiosuutta lisätään, jos erytrosyyttien määrä vähenee niiden puutteen kompensoimiseksi, mikä on elimistön normaali vaste, esim. Verenvuotoisen anemian, hemolyyttisen anemian, B12-vitamiinin kompensoinnin tai raudan puutteen vuoksi. Retikulosyyttien prosenttiosuus pienenee luuytimen tehottomuuden vuoksi
---co-powoduje-niewiey-oddech-i-jak-sobie-z-nim-radzi.jpg)
