määritelmä
Diabeettinen neuropatia on diabeteksen komplikaatio. Se on hyvin yleinen patologia ihmisillä, jotka kärsivät monivuotisesta evoluutiosta kärsivistä diabeteksistä, ja se ilmenee aikaisemmin, kun diabetes on heikosti tasapainossa. Sitä aiheuttavat kroonisen hyperglykemian haitalliset vaikutukset, jotka aiheuttavat hermoja ympäröivän myeliinin tuhoutumisen ja jolla on tärkeä merkitys hermovirran johtamisessa. Itse asiassa ylimääräinen verensokeri päätyy muuttamaan tai jopa estämään hermon johtavuutta. Neuropatia voi vaikuttaa yhteen (mononeuropatia) tai useisiin hermoihin (polyneuropatia), mieluiten alaraajojen hermoihin. Se vaikuttaa myös niin kutsuttuihin vegetatiivisiin elimiin, kuten ruuansulatuskanavaan tai sukupuolieliniin ja virtsateihin. Viimeinkin, diabeettisella neuropatialla on erittäin tärkeä rooli muiden diabeteksen komplikaatioiden, kuten esimerkiksi ns. Diabeettisen jalan, puhkeamisessa.
oireet
Diabeettinen neuropatia ilmenee eri tavalla riippuen autonomisesta hermostojärjestelmästä, joko motorisesta tai aistinvaraisesta. Oireet riippuvat sitten saavutetusta alueesta ja ovat siksi erittäin vaihtelevia. Löydämme:
- useimmissa tapauksissa, etenkin polyneuriitissa, epänormaali herkkyys ja heikentyneet tuntemukset näiden hermojen pääteosassa (esimerkiksi aluksi jalkojen pohjan tasolla). Polttava tunne voi myös esiintyä. Nämä kiintymykset ovat vastuussa etenemismuutoksista, jotka johtuvat tiedon heikosta laadusta;
- joskus eristetty hermovaurio mononeuriitin tapauksissa, mikä voi vaikuttaa rintahermaan ja aiheuttaa kipua ja reiden tunnottomuutta;
- ruuansulatushäiriöt, joissa on polttava tunne, vatsan turvotus tai ripuli;
- Sydän- ja verisuonisysteemien sopeutumishäiriöt ja hypotensio, kun siirrytään seisomaan asentoon istuessaan;
- miesten erektiohäiriöt;
- diabeettinen jalka kiputunnon ja painevoimien menetyksen vuoksi aina kohdistuen samaan kohtaan.
diagnoosi
Diabeettisen neuropatian oireet ovat erilaisia ihmisellä. Näiden komplikaatioiden etsimisen tulisi olla usein tapahtuvaa, jos diabetes on pitkäaikainen. Neurologista tutkimusta täydennetään alaraajojen herkkyystesteillä, koska polyneuriitti on yleisin näistä komplikaatioista; Potilaan, silmänsä ollessa kiinni, on sanottava, milloin hän tuntee pienellä filamentilla suoritetun ihon stimulaation tai ei: puhumme yksisäikeisestä testistä.
hoito
Diabeettisen neuropatian hoito edellyttää optimaalista glykeemisen tasapainon palautumista. Yleensä tämä antaa mahdollisuuden vakauttaa sairauden eteneminen ja estää lisää pahenemista. Kipuhoito mukautetaan kullekin tapaukselle molekyyleillä, jotka vaikuttavat hermoston aiheuttamaan kipuun. Fysioterapeutin seuranta mahdollistaa uudelleenkoulutuksen.
ennaltaehkäisy
Diabeettisen neuropatian ehkäisyyn sisältyy ensin diabeteksen ehkäiseminen yleensä. Sitten diabeteksen diagnosoidussa henkilössä ennaltaehkäisy perustuu opittujen hygienia-ruokavalion normien kunnioittamiseen: hyvään diabeteksen hallintaan ja säännölliseen seurantaan mahdollisten komplikaatioiden etsimiseksi.
