-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci.jpg)
Rajaa (rajan persoonallisuushäiriö, emotionaalisesti epävakaa persoonallisuushäiriö) pidetään yhtenä vakavimmista persoonallisuushäiriöistä. Potilaat, jotka kamppailevat sen kanssa, osoittavat liiallista impulsiivisuutta, heillä on usein masentunut mieliala ja he tuntevat myös hylätyksi, kun he tosiasiallisesti etääntyvät muista ihmisistä. Mitä muita ongelmia voi liittyä rajalinjaan ja mitkä ovat tämän persoonallisuushäiriön hoitovaihtoehdot?
Ongelmaa kutsutaan joskus raja-persoonallisuushäiriöksi, raja-persoonallisuushäiriöksi tai raja-persoonallisuushäiriöksi. Tämän tyyppinen persoonallisuushäiriö alkoi erottaa edellisen vuosisadan puolivälissä, ja niiden potilaiden ongelmat, joiden sairaudet ovat peräisin psykoottisten ja neuroottisten häiriöiden rajalta, määriteltiin rajan persoonallisuushäiriöksi.
Persoonallisuushäiriöt ovat mielenterveyden häiriöitä, joissa potilailla, joilla on niitä, on pysyviä persoonallisuuden piirteitä ja niistä johtuvia käyttäytymismalleja, jotka - ilman hoitoa - ovat täysin muokattavia ja alttiita muutoksille. Tähän psykiatristen ongelmien ryhmään kuuluu erilaisia kokonaisuuksia, esim. histrioninen persoonallisuus, epäsosiaalinen persoonallisuus ja anankastinen persoonallisuus. Mielenkiintoisin ja kiistanalaisin on kuitenkin aivan toisenlainen persoonallisuushäiriö - raja.
Rajatapausten esiintymistiheyttä voidaan pitää suhteellisen korkeana - vaikka eri kirjoittajat arvioivat sen eri tavoin, joidenkin tutkijoiden mukaan jopa 3% väestöstä voi kamppailla tämän ongelman kanssa (vertailun vuoksi skitsofrenian esiintyvyys on tilastojen mukaan noin 1%).
Aiemmin korostettiin selvästi, että valtaosa rajallisista persoonallisuushäiriöistä esiintyy naisilla, mutta nykyään ehdotetaan, että ongelmaa esiintyy samankaltaisesti molempien sukupuolten edustajilla.
Sisällysluettelo
- Raja: syyt
- Raja: oireet
- Raja: seuraukset
- Raja: diagnostiikka
- Raja: hoito
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Raja: syyt
Raja-alueen syistä on paljon käsitteitä. Eri aloilla työskentelevät psykoterapeutit voivat sanoa paljon tämän persoonallisuushäiriön patogeneesistä - he primitiivisten puolustusmekanismien merkityksestä emotionaalisesti epävakaan persoonallisuuden patogeneesissä kiinnitetään paljon huomiota myös varhaislapsuudessa esiintyviin ongelmiin, jotka voivat viime kädessä johtaa epänormaaliin persoonallisuuden kehitykseen.
On havaittavissa, että rajallinen persoonallisuushäiriö on yleisempää ihmisillä, joille heidän elämänsä alkuvuosina on kohdistunut haitallisia ympäristötekijöitä, esim.
- Väkivalta perheessä
- vanhempien jatkuvaa kritiikkiä
- usein riitoja perheenjäsenten välillä
- kokemus vakavasta traumasta (esim. raiskauksen seurauksena).
Kun keskustellaan rajan syistä, ei voida sivuuttaa henkilön ja hänen vanhempiensa välisen suhteen merkitystä. Usein ongelman esiintymistä edeltää toistuva erottaminen läheisistä ihmisistä, fyysinen väkivalta, mikä voi viime kädessä johtaa väärään suhteiden kehittymiseen lähimpiin perheenjäseniin.
Tuloksena on vaikeuksia mentalisaatiossa - kyky ymmärtää muiden ihmisten psyyke. Rajapotilaat eivät yleensä kykene ymmärtämään täysin omaa käyttäytymistään ja ihmisten, joiden kanssa he joutuvat kosketuksiin - heillä on viimeinkin monia vaikeuksia selviytyä erilaisista vaikeista tapahtumista.
Biologisilla tekijöillä voi myös olla jonkin verran vaikutusta emotionaalisesti epävakaan persoonallisuuden esiintymiseen. Näiden teorioiden kannattajat väittävät olevansa oikeassa siinä, että joillakin rajoja sairastavilla potilailla psykotrooppisten lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden, käyttö parantaa - tämä viittaa siihen, että keskushermoston neurotransmitterien epänormaalit tasot saattavat liittyä persoonallisuushäiriöihin.
Raja: oireet
"Rakastat minua tänään, vihaat minua huomenna" - lainaus puolalaisen Sweet Noise -yhtyeen kappaleesta heijastaa tavallaan rajalinjan olemusta. Yksi ongelman tyypillisimmistä ilmenemismuodoista on merkittävä emotionaalinen epävakaus - potilaat, joilla on sitä, voivat antaa samoille ihmisille erittäin äärimmäisiä tunteita, pitävät heitä hetkeksi rakkaimpana ja toisessa pahimpina vihollisina.
Tällainen asenne johtuu raja-alueen ihmisten suuresta herkkyydestä hylkäämiseen - heitä loukataan helposti, ja viattomia huomautuksia voidaan pitää kauheina loukkauksina. Samaan aikaan potilaat, joilla on tämä persoonallisuushäiriö - hylkäämisen pelosta - voivat itse hylätä muut ihmiset lopettaakseen pelon, että heidät hylätään.
Edellä kuvatut ongelmat saattavat kuulostaa melko monimutkaisilta, mutta käytännössä raja-alueen ihmiset kohtaavat juuri nämä erilaiset ristiriitaiset tunteet. He kokevat tunteita erittäin voimakkaasti, erityisesti sellaisia tunteita kuin viha, viha tai raivo. Heillä on taipumus solmia intensiivisiä, lyhytaikaisia suhteita, jotka viime kädessä edistävät emotionaalisia kriisejä.
Toinen rajalinjan tunnusmerkki on ahdistuneisuuden suvaitsemattomuus. Potilaat eivät kykene selviytymään siitä - heidän sopeutumiskykynsä ovat tässä tapauksessa huomattavasti rajoitettuja, joten erilaiset odottamattomat tapahtumat voivat häiritä heidän toimintaansa ja tehdä heistä kykenemättömiä jatkamaan toimintaansa.
Rajarajahäiriössä oleva henkilö voi toteuttaa erilaisia toimia ahdistuksen vähentämiseksi - tässä tapauksessa psykoaktiivisten aineiden väärinkäyttö, impulsiivinen käyttäytyminen (nopea ajo, vahingossa olevat seksuaaliset kontaktit) tai jopa itsetuhoinen käyttäytyminen (esim. Itsensä silpominen) eivät ole harvinaisia.
Rajaoireet ovat myös mielialahäiriöitä. Potilaat ovat usein ärtyneitä, heillä on mielialan vaihteluja ja heillä on usein heikko mieliala. Nämä ilmiöt ovat varsin vaarallisia - riittää, kun otetaan huomioon emotionaalisesti epävakaa impulsiivisuus, joka saa nämä ihmiset, etenkin masentuneella mielialalla kamppailevat, tekemään itsemurhan.
Raja: seuraukset
Rajalinjalla on useita erilaisia seurauksia. Potilailla on vaikeuksia johtaa menestyvää henkilökohtaista elämää - he ovat usein yhteydessä ihmisiin, joiden kanssa suhteella ei yksinkertaisesti ole mahdollisuutta menestyä. Tähän on syytä lisätä, että parisuhde ei ole ihanteellinen kumppani - hylkäämisen pelon vuoksi henkilö, jolla on tämä häiriö, pitää ihmiset etäisyydessä, ei salli heidän tulla liian lähelle, mutta ei myöskään anna heidän ajautua liian kauas.
Henkisesti epävakaa persoonallisuus liittyy myös reagoimaan vihalla erilaisiin vaikeisiin elämäntilanteisiin - potilas, jolla on tämä ongelma, johtaa usein riitiin ja riitoihin.
Rajaviiva johtaa vaikeuksiin paitsi henkilökohtaisessa elämässä. Ihmiset, joihin se vaikuttaa, kokevat myös ongelmia työelämässään - matalan itsetuntoon johtuen he voivat työskennellä pätevyytensä alapuolella, ja usein he saattavat useista syistä tuntea tarpeen muuttaa työympäristöään ja ottaa vastaan täysin uusia, ei välttämättä tyydyttäviä työntekijöiden haasteita .
Raja: diagnostiikka
Potilaan, jolla on rajaominaisuuksia, tulisi nähdä mielenterveysasiantuntijat - psykologi, psykoterapeutti tai psykiatri.
Henkisesti epävakaan persoonallisuuden diagnosoinnissa erikoistuneet persoonallisuuden arviointikyselyt, kuten MMPI, ovat erittäin hyödyllisiä. Tällaisia testejä tekevät yleensä psykologit, mutta on syytä lisätä tähän, että differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi - kannattaa mennä psykiatriin.
Rajaviiva tulisi erottaa muun muassa päihteiden väärinkäytöstä, mielialahäiriöistä (erityisesti kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä), psykoottisista häiriöistä ja muista persoonallisuushäiriöistä johtuvissa käyttäytymisen muutoksissa.
Raja: hoito
Yksi menetelmä on perustavanlaatuinen sairauden hoidossa: psykoterapia. Tällöin siihen liittyy kuitenkin monia erilaisia vaikeuksia - ensinnäkin rajapotilaat päättävät harvoin ryhtyä siihen yksin, ja he etsivät jatkuvien vaikeuksiensa syitä muissa kuin itsessään.
Henkisesti epävakaa persoonallisuus on haaste monille terapeuteille - potilaat, joilla on tämä persoonallisuushäiriö, voivat herättää heissä äärimmäisiä tunteita aina myötätunnosta ja halusta auttaa hinnalla millä hyvänsä, täydelliseen haluttomuuteen hoitoon.
Pitkäaikainen psykoterapia on yleensä tarpeen, jos kyseessä on rajan persoonallisuushäiriö. Jotkut potilaat vaativat kuitenkin jopa farmakologista hoitoa.
Rajafarmoterapian ansioista mielipiteet ovat jakautuneet. On olemassa tieteellisiä raportteja, jotka tukevat masennuslääkkeiden, psykoosilääkkeiden (erityisesti epätyypillisten) ja mielialaa vakauttavien lääkkeiden tiettyä tehokkuutta. Toisaalta kuitenkin korostetaan, että farmakologinen hoito ihmisillä, joilla on rajahäiriöitä, aloitetaan parhaiten mielialahäiriöiden, vakavien lääke-ilmentymien tai psykoottisten oireiden läsnä ollessa.
Lue myös:
- Transference Focused Therapy (TFP) - menetelmä raja-alueiden potilaiden hoitamiseksi
- Kuinka elää rajalla kärsivän henkilön kanssa?
- Syklofrenia tai unipolaarinen tai kaksisuuntainen mielialahäiriö
- Pakko-oireinen häiriö - oireet, syyt, hoito
Lähteet:
- "Psychiatria", tieteellinen toimittaja M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, toim. PZWL, Varsova 2011
- "Psykiatria. Oppikirja opiskelijoille ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, toim. Ja puolalainen J.Rybakowski, F.Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Mosiołek A.: Rajallinen persoonallisuushäiriö - kuinka tunnistaa se, miten käsitellä sitä?, Psychiatria po Diplie, joulukuu 2013, 21.-25.
- "Harjoitteluohje rajatylittävän persoonallisuushäiriön potilaiden hoidossa", online-yhteys
-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci_1.jpg)
