Aortan leikkaava aneurysma voi olla hengenvaarallinen. Kun aneurysma ilmestyy heikentyneeseen aortan seinämään, tapahtuu aortan dissektio. Se on vaarallinen tilanne ja sitä on hyvin vaikea diagnosoida, koska oireet ovat samankaltaisia kuin sydänkohtaukseen liittyvät. Kuinka tunnistaa aortan leikkaava aneurysma? Kuinka sitä hoidetaan?
Aortan leikkaava aneurysma on yleensä seurausta verenpainetaudista. Kun valtimoiden verenpaine on liian korkea, alukset venyvät heikommissa paikoissa (kutsutaan aneurysmaksi) ja sisempi - yksi kolmesta valtimoiden muodostavasta kerroksesta - repeää. Veri virtaa sisä- ja keskikerroksen välisen repeämän läpi ja saa ne hajoamaan. Myöhemmin sama voi tapahtua seuraavien kerrosten kanssa ja sattuu, että valtimo repeää. Sitten on verenvuoto. Tämä on elämän vaarallisin hetki.
Vaikka aortan dissektio vaikuttaa useimmiten verenpainetaudista kärsiviin ihmisiin, se ei tarkoita, että se odottaa kaikkia sitä sairastavia. Aortan dissektion todennäköisyys kasvaa:
- 50-60-vuotiailla miehillä
- naisilla raskauden kolmannella kolmanneksella
- tupakoitsijat
- huumeiden käyttäjät (erityisesti kokaiini)
- kärsii tietyistä synnynnäisistä sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksista (esim. Marfan, Ehlers-Danlosin oireyhtymä)
- ihmisillä, joilla on ollut tylsä rintavaurio.
Aortan leikkaus sattuu
Aortta on tärkein verisuoni, joka kuljettaa verta sydämestä muihin kehon osiin ja ulottuu rintakehästä alavatsalle. Peräti 60-70 prosenttia. Aortan leikkaavat aneurysmat sijaitsevat nousevassa aortassa, ts. Rintaosassa, joka on lähinnä sydäntä. Siksi etenevän aortan dissektion tyypillisin oire on voimakas ja väkivaltainen rintakehän tai selän kipu, joskus sitä voidaan kuvata vaeltavaksi: se seuraa aluksen irtoamista, joka säteilee hartioihin, kaulaan, leukaan, vatsaan ja lonkkaan. Yleensä siihen liittyy nopea ja runsas hikoilu, huimaus, ahdistuneisuus, oksentelu. Se johtaa myös verenkierron vajaatoimintaan (kardiogeeninen sokki). Molempien käsien painemittaukset voivat näyttää erilaisia arvoja. Jos aortta repeää, kipu on äkillinen ja voimakas. Kun leikkaus vaikuttaa jaloihin meneviin valtimoihin, se aiheuttaa väkivaltaista kipua raajoissa.
Valitettavasti dissektio - väärän diagnoosin takia - jää usein diagnosoimattomaksi ja käsittelemättömäksi. Samaan aikaan hengen pelastaminen vaatii nopeaa ja tarkkaa vastausta heti, kun oireet ilmaantuvat. Diagnoosi tehdään ultraäänen, tietokonetomografian, magneettikuvantamisen ja angiografian perusteella, ts. Verisuonten röntgenkuva käyttäen kontrastinestettä.
Aortan dissektio: hoito
Hoitomenetelmä riippuu aortan leikkauksen vakavuudesta ja paikasta. Jos leikkaus tapahtuu juuri sepelvaltimoiden yläpuolella, sen korjaaminen vaatii yleensä sydänleikkauksen. Se koostuu rinnan avaamisesta, aortan kiristämisestä ja vaurioituneen osan korvaamisesta. Endovaskulaarinen korjaus on moderni vaihtoehto tälle menetelmälle. Erityinen verisuoniproteesi (stentinsiirto) työnnetään vaurioituneelle alueelle pienen viillon kautta nivusiin. Jos leikkaus vaikuttaa laskeutuvaan aortaan vasemman subklaviaalisen valtimon alapuolelle ja jos tauti diagnosoidaan aikaisin, voidaan laskea farmakologinen konservatiivinen hoito. Se perustuu verenpaineen aggressiiviseen alentamiseen, jonka oletetaan pysäyttävän leikkausprosessin ja edistävän haavan paranemista.
TärkeäAortan leikkaava aneurysma on välitön uhka elämälle, ja epäonnistuneiden kuolleisuus on valtava (75 prosenttia potilaista kuolee kahden ensimmäisen viikon aikana).
Suositeltava artikkeli:
Vatsan aortan aneurysma - syyt, oireet ja hoitoAortan laajentuma
Aortan aneurysma on aortan laajeneminen yli 50 prosenttia normista. Kardiologit yleensä hoitavat nousevaa aortan aneurysmaa. Mikä aiheuttaa aortan aneurysman? Mitkä ovat aortan aneurysman oireet? Kuuntele asiantuntijamme prof. Piotr Hoffman, Puolan kardiologiseuran puheenjohtaja.
Aortan aneurysma - syyt ja oireet
Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.
Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.
Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.
