Gastro-ruokatorven refluksitauti tai gastroesofageaalinen refluksi on ruoan ja mahamehujen palautus ruokatorveen. Mitkä ovat happamat refluksitautien syyt ja oireet? Kuinka ruokatorven refluksi hoidetaan?
Gastroesofageaalinen refluksitauti (gastroesofageaalinen refluksitauti, lyhyesti GERD) on nykyään hankala ja yleinen sairaus, ja sen arvioidaan vaikuttavan noin 20 prosenttiin kehittyneiden maiden väestöstä.
Refluksi-taudin riski kasvaa iän myötä. Taudia ei saa ottaa kevyesti. Hoitamaton refluksi johtaa ruokatorven vaurioihin, krooniseen tulehdukseen, joka voi johtaa ns Barrettin ruokatorvi, syöpää edeltävä tila ja jopa ruokatorven syöpä. Arvioidaan, että refluksitauti lisää ruokatorven adenokarsinooman riskiä 6 kertaa, gastroesofageaalisen liitosyövän riskiä viisi kertaa ja ruokatorven limakalvosyöpä 2 kertaa.
Sisällysluettelo
- Refluksi tauti: aiheuttaa
- Hapan refluksitauti: oireet
- Kuinka hapan refluksitauti diagnosoidaan?
- Ruokatorven refluksi
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Refluksi tauti: aiheuttaa
GERD johtuu yleensä ruokatorven sulkijalihaksen rentoutumisesta mahalaukun sisäänkäynnillä. Tämän lihaksen tulisi supistua suurimman osan ajasta.
Kun nielemme, se rentoutuu 6-10 sekuntia kuljettaakseen ruokaa, nestettä tai nieltyä sylkeä. Jos se pysyy rentona pidempään (potilailla jopa minuutti jokaisen nielemisen jälkeen), se aiheuttaa happamat refluksit ruokatorveen.
Alemman sulkijalihaksen toimintahäiriöllä on syyt:
- usein syntyy mahalaukun leikkauksen jälkeen
- ne ovat myös seurausta tupakoinnista, alkoholin juomisesta ja suurista määristä kahvia
Sulkijalihaksen rentoutumisen ja refluksoinnin syy voi olla myös hiatal tyrä, ts. Mahalaukun osan kulku kalvon läpi rintaan. Se tapahtuu liikalihavilla ihmisillä, joiden vatsapaine nousee.
Tietyt lääkkeet voivat myös edistää refluksitautia, mukaan lukien:
- ehkäisypillerit
- lääkkeet sydänsairauksiin ja korkeaan verenpaineeseen
Refluksitauti liittyy usein muihin kroonisiin sairauksiin, kuten:
- diabetes
- systeeminen skleroderma
- hormonaaliset häiriöt
Refluksin oireet sekoitetaan helposti iskeemisen sydänsairauden oireisiin, ja niitä voidaan pitää jopa sydänkohtauksen oireina.
Hapan refluksitauti: oireet
Happoviruksen refluksoireet ovat samanlaisia kuin närästys:
- palaa ruokatorvessa
- polttaminen ja kipu rintalastan takana, joka muistuttaa sydämen kipua
- röyhtäily
- närästys
Ajoittain mahalaukun sisältö mahasta palaa ruokatorveen ja jopa palauttaa ruokaa. Tämä tapahtuu usein makuulla ja taivutettaessa raskaan aterian jälkeen.
Ruoansulatuskanavan refluksitautiin liittyviä ongelmia ovat:
ruokatorvitulehdus
- ruokatorven kaventuminen
- Barrettin ruokatorvi
- adenokarsinooma
Asiantuntijat näkevät hapan refluksitautien ja sairauksien ja sairauksien välisen suhteen, kuten:
- yskä
- krooninen kurkunpään tulehdus
- keuhkoputkien astma
- hammasontelot
- poskiontelotulehdus
- nielutulehdus
- keuhkofibroosi
- välikorvatulehdus
- epämiellyttävä haju suusta
Refluksitaudin tapauksessa hälytysoireet, joiden tulisi saada potilas kääntymään lääkärin puoleen mahdollisimman pian, ovat:
- nielemisvaikeudet
- kipu nieltäessä
- painonpudotus
- verenvuoto ruokatorvesta
Kuinka hapan refluksitauti diagnosoidaan?
Onko minulla refluksi? Tähän kysymykseen vastaamiseksi on tarpeen suorittaa erikoiskokeita, jotka lääkäri määrää. Se voisi olla:
- Röntgenkuva kontrastilla - potilas nielee erityisen tahnan ja radiologi seuraa nieltävän valmisteen reittiä
- gastroskopia tai ruokatorven endoskooppinen tutkimus - on luotettavampi kuin röntgenkuva
- pH-metria, ts. ruokatorven happamuuden mittaus
- manometrinen testi (manometria)
Jälkimmäinen tutkimus koostuu anturin anturin antamisesta antureille, jotka tallentavat ruokatorven paineen muutokset ruokatorveen. Tämä testi voi havaita ruokatorven sulkijalihaksen sävyn.
Ruokatorven refluksi
- elämäntavan muutos
Happo refluksi hoito alkaa ruokavalion ja ruokailutavan muuttamisella. Jos sinulla on refluksi, vältä kaikkea, mikä lisää mahamehujen eritystä, mukaan lukien:
- kahvia
- suklaa
- rasvainen ruoka
- alkoholi, sekä luja että punaviini
Sinun on myös syötävä useammin, mutta pienempinä annoksina. Mahalaukun ylivaraaminen sekä happotuotantoa lisäävien elintarvikkeiden syöminen edistävät happamat röyhtäykset.
Refluksiin liittyviä oireita lievitetään myös pitämällä pystysuora ryhti syömisen aikana - älä nojaa pöydän yli ja nuku puoliistuimessa. Ylipainoisten ihmisten pitäisi laihtua, ja he tuntevat olonsa paremmin.
- farmakologinen hoito
Refluksi-taudin edistyneemmissä vaiheissa on annettava lääkkeitä, jotka estävät mahamehujen tuotantoa (protonipumpun estäjät), lääkkeitä, jotka parantavat sulkijalihaksen toimintaa ja suojaavat ruokatorven limakalvoa.
- Kirurginen hoito
Jos hoito ei tuota helpotusta, käytetään refluksileikkausta (fundoplication Nissen- tai Toupet-menetelmällä), tänään se voidaan suorittaa laparoskooppisesti. Valitettavasti melkein puolet potilaista tarvitsevat myös jatkuvaa farmakologista hoitoa leikkauksen jälkeen.
