Hyperostoosi: syyt, oireet, hoito

Selkärangan jäykistävä hyperostoosi - kuten nimestä voi päätellä - vähentää selkärangan joustavuutta ja aiheuttaa samalla kroonista ja epämukavaa arkielämässä, mutta ei liian voimakasta kipua. Se voi säteillä raajoihin, sijoittua niveliin ja aiheuttaa tunnottomuutta käsissä tai jaloissa ja vähentää nivelten liikkuvuutta koko kehossa.

Diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi (yleistynyt spontaani luun liikakasvu, Forestierin tauti, Forestiere-Rotes-de Querol -tauti, ang. diffuusi idiopaattinen luuston hyperostoosi, DISH) on yksi rappeuttavista sairauksista - se on yksi ei-tulehduksellisista spondyloartriiteista - nivelsairaudet, joihin liittyy selkärangan nivelet.

Hyperostoosista on tullut erillinen sairaus suhteellisen äskettäin, vasta vuonna 1997.

Se vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin - se tapahtuu yleensä 50-70-vuotiaiden välillä, useammin miehillä. Sitä suosivat dyslipidemia (epänormaali veren lipidien ja lipoproteiinien taso) ja hyperurikemia (liiallinen virtsahappopitoisuus kehossa). Ferstierin tauti on selvästi yleisempää diabeetikoilla - sitä esiintyy 13–49 prosentilla diabeetikoista, kun taas yleisessä väestössä se on 1,6–13 prosenttia.

Hyperostoosi: syyt

Hyperostoosin syitä ei vielä tunneta hyvin. Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että mekaaniset tekijät, ruokavalion tekijät, tiettyjen masennuslääkkeiden ja retinoidien pitkäaikainen käyttö (esim. Aknen hoidossa) vaikuttavat Ferestierin oireiden ilmaantumiseen, mutta suoraa syy-yhteyttä ei ole vielä varmistettu. Lääkärit erottavat kuitenkin ensisijaisen rappeuttavan taudin, joka on sinänsä sairaus, mutta jolla on määrittelemättömät syyt, ja toissijaisen, johtuen vammoista, synnynnäisistä selkärangan rakenteellisista virheistä, aineenvaihduntasairauksista, niveltulehdussairauksista, hormonaalisista häiriöistä, kalsiumin ja fosforiyhdisteiden saostumisesta niveliin. , hermovauriot ja monet muut syyt.

Solujen morfologiset, biokemialliset, molekyylimuutokset ja biomekaaniset muutokset johtavat nivelruston pehmenemiseen ja asteittaiseen häviämiseen sekä luukudoksen kovettumiseen ja sakeutumiseen. Taudin etenemiseen liittyy yleensä lievä tulehdusprosessi, joka aiheuttaa harvoin vähäistä erittymistä sekä selkäkipuja.

Forestier-taudin aikana rintakehän ja kaula-nikamien alueelle muodostuu pseudo-osteofyyttejä. papukaijan nokka, johon kuuluu vähintään 4 nikamaa. Siihen liittyy ympäröivien paraspinaalisten nivelsiteiden kalkkeutuminen ja luutuminen, jotka sijaitsevat useimmissa tapauksissa oikealla puolella.

Hyperostoosi: oireet

Diagnoosin perusta on selkärangan röntgentutkimus. Kaikki hyperostaasin aiheuttamat muutokset ovat selvästi näkyvissä siinä: niiden ulkonäkö on joskus kuvallisesti samanlainen kuin papukaijan nokka tai steariinin tunkeutuminen.

Ortopedinen kirurgi on erikoistunut myöhemmän hoidon diagnosointiin ja hoitoon.

Farestierin taudille on luonteenomaista luun kasvu paikoissa, joissa se yhdistyy jänteisiin, sidekudoksiin, nivelkapseleihin ja kuiturenkaisiin, jotka näkyvät röntgensäteillä.

Kalssifikaatioiden esiintyminen ihonalaisessa kudoksessa, häpyluun symfyysissä, kohdunkaulan ja sacro-coccygeal-nivelsiteissä, tricepsin, infamellaaristen ja Achilles-lihasten jänteissä, samoin kuin iskias kasvaimessa tai nelipyörän lihaksessa, on myös ominaista levinneelle spontaanille luuston hyperostoosille. Voit myös havaita etuluun sisemmän laminaatin paksuuntumisen, iliumin (lat.osteitis condensans ilii) ja tosin harvoin, mutta myös muutoksia perifeerisissä nivelissä.

Kuinka hyperostoosia hoidetaan?

Hoito perustuu ensisijaisesti kokonaisvaltaiseen oireenmukaiseen hoitoon, joka koostuu elämäntavan ja ruokavalion muuttamisesta sekä kuntoutuksesta. Farmakologinen hoito on vain täydentävää ja valitaan erikseen riippuen siitä, ovatko rappeumat ensisijaisia ​​vai johtuvatko muut sairaudet tai vammat, taudin kulusta, oireiden voimakkuudesta, kivun vakavuudesta ja konservatiivisen hoidon etenemisestä.

Hyperostoosista kärsiviä ihmisiä kehotetaan vähentämään ruumiinpainoa (koskee ylipainoisia ihmisiä), harjoittelemaan päivittäin, vaikkakaan ei liian rasittavaa, virkistysuinti, pyöräily - yleensä: mahdollisimman paljon, ei liian voimakasta liikuntaa.

Lääkäri voi myös määrätä avohoidon fysioterapiahoitoja hoidon parantamiseksi tai ohjata potilaan kattavaan parantohoitoon. Seuraavat vaikuttavat olevan erityisen hyödyllisiä hyperostoosin torjunnassa:

• kineziterapia
• sähköhoito
• kylmähoito
• balneoterapia

Jotkut ihmiset huomaavat, että akupunktio auttaa heitä.

Iäkkäät tai hyperostoosin edenneessä vaiheessa kärsivät ihmiset tulisi varustaa ortopedisilla laitteilla, jotka helpottavat liikkumista ja jokapäiväistä toimintaa: kenkien pohjalliset, nivelten stabilointiaineet, keppi, kainalosauvat ja lopuksi korsetti tai kävelijä.