MAO-estäjät estävät aivojen välittäjäaineiden hajoamisen. Siten ne lisäävät dopamiinin, serotoniinin ja noradrenaliinin pitoisuutta. Tämän seurauksena niillä on positiivinen vaikutus psykomotoriseen aktiivisuuteen, keskittymiseen, mielialaan ja unen laatuun. Nämä ovat valitettavasti lääkkeitä, joita tulisi käyttää varoen, aina lääkärin määräämällä tavalla, koska yhteisvaikutukset ja sivuvaikutukset ovat suuria. Missä sairauksissa MAO: n estäjiä annetaan?
MAO-estäjät ovat lääkkeitä, joita käytetään masennuksen ja sosiaalisen fobian farmakologisessa hoidossa, joka usein liittyy siihen. MAO-estäjien toinen käyttö on Parkinsonin taudin hoidossa. Tämän ryhmän valmisteet laajentavat levodopan vaikutusta elimistössä, mikä on Parkinsonin taudin perushoito.
MAO-entsyymi voi hajottaa tämän lääkkeen. Tämä johtuu levodopan samankaltaisuudesta luonnollisten välittäjäaineiden kanssa. Estämällä MAO-entsyymin entsyymin estävät lääkkeen hajoamisen lisäämällä sen pitoisuutta aivoissa. MAO-estäjiä voidaan käyttää myös yksinään tähän tilaan.
Parkinsonin tauti liittyy dopamiinipitoisuuden laskuun keskushermostossa. MAO-estäjät estävät tämän aineen hajoamisen, mikä lisää sen pitoisuutta ja parantaa aivotoimintoja.
Onko MAO: n estäjiä luonnossa?
MAO-estäjiä sisältäviä kasveja on käytetty kaikkialla maailmassa satojen vuosien ajan. Shamaanit ja parantajat käyttivät näitä yrttejä transsien ja hallusinaatioiden aikaansaamiseksi. Yleensä käytettiin huumausaineen ja MAO: n estäjien yhdistelmää, joka estää sen hajoamisen pidentäen vaikutuksen kestoa.
Tunnetuin tämän tyyppinen yhdistelmä on ayahuasca, joka on juoma näkemystä aiheuttavasta viiniköynnöksestä, jota shamaanit käyttävät Etelä-Amerikassa. Sitä käytetään perinteisesti masennuksen parantamiseen ja lievittämiseen. MAO-estäjiä sisältävien yrttien käyttö voi olla vaarallista terveydelle ja elämälle. Tietoja niiden perinteisestä käytöstä tulisi pitää uteliaisuutena, ei tieteellisesti vahvistettuna hoitomenetelmänä.
Mikä on masennuksen farmakologinen hoito?
Masennukseen on kaksi tieteellisesti todistettua hoitoa: psykoterapia ja lääkehoito. Lievässä masennuksessa työskentely psykologin kanssa osoittautuu usein parhaaksi poluksi mielenterveystavoitteesi saavuttamiseen. Vakavilla taudin oireilla on tarpeen ottaa lääkkeitä.
Lääkehoitoa suositellaan myös potilaille, joilla on negatiivinen asenne psykoterapiaan johtuen tähän menetelmään liittyvistä ennakkoluuloista tai negatiivisista kokemuksista. Yksilöllinen kuuleminen asiantuntijan kanssa kannattaa harkita erilaisia hoitovaihtoehtoja ennen hoidon aloittamista.
Kaikki masennuslääkkeet toimivat aivojen alueella. Suurin osa niistä vaikuttaa serotoniinin tasoon, jota usein kutsutaan "onnehormoniksi". Ne eivät kuitenkaan toimittaa tätä ainetta ulkopuolelta. Huumeet vain parantavat sen käyttöä. MAO-estäjät ja muut masennuslääkkeet eivät aiheuta riippuvuutta. Ne nostavat mielialan, keskittymiskyvyn ja luovuuden oikealle tasolle. Ne toimivat vain potilailla, jotka ovat patologisesti laskeneet niitä. Terve ihminen ei paranna mielialaansa ottamalla masennuslääkkeitä.
Masennuslääkkeiden ympärillä on syntynyt paljon myyttejä. Usein potilaat pelkäävät, että ottamalla näitä aineita he lopettavat "olemisen itsensä". Ennen hoidon aloittamista on syytä huomata, että masennuslääkkeet eivät muuta persoonallisuutta, vain mielialaa. Surumme ei ole osa luontaista luonnettamme, mutta se voi olla oire sairaudesta, joka vaivaa meitä.
Kuinka MAO-estäjät toimivat?
MAO-estäjien toimintamekanismi perustuu estoon, ts. Aineen estämiseen, joka on vastuussa välittäjäaineiden hajoamisesta. Tämä johtaa sellaisten molekyylien kuten serotoniinin, dopamiinin ja noradrenaliinin pitoisuuden nousuun aivoissa. Näiden aineiden pitoisuudet laskevat masennuksesta kärsivillä ihmisillä. MAO-estäjien käytön jälkeen psykomotorinen aktiivisuus, mieliala, unen laatu ja keskittyminen paranevat.
Tämän ryhmän yleisimmin käytetyt lääkkeet Puolassa ovat moklobemidi ja selegiliini. Nämä ovat moderneja lääkkeitä, joilla on korkea valikoivuus, mikä lisää niiden käytön turvallisuutta. Selektiivisyys määrittää lääkkeen terapeuttisen vaikutuksen voimakkuuden suhteessa sen sivuvaikutuksiin. MAO-estäjien ryhmän vanhimmat aineet on poistettu hoidosta vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi muiden lääkkeiden ja jopa ruoan kanssa.
Terapeuttinen vaikutus masennuslääkkeiden, mukaan lukien MAO-estäjät, hoidon aloittamisen jälkeen näkyy vasta kahden viikon kuluttua. Valitettavasti joissakin tapauksissa se voi olla jopa kuukausi. Sinun täytyy ottaa lääkkeitä joka päivä tunteaksesi olosi paremmaksi. Niiden käytöllä vain stressaavissa tilanteissa ei ole vaikutusta. Hoito kestää yleensä kuusi - yhdeksän kuukautta. Joidenkin potilaiden on otettava lääkkeitä loppuelämänsä ajan.
MAO-estäjät lopetetaan aina vähitellen. Lääkärin on seurattava tätä prosessia. Mitä pidempi huumeiden hoitojakso, sitä pidempi lääkityksen lopettamisjakso. Masennuslääkkeiden käytöstä luopumisen yhteydessä on otettava huomioon vieroitusoireyhtymän suuri todennäköisyys.
Mitä sinun tulisi muistaa, kun otat MAO-estäjiä?
MAO-estäjät voivat olla vuorovaikutuksessa tyramiinia sisältävien elintarvikkeiden kanssa. Tyramiini muodostuu proteiineista elintarvikkeissa, joita varastoidaan pitkään tai joihin tehdään värjäysprosessi.Esimerkkejä tätä ainetta sisältävistä tuotteista ovat sinihomejuusto, leikkeleet ja punaviini.
Tyramiinin ja MAO: n estäjien välinen vuorovaikutus johtaa äkilliseen paineen hyppyyn. Tätä ilmiötä kutsutaan "juustovaikutukseksi". Tämä nimi liittyy sellaisen potilaan kuolemaan, joka otti huumeita kuvatusta ryhmästä ja söi kuutio keltaista juustoa, minkä seurauksena hän kärsi paineen läpimurrosta.
Tämän ryhmän huumeet ovat vuorovaikutuksessa valtaosan huumeiden kanssa, sekä laillisten että laittomien. Alkoholin käyttöä ei ole suositeltavaa käyttää hoidon aikana. MAO-estäjät estävät monien huumausaineiden, erityisesti LSD: n, amfetamiinien, kokaiinin ja ekstaasin, hajoamisen.
Korkean pitoisuuden ylläpitäminen kehossa on hengenvaarallista. Tuloksena on serotoniinioireyhtymän esiintyminen. Sen oireita ovat:
- korkea ruumiinlämpö
- korkea verenpaine
- ripuli
- pahoinvointi
- oksentelu
- takykardia
- vilunväristykset
- lisääntynyt hikoilu
Serotoniinioireyhtymän seurauksena voi olla kooma ja jopa kuolema.
Masennuksen farmakoterapiaa kannattaa tukea kognitiivisesti käyttäytyvällä psykoterapialla. Tämä lisää hoitoprosessin tehokkuutta ja vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä lääkityksen lopettamisen jälkeen. Kaikenlaista urheilua ja tasapainoista ruokavaliota suositellaan myös. On kuitenkin muistettava, että nämä tukimuodot eivät korvaa lääkehoitoa vaikeissa masennusjaksoissa.
Kun käytät MAO-estäjiä, sinun on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Poissuljettavat tuotteet ovat:
- kypsytetyt juustot
- makkara
- samppanja
- viiniä
- olut
- rusinat
- viikunat
- avokado
- soijakastike
- suklaa
Kaikista tarvittavista ravintoaineista on huolehdittava rajoituksista huolimatta, koska syömämme vaikuttaa hyvinvointiin. Sinun tulisi neuvotella ruokavaliostasi hoitavan lääkärisi kanssa.
On ehdottomasti muistettava, että MAO-estäjien äkillinen lopettaminen aiheuttaa terveydelle vaarallisen vieroitusoireyhtymän.
Anestesiaa käyttävät kirurgiset toimenpiteet ovat tilanteita, jotka edellyttävät taukoa farmakoterapiassa. Lääkkeet tulee lopettaa lääkärin valvonnassa kaksi viikkoa ennen suunniteltua leikkausta.
Onko turvallista käyttää muita lääkkeitä MAO-estäjien kanssa?
MAO-estäjät ovat vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa. On välttämätöntä, että kerrot lääkärillesi, että otat niitä ennen uuden lääkehoidon aloittamista. Ole erityisen varovainen vuorovaikutuksessa masennuslääkkeiden kanssa. Tällainen yhdistelmä voi laukaista yllä mainitun serotoniinioireyhtymän.
Kylmä- ja flunssaoireiden käsikauppalääkkeet ovat vakava ongelma. Ne sisältävät aineita, kuten efedriini, pseudoefedriini, fenyyliefriini. Nämä lääkkeet ovat vaarallisesti vuorovaikutuksessa MAO-estäjien kanssa.
Lääkkeet ja rohdosvalmisteet voivat myös olla vaarallisia yhdistettynä masennuslääkkeisiin. Mäkikuismaa ja ginsengiä sisältäviä valmisteita ei tule käyttää yhdessä MAO-estäjien kanssa.
Muut lääkkeet, jotka voivat myös olla vuorovaikutuksessa:
- triptaanit - migreenilääkkeet
- dekstrometorfaani - yskänlääke
- opioidit - vahvat särkylääkkeet
- simetidiini - lääke mahahaavan hoitoon
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Mahdolliset haittavaikutukset MAO-estäjien käytön aikana
Valitettavasti MAO-estäjillä on monia sivuvaikutuksia. Suurinta osaa niistä pahentaa lääkkeiden tai ruoan vuorovaikutus. Noudattamalla tarkasti lääketieteellisiä suosituksia voimme rajoittaa lääkkeiden kielteisiä vaikutuksia kehomme.
Liian suuren määrän lääkettä voi aiheuttaa euforiaa, maniaa ja masennusta muuttumasta kaksisuuntaiseksi maniaksi. On kuitenkin muistettava, että jopa oikein otettu lääke aiheuttaa kehon ei-toivottuja reaktioita. Yleisimpiä MAO-estäjien käyttöön liittyviä haittavaikutuksia ovat:
- takana oleva kipu ja sydämentykytys
- päänsärky
- hypertermia
- huomiohäiriöt ja muistihäiriöt
- näön hämärtyminen
- psykomotorinen hidastuminen ja heikkous
- takykardia
- oksentelu
- pahoinvointi
- ahdistus
- keula-
- vilunväristykset
- hikoilu
Kirjallisuus
- Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) ja anestesia MAO: n estäjät ja anestesia Magdalena Gronkiewicz, Jarosław Woroń, Dariusz Kosson, Tomasz Łazowski Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, online-yhteys
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
---jak-si-wykonuje.jpg)
