Perusterveydenhuolto (POZ) koostuu lastenlääkäreiden, perhelääkäreiden ja sisätautien asiantuntijoiden työstä. Yleislääkäreiden on huolehdittava potilaisista perussovelluksissa - määräämällä lääkemääräyksiä, viitaten asiantuntijoihin. Ketkä ovat yleislääkäreitä ja mitkä ovat heidän valtaansa?
Perusterveydenhuollon lääkäri voi olla sisätautien erikoislääkäri, perhelääkäri (perhelääkäri), lastenlääkäri tai erikoislääkäri, jolla on pitkä työkokemus.
Lääkärin koulutus määräytyy hänen erikoistumisensa mukaan - esim. Perhelääkäri tai internisti. Toisaalta perusterveydenhuollon lääkäri - perusterveydenhuollon lääkäri - määrittelee lääkärin toiminnan. Yleislääkäri voi olla: perhelääkäri, internisti, lastenlääkäri, myös erikoislääkäri, jolla on lupa työskennellä perusterveydenhuollon keskuksessa.
Yleislääkäri on yksinkertaisesti lääkäri, joka ottaa ensin yhteyttä potilaaseen.
Kun nuori lääkäri erikoistumisensa jälkeen esimerkiksi sisätautien parissa työskentelee sairaalassa, hänellä on melkein rajattomat mahdollisuudet tilata diagnostisia testejä. Kun sama lääkäri alkaa työskennellä perusterveydenhuollon klinikalla, tällaisia mahdollisuuksia ei ole. POZ: n mukaisten hyväksyttävien testien kuvaus on artikkelin lopussa.
Tienviitat. Krzysztof Łanda. Kuule keskustelu terveydenhuollosta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejäJos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Perusterveydenhuollon lääkäri - määritelmä perusterveydenhuollosta 27. lokakuuta 2017 annetun lain säännöksissä
Perusterveydenhuollon lääkäri on lääkäri, joka:
1) jolla on perhelääketieteen erikoislääkäri, tai
2) käy erikoistumiskoulutusta perhelääketieteen alalla tai
3) jolla on toisen asteen erikoistuminen yleislääketieteeseen tai
4) hänellä on 1. tai 2. asteen erikoistuminen tai erikoislääkäri pediatrian alalla edellyttäen, että hän on suorittanut perhelääketieteen kurssin.
Kansallisen sairaanhoitokassan oli tehtävä lääkärin kanssa sopimus perusterveydenhuollon palveluiden tarjoamisesta. Perusterveydenhuollon lääkäri on myös lääkäri, joka työskentelee terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jonka kanssa Kansallinen sairaanhoitokassa on tehnyt sopimuksen perusterveydenhuollon palveluiden tarjoamisesta. Yllämainitun pätevyyden omaavien henkilöiden perusterveydenhuollon lääkärin aseman saaminen ei edellytä lisäehtojen täyttämistä.
Laissa tarkoitettuna perusterveydenhuollon lääkäri on ehdoitta lääkäri, joka:
1) jolla on perhelääketieteen erikoislääkäri, tai
2) käy erikoistumiskoulutusta perhelääketieteen alalla tai
3) jolla on toisen asteen erikoistuminen yleislääketieteeseen tai
4) käyttää ns hankitut oikeudet eli ennen 29. syyskuuta 2007
5) jolla on 1. tai 2. asteen erikoistuminen tai erikoislääkäri pediatrian alalla edellyttäen, että hän on suorittanut perhelääketieteen kurssin, tai
6) jolla on yleislääketieteen 1. asteen erikoistuminen, joka tarjoaa terveydenhoitopalveluja ennen 31. joulukuuta 2024 - edellyttäen, että perhelääketieteen kurssi on suoritettu, tai
7) jolla on 1. tai 2. asteen erikoistuminen tai sisätautien erikoislääkäri, joka tarjoaa terveydenhoitopalveluja ennen 31. joulukuuta 2024 - edellyttäen, että suoritetaan perhelääketieteen kurssi.
Yleislääkärin (perusterveydenhuollon) lääkäri - pätevyys
Perusterveydenhuollon lääkärin palveluihin kuuluvat:
- tautien ehkäisy, mukaan lukien testit ja neuvot kehitysikän ehkäisemiseksi ja ennalta ehkäisevät rokotukset,
- sydän- ja verisuonitautien ehkäisy
- antaa neuvoja sairauksien hoidossa, mukaan lukien laboratorio-, kuvantamis- ja muu diagnoosi (EKG, röntgen, USG) nykyisen luettelon mukaisesti,
- hoitojen suorittaminen hoitohuoneessa ja potilaan kotona
- terveydentilan ratkaiseminen,
- muut hoidon piiriin kuuluvan väestön tarpeista johtuvat edut, mukaan lukien: suuntautuminen erikoislääkäriasemiin ja sairaalahoitoon, suuntautuminen kuntoutukseen ja kylpylähoitoon, terveyskustannusten kelpoisuus POZ: ssa ja kuljetusmääräysten antaminen, tilausten antaminen POZ-sairaanhoitajan tehtävien piiriin kuuluvien palvelujen toteuttamiseksi , myöntämällä todistuksia potilaan terveydestä.
On myös mainittava, mitä testejä potilas voi suorittaa perusterveydenhuollossa.
Hematologiset testit:
- perifeerinen verenkuva verihiutaleilla,
- ääreisverenkuva prosentuaalisen kaavan ja verihiutaleiden kanssa,
- retikulosyytit,
- punasolujen sedimentaatio (ESR).
Biokemialliset ja immunokemialliset testit veriseerumissa:
- natrium,
- kalium,
- ionisoitu kalsium,
- rauta,
- rauta - sitoutumiskapasiteetti (TIBC),
- transferriinipitoisuus,
- glykosyloitu hemoglobiini (HbA1c),
- urea,
- kreatiniini,
- glukoosi,
- glukoosikuormitustesti,
- kokonaisproteiini,
- proteinogrammi,
- albumiini,
- C-reaktiivinen proteiini (CRP),
- Virtsahappo
- kokonaiskolesteroli
- HDL kolesteroli,
- LDL kolesteroli,
- triglyseridit (TG),
- kokonaisbilirubiini,
- suora bilirubiini,
- alkalinen fosfataasi (ALP),
- aspartaatti-aminotransferaasi (AST),
- alaniiniaminotransferaasi (ALAT),
- gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGTP),
- amylaasi,
- kreatiinikinaasi (CK),
- Kokonaishappofosfataasi (ACP),
- nivelreuma (RF),
- titri antistreptolyysiinejä O (ASO),
- kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH),
- HBs-AgHBs-antigeeni,
- VDRL,
- FT3,
- FT4,
- PSA - täydellinen eturauhasspesifinen antigeeni.
Virtsatesti:
- virtsan yleinen tutkimus arvioimalla fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet sekä sedimentin mikroskooppinen arviointi,
- kvantitatiivinen proteiinin määritys,
- kvantitatiivinen glukoosin määritys,
- kalsiumin kvantitatiivinen määritys,
- amylaasin kvantitatiivinen määritys.
Jakkaratestit:
- tutkimus,
- loiset,
- piilevä veri - immunokemiallisella menetelmällä.
Hyytymistestit:
- protrombiini-indeksi (INR),
- kaoliini-kephaliiniaika (APTT),
- fibrinogeeni.
Mikrobiologinen testaus:
- virtsaviljely antibiootilla,
- kurkkupuikkoviljely antibiootilla,
- jakkaraviljelmät Salmonellalle ja Shigellalle.
Elektrokardiogrammitutkimus (EKG) levossa
Ultraäänitutkimus (USG):
- Kilpirauhasen ja lisäkilpirauhasen ultraääni,
- Sylkirauhasten ultraääni,
- Munuaisten, virtsajohtimien, virtsarakon,
- Vatsan ja retroperitoneaalinen ultraääni, mukaan lukien eturauhanen alustava arviointi,
- Perifeeristen imusolmukkeiden ultraääni.
Spirometria
Radiologiset kuvat:
- rintakuva AP: ssä ja sivuprojektio,
- luukuvat - selkärangan, raajojen ja lantion kohdalla AP- ja sivukuvissa:
- kallo valokuva,
- kuva lahdista,
- vatsan yleiskuva.
Edellä lueteltujen testien lisäksi perusterveydenhuollon lääkäri voi myös ohjata potilaita rahaston rahoittamiin endoskooppisiin tutkimuksiin: gastroskopiaan ja kolonoskopiaan.
Lue myös: Tutkimusviittaus. Mitä testejä perusterveydenhuollon lääkäri voi tilata ... Testilähetys: minkälaisen lähetyksen lääkärisi voi antaa? Sairaalalähetys: mitä lähetysmalliin sisältyy ja kuinka kauan se on voimassa ...Lähde:
1. Kansallinen terveysrahasto