Migreenin ja kuukautisten välinen suhde perustuu erilaisiin tosiasioihin:
- Migreenin esiintyvyys lisääntyy ensimmäisen vaiheen (menarche) ilmestymisen jälkeen.
- Suun kautta annettavat ehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa migreenin luonnonhistoriaan.
- Oireet paranevat usein raskauden aikana.
- Migreeni on sairaus, joka vaikuttaa naisiin enemmän kuin miehiä.
- Sitä esiintyy missä tahansa iässä, mutta pääasiassa lisääntymisikässä, missä se vaikuttaa 25%: iin naisista.
- 60-70% tapauksista liittyy kuukautiskierron aikana.
Migreeni ja kuukautiset
Kun se tapahtuu syklin päivän -2 ja +3 välillä, sitä pidetään kuukautisten migreeninä ja kun se tapahtuu päivän 7 ja -3 välillä, se liittyy premenstruaaliseen oireyhtymään. Kuukautiset laukaisevat kriisejä 17–45 prosentilla migreeni-naisista, vaikka kriisejä saattaa ilmetä syklin muina aikoina (ovulaation tai syklin puolivälissä) tai muina.
Niin kutsuttu "kuukautisten migreeni" edustaa 5 - 8% kaikista migreenistä. Puhumme "puhtaasta" kuukautisten migreenistä, kun kriisejä esiintyy vasta 2 tai 3 päivää ennen jakson alkamista 2 - 3 päivään sen jälkeen.
Kuukautisiin liittyvät migreenikohtaukset tapahtuvat yleensä ilman auraa. Kuukautisten migreeni alkaa yleensä menarchesta. Ne paranevat usein raskauden aikana. Tämän tyyppisen kriisin päätekijä on kuukautisia edeltävän estrogeenin lasku. Muut tärkeät tekijät liittyisivät serotoniiniin ja tiettyihin prostaglandiineihin.
Migreenin vaiheet
prodromo
Se tapahtuu 12 - 24 tuntia. ennen hyökkäystä ja voi ilmetä väsymyksenä, euforiana tai masennuksena, lisääntyneenä ruokahaluena, valofobiana, fonofobiana ja hyperosmiana.
aura
Sitä esiintyy 20%: lla tapauksista, se kestää 5 - 20 minuuttia ja esiintyy 20 - 60 minuuttia ennen migreenijaksoa. Yleisin aura on visuaalinen (valokuvan muodot tai skotoomat), mutta se voi myös ilmetä parestesiana, tunnottomuutena tai pareisina, dysfaasiana tai afaasiana.
päänsärky
Migreeni on yleensä sykkivä ja pahenee liikkuessa. Siihen liittyy yleensä pahoinvointia 90%: lla tapauksista ja joskus oksentelua.
Oireenmukainen hoito
Kuukautiskriiseillä on samat piirteet kuin muilla kuin kuukautiskriiseillä. He reagoivat samoihin oireellisiin hoidoihin tulehduskipulääkkeillä ja triptaaneilla.
Ennaltaehkäisevä hoito
Kuukautiskriisien ennaltaehkäisevä hoito on ongelmallisempaa ja epäonnistumisaste on korkeampi kuin kuukautisiin liittymättömien migreenien kohdalla. Ennaltaehkäisy tapahtuu yleensä aspiriinin tai tulehduskipulääkkeiden perimenstruaalisella käytöllä. Se on osoitus ennaltaehkäisevästä hoidosta, etenkin kun migreeni esiintyy samanaikaisesti dysmenorreana, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (ibuprofeeni, naprokseeni, ketorolaakki) peräkkäinen antaminen, joka alkaa kolme päivää ennen kuukautisia ja jota ylläpidetään koko ajan.
Klassisia antibakteerisia ennalta ehkäiseviä lääkkeitä (beeta-salpaajat tai flunarisiini) voidaan myös käyttää joko koko kuukauden ajan tai kehän ulkopuolella. Toisinaan hormonihoito pienillä annoksilla perimenstruaalisella estradiolilla saattaa olla tarpeen. Jaksoja raskauttavat tekijät tulisi tunnistaa ja välttää: alkoholi, tyramiinia (juustot) tai fenyylietyyliamiinia (suklaat) sisältävät ruuat, tavanomaisen ateriaajan menetys ja nukahtaminen myöhään.
Fyysinen aktiivisuus ja liikunta auttavat vähentämään stressiä ja ehkäisemään migreenin.
Menarche ja migreenin esiintyminen
On erittäin tärkeää, että jokainen teini-ikäinen, jonka kuukautiset alkavat migreenin seurauksena, käyvät gynekologilla tarkastusta varten ja valvovat tätä tilaa.
Muita vinkkejä
Jos kärsit migreenistä, sinulla on aktiivinen sukupuolielämä ja sinun on suojauduttava ehkäisyvälineillä, on suositeltavaa käydä ensin gynekologillasi ja suositella sinulle sopivinta. Kun otat yhteyttä lääkäriin tietyistä sairauksista, älä unohda mainita, että sinulla on migreeni, jotta hän määrää sinulle sopivimmat lääkkeet.
Jos migreenikohtaukset lisääntyvät lääkityksen aloittamisen yhteydessä tai missä tahansa vaiheessa (raskaus, imetys), ota yhteys lääkäriisi. Älä ota lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt.
