Kavernoottinen hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin veri- tai imusuonista. Pahanlaatuisten kasvainten tyypillisten piirteiden puuttuminen ei kuitenkaan sulje pois terveysongelmia, jotka voivat johtua sen epäsuotuisasta sijainnista. Mitä tarkalleen ovat kavernoottiset hemangioomat ja mitkä ovat oireet? Kuinka hoito sujuu?
Kavernoottinen hemangiooma (latinalaisesta haemangioma cavernosumista) on eräänlainen laajentunut verisuoni, joka on täynnä verta. Se on suhteellisen rajoitettu muutos. Verenkierto siinä on hidasta, mikä edistää sen hyytymistä. Toisin kuin kapillaarihemangiooma - yleisin hemangiooma, se ei regressi itsestään.
Kavernoottiset hemangioomat voivat sijaita missä tahansa kehon alueella, esim. iho, lihakset, luut, keskushermoston rakenteet ja parenkymaaliset elimet (useimmiten maksassa, silmäkuopassa jne.). Useammin he miehittävät syvemmät elimet. Ne ovat yleensä yksin, mutta perinnöllisissä tapauksissa ne voivat olla useita.
Kavernoottiset hemangioomat voivat olla osa geneettistä von Hippel-Lindau -oireyhtymää.
Harvinaisempi kavernoottinen lymfangiooma (lymphangioma cavernosum) on myös huomionarvoinen. Se kehittyy yleensä lapsilla kaulan ympärillä, kainaloissa ja toisinaan retroperitoneaalisesti. Veren sijaan se on täynnä imusolmuketta ja voi olla huomattavan kokoinen, mikä ilmenee kliinisesti näkyvänä kasvaimena, esimerkiksi kaulassa. Tässä paikassa ne löytyvät Turnerin oireyhtymästä.
Kuule kavernoottisesta hemangioomasta. Opi sen oireista ja kuinka diagnosoida ja hoitaa sitä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Lue myös: Hyvänlaatuiset silmän syövät - miten tunnistaa niiden oireet? SILMÄT näkevät iholla monien sairauksien NIMET - pigmentoituneet, verisuonitaudit ja muut - oireet. Mitkä ovat vaarallisimpia?Cavernous hemangiooma: oireet
Useimmat potilaat ovat oireettomia eikä niillä ole oireita. Jos ne ovat läsnä, ne riippuvat ensisijaisesti hemangiooman sijainnista ja koosta. Ne voivat johtua muiden rakenteiden paineesta tai verenvuodosta.
Keskushermostossa sijaitsevien vaurioiden tapauksessa potilas voi ilmetä:
- epileptiset kohtaukset,
- päänsärky,
- pahoinvointi ja oksentelu
- näön hämärtyminen,
- puhehäiriöt,
- raajojen halvaus,
- tasapainohäiriöt,
- käyttäytymisen muutokset,
- mielenterveyshäiriöt.
Kavernoottinen hemangiooma on yleisin hyvänlaatuinen maksakasvain. Jotkut tutkimukset osoittavat, että sitä voi esiintyä jopa viidellä terveellä ihmisellä. Potilaalla, jolla on muutos tässä lokalisoinnissa, esiintyy oireita hyvin satunnaisesti. Jos niitä esiintyy, ne rajoittuvat yleensä epäspesifiseen kipuun ja epämukavuuteen oikean ylävatsan kvadrantissa. Spontaanit halkeamat ovat hyvin harvinaisia ja koskevat ns jättiläiset hemangioomat (yli 5 cm).
Cavernous hemangiooma on myös yleisin, hyvänlaatuinen kiertoradan kasvain aikuisilla. Sille on ominaista hidas kasvu, ja tyypillisin oire on kivuton etenevä eksoftalmia (yleensä yksipuolinen). Muita häiriöitä, joita voi syntyä tästä lokalisoinnista, ovat:
- tunne "täyteydestä" silmäkuopassa,
- hyperopia,
- okulomotoristen lihasten toiminnan häiriö (silmämunan liikkuvuuden heikkeneminen),
- kaksoiskuva (kaksoiskuva),
- näöntarkkuuden heikkeneminen
- näkökentän viat.
Cavernous hemangiooma: diagnoosi
Koska hemangiooma aiheuttaa vaivoja hyvin harvoin, se havaitaan usein vahingossa muista syistä suoritetuissa kuvantamistesteissä. Maksan paikallistamisen tapauksessa diagnostinen testi on vatsaontelon ultraääni. Tarkempi arviointi on mahdollista tietokonetomografian (CT) ansiosta, mutta herkin ja tarkin tutkimus kavernoottisen hemangiooman tapauksessa on magneettikuvaus (MRI) .Hemangioomien arviointi ei ole yksinkertaisinta. Ne voidaan sekoittaa pahanlaatuisiin kasvaimiin. Biopsia epäilyttävästä vauriosta, joka on todella kavernoottinen hemangiooma, voi johtaa verenvuotoon.
Cavernous hemangiooma: hoito
Hoitostrategia riippuu eniten oireiden sijainnista ja esiintymisestä. Aivoissa havaittuja oireettomia kavernoottisia hemangioomia seurataan yleensä vain ajoittain. Ne kasvavat hitaasti eivätkä todennäköisesti hajoa. Kuitenkin, jos se tapahtuu - verenvuoto ei yleensä aiheuta yhtä suurta tuhoa kuin repeytynyt aneurysma. Syynä on alempi verenpaine hänen ontelossaan.
Vain säännöllisen valvonnan toteuttaminen koskee muutoksia valtaosassa sijainteja.
Mielenkiintoinen tosiasia on, että verenvuodon jälkeinen tila voi parantaa leikkauksen olosuhteita. Ekstravasaatio veri auttaa erottamaan vaurion terveestä aivokudoksesta. Neurokirurgiaa voidaan harkita ensisijaisesti suurten "vuotavien" hemangioomien tapauksessa, jotka aiheuttavat neurologisia häiriöitä, ottaen huomioon leikkauksen hyötyjen ja riskien tasapaino. Leikkaus on edelleen keskushermoston kavernoottisen hemangiooman hoito. Sädehoidon käyttö turvallisempana vaihtoehtona on myös jatkotutkimuksessa.
Myös maksan kavernoottisen hemangiooman tapauksessa kirurginen hoito suoritetaan jättimäisten, nopeasti laajenevien ja oireenmukaisten hemangioomien tapauksessa. Ainoa asia, joka vaatii kiireellistä leikkausta, on repeämä ja verenvuoto vatsaonteloon, mikä on hengenvaarallinen tila. Kirurginen hoito voi rajoittua itse vaurion poistamiseen tai siihen voi liittyä maksan parenkyymin osittainen resektio.
