Erinomaiset lääkärit, kansanterveyden asiantuntijat ja päätöksentekijät keskustelivat kahden päivän ajan 22.-23.11.19 paitsi terveydenhuoltojärjestelmän uudelleenjärjestelystä ja sopeuttamisesta nykypäivän yhteiskunnan tarpeisiin ja haasteisiin sekä puolalaisten ajattelutavan muuttamiseen ja potilaiden suuremman osallistumisen rakentamiseen. oma terapeuttinen prosessi.
Tämän päivän kardiologialla on edessään valtavia haasteita, jotka liittyvät ikääntyvään yhteiskuntaan, alhaisiin terveydenhuoltomenoihin ja edelleen vähäiseen sosiaaliseen tietoisuuteen sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöistä, jotka ilmenevät epäterveellisestä elämäntavasta, lähinnä tarkoituksenmukaisen liikuntaannoksen puutteesta, lisääntyvästä tupakointiongelmasta, e-lääkkeiden käytöstä tupakasta tai alkoholin kulutuksen lisääntymisestä viime vuosina.
Kiistat ja kuumat aiheet
Modernimpien hoitomenetelmien istunnot herättivät suurimpia tunteita, mutta myös elämäntapaan, erityisesti fyysiseen aktiivisuuteen ja ravitsemukseen liittyvät, mukaan lukien kulutettujen rasvojen määrän ja sydänkohtauksen riskin välinen suhde.
- Keskustelimme eliminaatioruokavalioiden käytöstä aiheutuviin terveysriskeihin. Metabolisen oireyhtymän ja diabeteksen epidemiologian uusien analyysien tulokset esitetään. Myös sydäninfarktin vuoksi sairaalahoitoa saaneiden potilaiden määrä esitettiin vuonna 2018. Lisäksi asiantuntijat korostivat suurta eroa alueellisissa sairaalassa ja sairaalan jälkeisessä kuolleisuudessa sydäninfarktipotilailla Puolassa, kertoo prof. Piotr Jankowski, ennaltaehkäisevän kardiologian järjestäytymiskomitean puheenjohtaja 2019.
Tupakointi on edelleen yksi vakavimmista uhista puolalaisille. Vuosia sitten näytti siltä, että ns sähköiset savukkeet voivat tarjota "terveellisemmän" vaihtoehdon perinteiselle tupakoinnille.
Sähköisten savukkeiden kiista on kuitenkin lisääntymässä, ja nykyään näyttää siltä, että niiden käyttöön liittyy enemmän riskejä kuin terveyshyötyjä.
- Asiantuntijat väittivät, onko syytä kannustaa sähköisten savukkeiden käyttöä "pienempänä pahana" vai onko niiden käytön vaaroja korostettava. Asiantuntijat toivat esiin sähköisten savukkeiden kolme päävaaraa. Ensinnäkin näiden laitteiden tuotantoprosessia ja nesteiden pitoisuutta ei voida valvoa, ja toiseksi käyttäjät lisäävät nesteisiin erilaisia aineita, hallusinogeeniset aineet mukaan lukien. Kolmanneksi meillä on yhä enemmän tieteellistä näyttöä siitä, että sähköisten savukkeiden käyttäjät käyttävät tulevaisuudessa useammin perinteisiä savukkeita - kertoo prof. Jankowski.
Epäilyt hävisivät
Smogi-aihe herätti myös suuria tunteita konferenssin aikana. Se on tärkeä sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijä. "Pro-versus" -istuntojen aikana asiantuntijat keskustelivat siitä, onko turvallista harjoitella ulkona aikana, jolloin epäpuhtaudet ovat lisääntyneet ilmakehässä.
Keskustelussa prof. Andrzej Pająk KP 2019: n järjestelykomiteasta esitti tutkimuksen tulokset, jotka osoittavat, että jopa erittäin voimakkaan smogin ollessa kyseessä liikunnan edut ovat suurempia kuin huonolaatuisen ilman hengittämiseen liittyvät riskit.
Tällä hetkellä meillä on myös analyyseja, jotka osoittavat ajanjakson, jonka jälkeen hyödyt häviävät ja savusumun kielteiset vaikutukset alkavat vallita.
- Konferenssin aikana asiantuntijat viittasivat analyysien tuloksiin, jotka osoittavat, että alueilla, joilla PM2,5: n keskimääräinen pölypitoisuus on noin 50 µg / m3, kuolemanriskin voidaan odottaa vähenevän pyöräilemällä enintään n.Viisi tuntia päivässä (pidempien aktiviteettien ollessa huonolaatuisen ilmanhengityksen kielteiset vaikutukset alkavat vallita) ja suurimman terveyshyötyn voidaan odottaa pyöräilemällä hieman yli tunnin päivässä. Kaupungeissa, joissa PM2,5-pitoisuus on suurin eli noin 90 µg / m3, nämä ajat ovat vastaavasti noin 105 minuuttia. ja 45 min. Vastaavasti nopean kävelyn alueilla, joiden keskimääräinen PM2,5-pitoisuus on noin 90 ug / m3, on arvioitu olevan edullisinta, kun se kestää noin 3,5 tuntia. Näiden tulosten valossa viestejä, joissa kehotetaan pidättäytymään fyysisestä toiminnasta suurempien ilmansaasteiden aikana, tulisi tarkastella eri tavalla. Vaikka aikomukset ovat hyvät, objektiivinen analyysi mahdollisista voitoista ja tappioista osoittaa, ettei niillä ole mitään perustetta. Luonnollisesti viestit, joissa kehotetaan muuttamaan fyysistä aktiivisuutta, esim. Uima-allas, tanssi, pyöräily suljetussa tilassa, ovat täysin perusteltuja ja ne tulisi toistaa - prof. Jankowski.
Erinomaiset asiantuntijat
Konferenssin luennoitsijat ja vieraat olivat kuten joka vuosi, merkittävimmät kardiologit, kansanterveysasiantuntijat, päättäjät, kuten prof. Adam Witkowski, Puolan kardiologiseuran puheenjohtaja, prof. Jarosław Kaźmierczak, kansallinen kardiologian konsultti, Jarosław Pinkas, terveystarkastustarkastaja, Roman Topór-Mądry, AOTMiT: n puheenjohtaja, Maciej Miłkowski, terveysministeriön valtiosihteeri, Beata Małecka-Libera, Senaatin terveyskomitean puheenjohtaja, Puolan parlamentin jäsen Bolesław Piecha, .
- Olemme iloisia voidessamme ottaa vastaan erinomaisia kardiologisten sairauksien ja kansanterveyden hoito- ja ehkäisyasiantuntijoita Puolasta ja ulkomailta. Tänä vuonna meitä kunnioitti prof. Fausto Pinto, Euroopan kardiologiseuran entinen puheenjohtaja, Maailman sydänliiton presidentti. - listaa prof. Jankowski. - Luennossaan prof. Pinto huomautti korkealaatuisen avohoidon eduista, mikä voisi välttää monia tarpeettomia sairaalahoitoja. Hän kiinnitti huomiota myös koulutettujen ja kouluttamattomien ihmisten elinajanodotteen suuriin eroihin. Tämä ero on erityisen suuri maassamme. Hän korosti tarvetta lisätä terveydenhuollon menoja, jotka ovat Puolassa hyvin alhaisia muihin Euroopan maihin verrattuna, ja perustelut järjestelmän luomiselle alkoholin ja tupakkatuotteiden valmisteverosta saatavien varojen kohdennetulle uudelleenjaolle. Prof. Nämä pinto-varat tulisi ohjata vain terveydenhoitojärjestelmään. Hän ehdotti myös sokeriveron käyttöönottoa - lisää prof. Jankowski.
Potilas on keskittynyt
Nykyaikainen lääketiede kiinnittää yhä enemmän huomiota potilaan koulutukseen, koska muun muassa korkeamman tietoisuuden ansiosta potilas on vastuussa hoitoprosessista.
Tämä on tärkeää, koska hänen päivittäiset valintansa (ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, uni, lääketieteellisten suositusten noudattaminen) ovat tekijöitä, jotka määräävät suurelta osin hoidon onnistumisen.
- Keskitymme usein potilaan elämän pidentämiseen, mutta potilaiden näkökulmasta elämänlaatu on ainakin yhtä tärkeä; lääketiede kiinnittää siihen yhä enemmän huomiota - sanoo prof. Jankowski.
Ei vain kardiologia
Sydän- tai verisuonitauteja sairastava potilas kärsii usein myös useista muista sairauksista, mukaan lukien vakavat, kuten diabetes, munuaisten vajaatoiminta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus jne.
- Ei todellakaan ole viisasta keskittyä vain yhteen ehtoon ja jättää muut hoitamatta. Kaikkien potilaassa esiintyvien muunneltavien häiriöiden korjaaminen on äärimmäisen tärkeää potilaan elämän maksimaalisen pidentämisen kannalta. Tieteellinen tutkimus osoittaa, että useimmat sydänsairauksia sairastavat potilaat kärsivät hiilihydraattisairauksista. Esimerkiksi sydänkohtauksen jälkeen potilaista noin 40 prosenttia. ihmisillä on diabetes ja 30 prosenttia. on hiilihydraatti-intoleranssi tai kohonnut paastoglukoosi - sanoo prof. Jankowski.
Asiantuntijat huomauttavat, että paras tapa estää diabetes on terveellinen elämäntapa. Tämä on sitäkin tärkeämpää, koska terveelliset elämäntavat ja sydän- ja verisuonitautien tärkeimpien muutettavissa olevien riskitekijöiden tehokas korjaus vähentävät sydän- ja verisuonitautien riskiä noin 80% ja syöpä noin 40%.
Juoksu olympiavoittajan kanssa
Ennaltaehkäisevän kardiologian konferenssiin liittyi kuudennen kerran järjestetty aamujoki Planty Krakowskie -alueella. Juoksun järjestämisen tarkoituksena on edistää säännöllistä liikuntaa sääolosuhteista riippumatta.
Edistetään myös fyysistä aktiivisuutta, jonka intensiteetti on sovitettu jokaisen ihmisen kykyihin. Siksi aikaa ei mitata kilpailun aikana, nopeimmasta juoksumatkasta ei jaeta palkintoja.
Juoksun yhteydessä järjestetty mediakampanja korostaa, että liikunnasta ei pidä luopua edes kaupungeissa, joissa ilmanlaatu on heikkoa syksy- ja talvikuukausina.
Tänä vuonna juoksun erikoisvieras oli Robert Korzeniowski, erinomainen puolalainen urheilija, kävelijä, nelinkertainen olympiavoittaja, kolminkertainen maailmanmestari ja kaksinkertainen Euroopan mestari, entinen urheilukävelyn maailmanennätyshaltija.
- Tänä vuonna kilpailuun osallistui lähes 400 ihmistä, kaksi kertaa enemmän kuin edellisenä vuonna. Vieraamme varmasti myötävaikuttivat tähän, koska hän ei juossut vaan käveli samalla tyylillä kuin voitti olympiamitalit ja monet ihmiset seurasivat häntä. Arvostamme suuresti hänen läsnäoloaan, sitäkin enemmän hänen koko perheensä yhdessä Robertin kanssa. On syytä sanoa, että nuorin osallistuja oli 3-vuotias ja vanhin 82-vuotias - korostaa prof. Jankowski.
Menestysten jatkuminen
Konferenssin asiantuntijat korostivat voimakkaasti KOS-Zawał-ohjelman menestystä. He keskustelivat ohjelmaan liittyvistä suurimmista haasteista, erityisesti siitä, että kaikille potilaille ei ole pääsyä ohjelmaan.
- Suurimpia tunteita herätti sairaalahoidon (30%) ja sairaalan jälkeisen (20%) kuolleisuuden monipuolistuminen Puolan alueiden välillä. Analysoimme, mikä aiheuttaa tämän. Konferenssin aikana esitettiin systemaattisen katsauksen tulokset, jotka osoittavat, että sydänkohtauksen jälkeen ihmisten paras ennuste on potilaille, joita sairaalan jälkeisenä aikana ovat konsultoineet sekä kardiologit että perusterveydenhuollon lääkärit - kertoo prof. Jankowski.
Kuten professori korostaa, on mahdotonta tiivistää kaikkia ennaltaehkäisevän kardiologian istuntoja ja keskusteluja.
- On parasta olla täällä kanssamme kaksi päivää ja osallistua keskusteluihin ja ratkaista kansanterveysongelmia Puolassa. Kutsun organisaatiokomitean puolesta ensi vuoden konferenssiin, joka pidetään 21.-22. Marraskuuta 2020 Krakovassa - kannustaa prof. Jankowski.
