Vuosi 2018 oli epäilemättä suuri läpimurto keuhkosyövän torjunnassa ja avasi oven immunoterapialle tämäntyyppistä syöpää sairastaville potilaille. "Immunoterapia virstanpylväs keuhkosyövän torjunnassa" oli lääketieteen asiantuntijoiden, päättäjien ja potilasjärjestöjen edustajan välisen keskustelun aihe tämän vuoden konferenssissa "Terveydenhuollon prioriteetit 2019".
- Viime vuosi oli hieno keuhkosyöpään. Terveysministeriö vastasi potilaiden, lääketieteen asiantuntijoiden tarpeisiin ja laajensi useiden lääkkeiden käyttöaiheita. Yhteisen ponnistelun ansiosta olemme onnistuneet muuttamaan paljon paitsi nykyaikaisen hoidon saatavuuden, myös asianmukaisen diagnostiikan suhteen - sanoi terveysministeriön valtiosihteeri Marcin Czech. Prof. Joanna Chorostowska-Wynimko ja prof. Dariusz Kowalski noudatti Tšekin ministerin sanoja ja totesi, että äskettäiset muutokset korvattavien lääkkeiden luetteloissa ovat tuoneet meidät hyvin lähelle eurooppalaisia normeja.
- Amerikan kliinisen onkologian järjestö on tunnustanut immunologian yhdeksi kolmesta läpimurtoterapiasta ihmiskunnan historiassa. Meille annettiin muutama lääke, min. pembrolitsumabi ensimmäisellä hoitolinjalla, mikä tarkoittaa, että meidän ei tarvitse antaa kemoterapiaa tietylle potilasryhmälle. Lääkeohjelma, jonka kehitti kansallinen konsultti, prof. Maciej Krzakowski kattaa melkein kaikki immunokompetentit lääkkeet, ja olemme askeleen edellä Eurooppaa kiinni - sanoi prof. Dariusz Kowalski keuhko- ja rintasyöpäklinikalta, Varsovan onkologiakeskus-instituutti, Puolan keuhkosyöpäryhmän puheenjohtaja.
Kuten prof. Chorostowska-Wynimkon keuhkosyöpä on suuri sosiaalinen ongelma Puolassa, ja viime vuosi oli todellakin muutosten vuosi tämän hoitomuodon saatavuudessa, mutta tehtävää on vielä paljon. - Hyvä laatu, varhainen ja tehokas diagnostiikka sekä hyvä diagnostiikan järjestäminen ovat edelleen iso haaste. Terveysministeriön aloitteesta Teknologian arviointi- ja tullivirasto kehitti yhdessä asiantuntijaryhmän kanssa keuhkosyövän koordinoitua diagnosointia ja hoitoa koskevan ohjelman. Toivomme, että tämän ohjelman pilotti ilmestyy tänä vuonna. Ministeriön ja Kansallisen terveysrahaston ansiosta meillä on mahdollisuus käyttää moderneja hoitomuotoja, mutta nyt on erittäin tärkeää, että potilaat ovat päteviä tähän hoitoon - sanoi prof. Chorostowska - Wynimko Varsovan tuberkuloosi- ja keuhkosairauksien instituutista.
Rkl tervaa
Istunnossa läsnä ollut Alivia-säätiön tiedottaja Wojciech Wiśniewski mainitsi, että viimeisten 2,5 vuoden aikana lääkehoidon saatavuus on lisääntynyt ennennäkemättömästi yleisimpien syöpien, mukaan lukien keuhkosyöpä, kohdalla, mutta tässä on monia teorioita, ja käytännössä valitettavasti saatavuus on valitettavasti edelleen se ei ole kaikille edullinen. - Voimme nähdä, ettei tähän hoitomuotoon ole vielä todellista pääsyä. Tähän kysymykseen vaikuttavat yhä enemmän järjestelmän organisaatioon liittyvät asiat. - sanoi Wojciech Wiśniewski.
Monet keuhkosyöpäpotilaat odottivat päätöstä nykyhoitojen korvaamisesta. Toukokuun 1. päivästä he voivat olla onnellisia ja toivoa pääsevänsä huumeohjelmaan. Valitettavasti todellisuus on vähemmän optimistinen. Laitokset, jotka toteuttavat lääkeohjelman Ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoito (ICD-10 C34), hoitavat nivolumabia ja pembrolitsumabia, jos he ostavat lääkettä omalla käytössään tai toteuttavat asianmukaisia tarjouksia, jotka ovat yleensä käynnissä. - Keskus, joka haluaa toteuttaa keuhkosyövän hoito-ohjelman, ei saa ylimääräistä rahaa. Hänen on haettava voivodikunnan haaraa sopimuksen arvon korottamiseksi, mikä tarkoittaa, että keskukset rahoittavat ensin kunkin ministerin päätöksen. Meillä ei ole tätä koskevia vaatimuksia Kansalliselle terveysrahastolle, koska terveysministeri tekee palkkasopimuksia, jotka maksavat keskuksille, lisää Wiśniewski.
Kulut kasvoivat merkittävästi
Viitaten Wojciech Wiśniewskin lausuntoon, istunnossa läsnä ollut kansanterveysrahaston lääkehallinnosta vastaavan osaston johtaja Iwona Kasprzak totesi, että menot ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon ovat viime vuosina kasvaneet merkittävästi muihin syöpätyyppeihin verrattuna.
- Saavutimme kasvun vuoden 2012 17 miljoonasta zlotista lähes 55 miljoonaan zlotyn vuonna 2017. Tietysti herra Wiśniewskin esille ottama aihe on todellinen ongelma maakunnan haaroille, joiden resurssit ovat rajalliset. Kun ministeri päättää korvata myöhemmät molekyylit, hän asettaa ne saataville lääkeohjelmissa, potilaat ovat tyytyväisiä, mutta tämä on sitten maksajalle haaste. Keskuksen johtaja on edessään valinnassa, miten neuvotellaan sopimuksista ja mihin varat ohjataan.
Terveysministeriö vakuuttaa pyrkivänsä hallinnoimaan taloudellisia resurssejaan järkevästi, mutta tietysti rahavaroja on lisättävä, koska keuhkosyöpä on sairaus, joka vaikuttaa suureen määrään ihmisiä ja ilmaantuvuus kasvaa vuosi vuodelta.
