Lapsen syntymän ei tarvitse liittyä kärsimykseen. On jo olemassa sellaisia menetelmiä työvoimakipujen lievittämiseksi, että sinä et tai vauva vahingoittuisi. Epiduraali on tehokkain ja turvallisin anestesia synnytykseen.
Voit tietysti kiristää hampaasi ja päättää synnyttää isoäitisi tapaan ilman farmakologista tukea. Mutta mitä varten? Kuka kertoi sinulle, että kärsimys jalostuu? Itse asiassa akuutti kipu stimuloi kehoasi tuottamaan ns stressihormonit (katekoliamiinit), verisuonet ovat myös supistuneet. Tämä vähentää automaattisesti kohdun ja istukan läpi virtaavan veren määrää. Mitä sinun on sitten laskettava? Ensinnäkin olosuhteet lapsen kohdussa heikkenevät, ja toiseksi työvoiman supistukset, jotka ovat edelleen erittäin tuskallisia, heikentyvät. Ja työn viivästyminen tai jopa estäminen ei ole hyödyllistä vauvalle.
Kolikon toinen puoli on. Kun olet rento ja rauhallinen, sinulla on voimaa ja halukkuutta keskittyä työn kulkuun (kipu ei häiritse sinua) ja vauva tulee maailmaan paljon paremmassa kunnossa. Nopeammin ja helpommin!
Kuule anestesiasta synnytyksessä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Milloin voit synnyttää anestesiaa?
Yksinkertaisesti sanottuna - kun se sattuu ja pyydät apua. Mutta kivunlievityksen alkamiseksi synnytyslääkärin on oltava varma siitä, että valituksesi liittyvät synnytyksen alkamiseen eivätkä esimerkiksi ns. ennustavat kohdun supistukset, jotka tapahtuvat viikkoa ennen nollaa.
Useimmat potilaat pyytävät sitä, kun kohdunkaulan laajeneminen saavuttaa 3-4 senttimetriä ja supistukset tulevat tuskallisemmiksi. Mutta tietysti tämä ei ole ainoa oikea hetki - tätä anestesiaa voidaan käyttää jopa toisen työvaiheen aikana 10 senttimetrin laimennuksella, edellyttäen, että pää on edelleen korkea eikä ole asettunut syntymäkanavaan. Anestesia alkaa toimia noin 10-15 minuutin kuluttua.
Kuinka anestesia annetaan synnytyksessä?
Ensinnäkin anestesiologi nukuttaa ihosi neulan pistokohdassa (esim. Emla-emulsiovoiteella), minkä ansiosta injektio ei vahingoita. Sitten se työnnetään selkäsi lanne-alueelle ja lisää neula epiduraalitilaan toisen, kolmannen tai neljännen lannerangan kahden piikkiprosessin välillä. Hän käyttää neulaa ohuen katetrin asentamiseen, jonka läpi lääke annetaan. Antibakteerisella suodattimella päätetty katetri kiinnitetään taakse kipsiin. Se toimii uudelleenkäytettävänä yksipuolisena "hana" koko työn ajan - kun sinun on lisättävä annosta, voit tehdä sen liittämällä ruiskun suoraan katetriin ilman, että sinun tarvitsee puukottaa selkääsi uudelleen.
Sinulle on mukavinta makaa kyljelläsi injektion aikana. Ellet ole vakavasti ylipainoinen, nukutuslääkäri todennäköisesti ehdottaa sinua istumaan.
Mitä tapahtuu, kun nukutusneula ei mene sinne, missä sen on oltava?
Selkäydintä ympäröi sarja vaippoja, joista yksi on dura mater. Epiduraalipuudutus, kuten nimestä voi päätellä, tehdään renkaan ulkopuolella tai tarkemmin sen yläpuolella. Voisiko olla tilanne, jossa potilaat ja heidän perheensä pelkäävät eniten, että lääkäri tarttuu vahingossa ytimeen? Se on mahdotonta. Ja se ei johdu siitä, että anestesiologit ovat taitavia. Selitys on vähäpätöisempi - tämän tyyppisessä anestesiassa (synnytykseen) punktio tapahtuu paikassa, jossa selkäydintä ei enää ole.
Toisaalta tapahtuu, vaikkakin erittäin harvinaista, että dura mater lävistetään vahingossa. Tällaisen tapahtuman vaikutus voi olla äidin päänsärky, joka kulkee ilman seurauksia muutaman päivän kuluttua. On syytä tietää, että näitä ei-toivottuja oireita esiintyy vain 0,2-1,5 prosentilla. kaikki nukutetut naiset työssä.
Vaikuttaako anestesia synnytyksen kulkuun?
Jos näin on, se on vain sinun eduksi. Kuten olemme jo maininneet, rennot ja asianmukaisesti toimitetut kohdun lihakset toimivat paljon tehokkaammin, mikä helpottaa ja nopeuttaa työvoimaa. Valitettavasti tästä asiasta on syntynyt useita vääriä mielipiteitä. Aika selvittää ne. Ei ole totta, että anestesian anto keskeyttää työn tai hidastaa sitä merkittävästi. Jos näin olisi, anestesia-ainetta käytettäisiin laajalti ennenaikaisen synnytyksen estämisessä. Se ei ole niin.
Ei myöskään pidä paikkansa, että oikein suoritetun anestesian avulla et tunne painetta etkä voi synnyttää itse. Mitään sellaista ei tapahdu. Tämän vahvistavat havainnot, jotka tehtiin 1990-luvulla Äiti ja lapsi -instituutissa, jolloin työn merkittävää pidentymistä ei havaittu. Synnytyksen oireista tuli yksinkertaisesti hienovaraisempia - kivun merkitsevät supistukset korvattiin paineen ja työntämisen tunteella. Jos hetkeksi näyttää siltä, että supistuksesi ovat pysähtyneet, se tarkoittaa vain sitä, että hän ei ole keskittynyt tarpeeksi signaaleihin, joita kohtuusi lähettää sinulle. Kun keskityt, voit helposti tuntea, että kehosi työskentelee kovasti. Alatte tehdä aktiivista yhteistyötä synnytyslääkärin kanssa. Ja anestesia ei pysäytä sinua. Lääkäri laskee anestesia-annoksen painosi ja pituuden mukaan. Se on valittava lievittämään kipua mahdollisimman paljon, mutta ei rajoittamaan liikkuvuutta. Voit kävellä synnytyksen aikana, sinun on oltava kunnossa ja aktiivinen. Sanalla sanoen pystyt hallitsemaan tietoisesti sitä, mitä sinulle tapahtuu alusta loppuun.
Onko vauva turvallinen?
Lapselle anestesia-aine on täysin turvallinen. Tiedätkö miksi? Pieni annos lääkettä tarvitaan anestesiaan tehokkaasti. Niin pieni, että se ylittää vähitellen istukan, se ei pysty tekemään mitään, joka vaikuttaisi millään tavalla vauvan syntymän tilaan ja terveydentilaan. Joten voit olla rauhallinen - sinulle annetun anestesian takia vauva ei heikene edes hetkeksi.
Lääkärit ympäri maailmaa ovat yhtä mieltä siitä, että harvoista menetelmistä kivun lievittämiseen synnytyksen aikana, jota on käytetty ja käytetään edelleen, epiduraali aiheuttaa vähiten todennäköisiä ei-toivottuja oireita ja on vähiten myrkyllinen sekä äidille että vauvalle.
Kuulemme usein mielipiteen, että tämän anestesian antaminen vaatii tyhjiön tai pihdien käyttöä. Tämä on väärinkäsitys. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että monet muut anestesiaan liittymättömät syyt kannustavat lääkäreitä käyttämään työkaluja vauvan tulemiseen maailmaan.
Onko se anestesia, jonka kuka tahansa voi tehdä?
Ei, vain anestesiologi. Kyse ei ole vain juuttumisesta. Lääkärin on oltava valmis siihen, että täysin terveellä potilaalla, epäilemättä patologiaa, synnytys voi edetä hyvin eri tavoin. Synnytyslääkärit uskovat, että noin 20 prosentille synnytyksessä olevista ei tiedetä, miten se loppuu - keisarileikkauksella tai muulla toimenpiteellä .... Siksi anestesiologin tulisi olla käytettävissä loppuun asti - hänen on ehkä muutettava anestesiaa. Esiasennetun katetrin ansiosta se voi antaa seuraavia anestesia-annoksia, joita tarvitaan esimerkiksi keisarileikkaukseen. Anestesiologin läsnäolo on myös välttämätöntä "joka tapauksessa", kun käy ilmi, että synnyttävällä naisella on anestesia-aineen intoleranssin oireita. Vain hän voi tarjota ammattimaista apua nopeasti.
Voivatko kaikki työssä käyvät naiset saada ne?
Vaikka tämä menetelmä on synnytyksen monipuolisin, lääkärille on useita vasta-aiheita. Ensinnäkin sitä ei käytetä veren hyytymisjärjestelmän sairauksiin (geneettisiin tai toisen sairauden hoitoon liittyviin) - äidillä saattaa olla sitten verenvuodon vaara. Vasta-aiheet ovat myös märkivä ihovaurio injektiokohdassa, samoin kuin synnyttävän naisen kuumeinen tila, mahdolliset märkivä- ja virusinfektiot. Tällä tavoin naisia, jotka tuodaan sairaalaan synnytyksen aikana ja joihin liittyy verenvuoto, ei nukuteta.
Ongelmien välttämiseksi on parasta ottaa yhteyttä anestesiologiin 3 viikkoa ennen syntymää. Sitten lääkärillä on mahdollisuus tutkia sinua, mitata verenpaineesi ja kysyä sairauksistasi. On tärkeää, että annat hänelle yksityiskohtaista tietoa lääkkeistä, joita käytät säännöllisesti kuulemisen aikana, etenkin niistä, jotka vaikuttavat verenkiertoelimistön toimintaan.
Mitä ongelmia tulisi ottaa huomioon?
Jos anestesiologi oli ollut yhteydessä synnyttävään naiseen aiemmin, hän suoritti perusteellisen haastattelun, tietää mitä odottaa ja tietää kuinka korjata ongelmat täydellisesti. Lisätkäämme ongelmat ovat erittäin harvinaisia.
Epiduraalipuudutus laajentaa periaatteessa verisuonia. Tämä voi teoriassa aiheuttaa verenpaineen laskun, varsinkin jos nainen nousee yhtäkkiä ja yrittää kävellä. Mutta vain teoreettisesti, koska anestesiologi valvoo synnyttävää naista estääkseen tällaisen tilan tapahtumasta antamalla naiselle tiputettuna sopiva määrä nesteitä (elektrolyyttejä). Ja se riittää.
