Tetany on tauti, jossa kasvojen ja raajojen pistelyyn tai puutumiseen sekä lihaskouristuksiin kehon eri osissa. Valitettavasti nämä ovat epäspesifisiä oireita ja osoittavat monia sairauksia, joten tetanian (varsinkin piilevän muodon) varhainen diagnoosi ei ole helppoa. Mitkä ovat tetanian syyt? Kuinka tunnistat sen muut oireet? Mikä on tämän taudin hoito?
Tetany on sairaus, jolle on tunnusomaista lisääntynyt hermo-lihasärsytys. Sitten tulee:
- parestesian kohtaukset (epämiellyttävät tuntemukset, kuten pistely, tunnottomuus tai muutokset ihon lämpötilassa)
- toniset supistukset (lisääntynyt lihasjännitys tapahtuu tietyn ajanjakson ajan)
- ylä- ja alaraajojen lihasten klooniset supistukset (se on sarja nopeasti peräkkäisiä lihasten supistuksia, jotka on erotettu lyhyillä rentoutumisjaksoilla)
Hohtavia kouristuksia voi esiintyä jopa tetaniakohtauksen aikana, mikä tekee hengityksestä mahdotonta ja siten hengenvaarallista.
Kuule avoimesta ja piilevästä tetaniasta. Ota selvää taudin syistä, oireista ja hoidosta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Sisällysluettelo
- Tetany: syyt
- Tetany: riskitekijät
- Overt tetany: miten tunnistaa oireet?
- Piilevä tetany (spasmofilia): Kuinka tunnistat oireet?
- Tetany voi olla hätätilanne
- Tetany: diagnoosi
- Tetany: hoito
Tetany: syyt
Taudilla on kaksi muotoa:
- avoin tetania (hypokalsemia)
- piilevä tetania (tunnetaan myös nimellä normokalsemia, spasmofilia)
Ensimmäisessä tapauksessa hermo-lihasärsytystä esiintyy samanaikaisten hormonaalisten häiriöiden kanssa. Yleisimmät avoimen tetanian syyt ovat lisäkilpirauhasen poistaminen kaulan leikkauksen aikana (esim. Strumektomia) ja lukuisat autoimmuuniprosessit, jotka johtavat lisäkilpirauhasen toimintahäiriöön. Harvinaisissa tapauksissa hormonaalisia häiriöitä esiintyy lisäkilpirauhasen ja kateenkorvan rauhasten surkastumisen (Di Georgen oireyhtymä) ja kaikenlaisten hypokalsemiaa aiheuttavien patologioiden, ts. Veren kalsiumin puutteen, esim .:
- akuutti haimatulehdus
- suoliston imeytymishäiriö
- merkittävä D-vitamiinin puute
- munuaisten vajaatoiminta
Tetany voi johtua myös silmukka-diureettien käytöstä (ryhmä vahvoja diureetteja).
Piilevä tetania (ns. Spasmofilia) puolestaan on seurausta kalsiumin puutteesta, johon liittyy usein magnesiumin puute ja / tai hyperventilaatio.
Tetany: riskitekijät
Luettelo tetanian riskiä lisäävistä sairauksista sisältää:
- allergiat (erityisesti keuhkoastma)
- diabetes
- kilpirauhasen sairaus (erityisesti streptektomian jälkeen)
Overt tetany: miten tunnistaa oireet?
Avoiman tetanian ensimmäinen oire on kihelmöinti, pääasiassa sormenpäissä ja suun ympärillä. Seuraava vaihe on kasvanut jännitys kasvojen ja raajojen lihaksissa sekä niiden kontraktuurassa. Supistukset voidaan ensin tuntea peukalon säken lihaksissa sen voimakkaalla lisäyksellä, joka antaa kädelle "synnytyslääkärin käden" muodon.
Mukana olevat oireet voivat olla:
- ahdistus
- ärsyttävyys
- voimakas ahdistus
Saatat myös menettää tajuntansa kouristusten kanssa (jotka voidaan erehtyä epilepsiaksi).
Ilmeisten tetaniakohtausten välillä potilaat voivat valittaa:
- muistin heikkeneminen
- keskittymisvaikeuksia
- unettomuus
- yleinen heikkous
Näihin oireisiin voi liittyä jatkuva kihelmöinti kasvoissa ja raajoissa (mikä voidaan erehtyä neuroosiksi).
Piilevä tetany (spasmofilia): Kuinka tunnistat oireet?
Ei ole oireita, jotka osoittavat selvästi piilevän tetanian. Voidaan luetella vain oireita, jotka viittaavat sairauteen:
- lisääntynyt hermostunut jännitys
- unettomuus, masentunut mieliala, väsymys, pyörtyminen
- parestesia: tunnottomuus ja pistely raajoissa
- lihaskrampit
- sydän- ja verisuonihäiriöt: sydämentykytys, rintakipu ja raajojen vasomotoriset häiriöt
- ruoansulatuskanavan häiriöt, esim. ilmavaivat
- koliikki
- Chwostekin oire (kasvojen ilmentymälihasten äkilliset supistukset, kun ne ovat osuneet hierontalihaksen reunaan neurologisella vasaralla)
- Trousseaun oire (liittyy käsien sormien supistumiseen ja niiden sijoittamiseen ns. "synnytyslääkärin käteen")
Tetany voi olla hätätilanne
Tetanyhyökkäyksen aikana glottit voivat kouristua ja näin ollen kurkunpää voi sulkeutua estäen hengityksen. Se on hengenvaarallinen tila, joka vaatii lääkärinhoitoa mahdollisimman pian.
Tetany voi myös johtaa hyperventilaatioon (tilaan, jossa alat yhtäkkiä hengittää liian nopeasti ja syvästi). Sitten ensiapu tulisi antaa mahdollisimman pian, koska pitkäaikainen hyperventilaatio voi johtaa happo-emästasapainon häiriöihin ja sen seurauksena hengitysteiden alkaloosiin. Se on tila, joka voi johtaa häiriöihin aivojen hapetuksessa ja sydänsairailla ihmisillä rytmihäiriöihin.
Tetany: diagnoosi
Herkin testi, joka osoittaa neuromuskulaarisen hyperaktiivisuuden ja siten tetanian, on elektromyografinen testi (EMG).
Lisäksi se toimii
- elektroenkefalografia
- sydämen ultraäänitutkimus
- elektrokardiografia
Tetany: hoito
Tetanian hoito tapahtuu sairaalassa (johtuen siitä, että kurkunpää voi sulkeutua). Yleensä annetaan kalsiumsuoloja (kalsiumglukonaatti tai kalsiumkloridi). Tetanian esiintymisen estämiseksi sinun on noudatettava runsaasti kalsiumia sisältävää ruokavaliota.
