Vakavan astman hallinnan jälkeen

Maanantai 1. joulukuuta 2014.- Arvioidaan, että 7–10% väestöstä kärsii astmasta. Tästä prosenttimäärästä 5–10% kärsii vakavaan muotoon, ja jopa hoidon kanssa he eivät saa tautiinsa hyvää hallintaa ja menevät todennäköisemmin pelastuspalveluihin ja tulevat sairaalaan.

Euroopan allergia- ja kliinisen immunologian akatemian (EAACI) järjestämässä toisessa kansainvälisessä vakavan astman foorumissa (ISAF) esitetyt tuoreet tutkimukset ovat tuoneet esiin kaksi uutta tämän taudin torjunnassa ja tunnistamisessa. Tässä artikkelissa kuvataan, mikä vakava astma on, miten uusi hoito toimii aikuispotilaille ja kuinka laite pystyy tunnistamaan lasten hallitsemattoman astman.

Vakava astma

Vakava astma ei ole kiinteä kokonaisuus. Se voi kehittyä tiettynä ajankohtana ja sitten parantaa. Potilaat, jotka kärsivät, eivät kykene hallitsemaan tautia riittävästi edes intensiivisellä hoidolla, ja ovat samanaikaisesti yötä, yötä, tiheitä eritteitä, joihin liittyy odotus- ongelmia, hengitysvaikeuksia (hengenahdistus) ja tunne, etteivät kykene täyttämään keuhkoja ilmalla. Tämä tarkoittaa, että he ovat rajoittaneet päivittäistä elämäänsä ja arvonsa devalvointia. Niillä puolestaan ​​on suurempi vakava (paheneminen) ja toistuva pahenemisen sekä keuhkojen toiminnan heikkenemisriski.
Professori Eckard Hamelmannille, lasten ja nuorten lääketieteen laitoksen johtajalle ja Bochumin Ruhrin yliopiston allergiakeskuksen tiedottajalle, Saksa katsotaan vakavaksi astmaksi, kun "sitä hoidetaan huonosti ja siihen liittyy monia oireita, kuten usein pahenevaa pahenemista., monien koulupäivien menetys tai hallinnan saavuttamiseen tarvittavien lääkkeiden merkittävät sivuvaikutukset. "
Lisäksi se ei ole helppo diagnosoida tai hoitaa. Diagnoosin saavuttamiseksi voidaan lukea lukuisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa taudin pahenemiseen, "kuten huono hoidon noudattaminen, psykososiaaliset tekijät, jatkuva ympäristöaltistus allergeeneille tai ärsyttäjille, hoitamattomien sairauksien seurauksena tai puute ", lisää asiantuntija. Kun sitä esiintyy optimaalisesta hoidosta, koulutuksesta ja liipaisujen välttämisestä huolimatta, sitä kutsutaan vakavaksi tulenkestäväksi astmaksi.
Mutta kuinka monella prosentilla potilaista on vaikea astma tai hallitsematon astma? Asiantuntija selittää, että epätäydellinen astman hallinta on hyvin yleistä ja sitä havaitaan yli puolella kaikista astmapotilaista. Ohjeiden mukaisella optimaalisella hoidolla, koulutuksella ja laukaisevien tekijöiden (kuten tupakan tai allergeenien) minimoinnilla saavutetaan riittävä hallinta vähintään 90 prosentilla kaikista astman potilaista. Kuitenkin "5–10%: lla kaikista potilaista on todellinen vakava astma ja he tarvitsevat suuria annoksia hengitettäviä tai systeemisiä steroideja saavuttamatta optimaalista hallintaa. Lasten osuus on jonkin verran pienempi ja monimuotoisuus tauti on keskittynyt enemmän allergiseen tyypin astmaan ", Hamelmann sanoo.

Innovaatio vaikean astman hoidossa

Euroopan allergia- ja kliinisen immunologian akatemian (EAACI) järjestämän toisen kansainvälisen vakavan astman foorumin (ISAF) juhlimisen yhteydessä, joka kokoonti yli 200 tutkijaa ja lääkäriä Ateenassa marraskuussa, esiteltiin havainnollinen tutkimus, joka toteaa, että unohtamatta tavanomaista lääkitystä, puhdistetun ilman antaminen yöllä - hallitun lämpötilan laminaarivirtauslaitteen (TLA) avulla vähentää merkittävästi pahenemisriskiä ja siihen liittyvien sairaalaresurssien käyttöä.
Tätä tutkimusta johtanut professori Hamelmann kuvaa, että "TLA antaa potilaalle nukkua ilman, jossa ei ole hiukkasia ja allergeeneja, koska yli 99, 5% eliminoituu. Tämä aiheuttaa keuhkoja ja muita elimiä altistuneena, että potilas voi nukkua ja nukkua rauhallisesti. Lisäksi se antaa potilaalle mahdollisuuden olla vähemmän herkkä päivän aikana, kun hän altistuu jälleen hiukkasille ja allergeeneille. " Se korostaa myös, että täydentävä TLA-terapia voi parantaa potilaiden elämänlaatua lisäämättä farmakologisia sivuvaikutuksia.
Tutkimustulosten mukaan tällä laitteella on hyötyä vaikeasta astmasta, johon liittyy usein pahenemisvaiheita ja heikkohoito, sekä niille, joilla on korkeat vaatimukset sisäänhengitettäville ja suun kautta annettaville steroideille ja pelastuslääkkeille sisäilman allergeenien aiheuttaman allergisen herkistymisen vuoksi (yli kaikki punkit ja kissan iho), joilla on selkeä yhteys altistumisen ja taudin pahenemisen (vaikea allerginen astma) välillä.

Tunnista lasten vaikea astma: hengitysjälki

Myös samassa kansainvälisessä tapahtumassa hollantilaisten asiantuntijoiden ryhmä, jota johti Utrechtin yliopiston tutkimusapteekki Dr. Susanne Vijverberg, osoitti, kuinka vaikeaa lapsen astmaa voidaan määrittää tarkasti. Tämän järjestelmän etuna on, että se ei ole tunkeutumaton: se suoritetaan mittaamalla haihtuvia orgaanisia yhdisteitä uloshengitetyssä ilmassa, testi nimeltään 'hengitysjalanjälki', ja se suoritetaan eräänlaisella elektronisella nenällä. Tutkimus tehtiin astmaattisilla lapsilla, kaikilla inhaloitavien kortikosteroidien käyttäjillä.
Lisäksi käytettyjen laitteiden avulla voidaan tunnistaa lapsen astman eri fenotyypit ja myös ohjata tautia tämän väestöryhmän hoidossa. Astma on yleinen sairaus lasten populaatiossa. Jotkut lapset eivät hoitoonsa huolimatta pysty hallitsemaan sairauttaan.
Lähde: