Polymyosiitti on reumaattinen sairaus, jossa lihakset tulehtuvat. Kaikki lihakset altistuvat taudin hyökkäykselle, mukaan lukien esim. sydämen lihakset ja hengitysteiden lihakset, mikä jälkimmäisessä tapauksessa voi johtaa jopa hengitysvajauksiin. Mitkä ovat polymyosiitin syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?
Polymyosiitti (lat. polymyosiitti, PM) on harvinainen reumaattinen sairaus (tarkemmin sanottuna sidekudoksen systeeminen sairaus), jossa lihaksissa on krooninen tulehdus.
Sairautta on kahta muotoa: lapsuus, joka vaikuttaa 10–15-vuotiaisiin, ja aikuinen, jota esiintyy keski-ikäisillä, useammin naisilla (yleensä noin 40) kuin miehillä.
Kuule polymyosiitista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Polymyosiitti - syyt
Polymyosiitin syitä ei tunneta. Epäillään, että immuunijärjestelmän häiriöt voivat olla vastuussa taudista. Sen solut hyökkäävät lihaksia aiheuttaen siten niiden tulehtumisen.
Hyvä tietää >> Autoimmuniteetista johtuvat sairaudet, ts. AUTOIMMUNOLOGISET Taudit
On ehdotettu, että jotkut virukset, esim. Coxsackie B, influenssa, hepatiitti B, C, HIV, sytomegalovirus, voivat myös aiheuttaa taudin. Huomattiin, että joillakin potilailla taudin oireet ilmaantuivat useita viikkoja virusinfektion jälkeen.
Jotkut ihmiset voivat olla geneettisesti alttiita polymyosiitin kehittymiselle.
Lue myös: Fibromyalgia (FMS) - sairaus, joka ilmenee lihasten ja luiden kipu. Niskan ja kaulan kipu - aiheuttaa. Mikä auttaa niskakivussa? Kasvukivut, eli lasten lihaskiput, jotka liittyvät kehon kasvuunPolymyosiitti - oireet
- heikkous
- usein matala-asteinen kuume
- painonpudotus
- lihasheikkous (erityisesti olkapään, lonkan, niskan ja selän nivelten ympärillä), joka Vaikeus kävellä ylös ja alas portaita, nousta tuolista, nostaa painavampia esineitä ja suorittaa muita päivittäisiä toimintoja. Lihaskipu ja arkuus ovat myös yleisiä
- niveltulehdus (joissakin tapauksissa)
Tauti voi myös vaikuttaa sisäelimiin, esim. Sydämeen (ominaisuus on nopea tai hidas syke tai sydämentykytys), hengityslihaksiin (sitten ilmenee yskää, hengenahdistusta, hengitysvajauksia) ja jopa silmään (esiintyy nystagmusta ja näköhäiriöitä). Jos ruokatorven lihakset tulehtuvat, nieleminen vähenee.
Polymyosiitti - diagnoosi
Kun epäillään polymyosiittia, suoritetaan seuraava:
- verikokeet - myosiitin tapauksessa seerumin lihasentsyymien aktiivisuus kasvaa (kreatiinikinaasi, alaniiniaminotransferaasi ja laktaattidehydrogenaasi)
- elektromyografinen tutkimus (EMG) - sen tallennus on virheellinen, mikä osoittaa lihasten muutoksia
- Lihasmagneettinen resonanssi (MR) - tulehtuneiden lihasten tunnistamiseksi
- biopsia (lihasfragmentin fragmentti) histopatologiseen tutkimukseen. Mikroskoopin alla näkyvät tulehdukselliset infiltraatit sekä degeneratiiviset / regeneratiiviset muutokset ja atrofiat lihaskimppujen ympärillä
Vaihtoehtona voidaan suorittaa luiden ja nivelten röntgensäteet. Jos epäillään sisäelinten tulehtuneen, suoritetaan asianmukaiset testit. Esimerkiksi keuhkojen ollessa kyseessä saattaa olla tarpeen ottaa röntgenkuva rintakehästä tai jopa keuhkojen näyte lisätutkimuksia varten.
Tästä on hyötyä sinulleEräs polymyosiitti on dermatomyosiitti (latinaksi: DM - dermatomyosiitti), jossa tulehdus vaikuttaa lihasten lisäksi myös ihoon, etenkin kasvoihin ja raajoihin.
Polymyosiittia ja dermatomyosiittia sairastavilla potilailla sisäelimen pahanlaatuisen kasvaimen riski kasvaa (6 kertaa suurempi DM-potilailla, 2 kertaa suurempi PM-potilailla). Siksi taudin diagnosoinnin jälkeen potilaan tulee olla onkologisessa valvonnassa.
Polymyosiitti - hoito
Hoito sisältää glukokortikoidit (yleensä prednisonin) ja koostuu kolmesta vaiheesta: hoidon aloittaminen, ylläpito ja pitkäaikainen hoito. Alkuvaiheen alussa annetaan suuria lääkeannoksia ja vähennetään sitten järjestelmällisesti. Potilailla, joilla on korkea tautiaktiivisuus, ja potilailla, joiden voidaan ennustaa todennäköisemmin kehittävän sivuvaikutuksia, käytetään yhdistelmähoitoa, ts. Glukokortikosteroideja yhdistetään toisen lääkkeen (useimmiten atsatiopriinin tai metotreksaatin) kanssa. Jos potilas ei reagoi tähän hoitoon, annetaan immunoglobuliineja laskimoon.
Paranemisen jälkeen (yleensä 6 kuukautta hoidon aloittamisesta) annetaan ylläpitohoitoa täydellisen remission saavuttamiseksi (taudin oireiden täydellinen häviäminen) ja uusiutumisen estämiseksi. Ylläpitovaihe kestää jopa vuoden.
Pitkäaikainen hoitovaihe, joka kestää yhdestä kolmeen vuotta, on remission ylläpidon ja uusiutumisen eston kesto. Tässä vaiheessa käytetään pienimpiä mahdollisia tehokkaita annoksia.
Lisäksi kuntoutus on välttämätöntä - mieluiten aerobisia ja yleisiä kuntoharjoituksia (erityisesti vedessä).
Akuuttien sairausjaksojen aikana sängyn lepoa suositellaan.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
