Kohdun viat diagnosoidaan useimmiten sattumalta. Väärin rakennettu kohtu voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, joten joskus vain epäonnistuneet yritykset tulla raskaaksi ovat yksi tämän taudin ensimmäisistä oireista. Selvitä, mikä on kohdun väärä rakenne. Mitä riskejä raskaana oleville naisille aiheutuu kohdun rakenteellisista virheistä: kaksisarvinen, yksisarvinen, väliseinä, kaareva ja kaksinkertainen kohtu?
Kohdun viat voivat olla todellinen uhka raskaana oleville naisille. Väärin rakennettu kohtu voi aiheuttaa keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen. Puolestaan naisilla, jotka suunnittelevat lasta, se voi olla este raskaaksi tulemiselle. Tarkista kohdun rakenteen synnynnäisten vikojen riskit naisille: kaksisarvinen, yksisarvinen, väliseinä, kaareva ja kaksinkertainen kohtu.
Mikä on kohtuun normaali rakenne?
Kohtu on elin, joka sijaitsee pienen lantion sisällä, muotoinen litistetty päärynä. Kohdussa, jonka pituus on noin 8 cm ja leveys 4 cm, on kaksi osaa:
- kohdun rungosta (yläosa) - pääasiassa sileistä lihaksista. Sen sisäseinät tai kohdun ontelo ovat limakalvon (endometrium) reunustamat. Täällä hedelmöitetty muna pesii;
Kohdun yläosa on kytketty munanjohtoihin. Tämä yhteys näyttää sarvilta ja sitä kutsutaan siksi kohdun sarviksi.
Kohdun rungon alaosa on muutaman millimetrin leveä käytävä, jonka läpi kohdunkaula avautuu kohtuonteloon.
- emättimeen päin avautuva kohdunkaula (alaosa) tuottaa emäksisen purkauksen, joka helpottaa siittiöiden tunkeutumista.
Kaksisarvinen kohtu
Kaksisarvinen kohtu on synnynnäinen kohtuhäiriö, joka vaikuttaa noin 0,4-0,5% naisväestöstä. Sille on ominaista kohdun sisäontelon ja kohdun ulkokehän epänormaali rakenne. Kohdun ulkorakenteessa erotetaan kaksi erillistä, näkyvää sarvea, mikä ilmenee kohdun ulkopinnalla olevalla syvennyksellä, joka on yli senttimetrin. Kohtuontelo puolestaan on jaettu kahteen osaan vähintään 15 mm: n verran (sitten kohdun ontelo on W-kirjaimen muotoinen).
Kaksisarvista kohtu on kahta muotoa: täydellinen - kahdella kaulalla ja osittainen - yhdellä kaulalla.
Kaksisarvinen kohtu:
- se ei ole ongelma raskaaksi tulemisessa tai sen lopettamisessa, jos vika on vähäinen. Kun vika on suurempi, se voi aiheuttaa keskenmenoja ja ennenaikaisia syntymiä;
- diagnoosiin käytetään laparoskopiaa hysteroskoopilla;
- leikkaus tehdään yleensä;
Väliseinän kohtu (väliseinä)
Puhumme väliseinästä, kun sen ontelo on jaettu pienemmässä tai suuremmassa osassa kahdeksi osaksi väliseinällä (kohdunonteloa deformoiva kalvo). Tämän jaon tulisi olla vähintään 15 mm pitkä. Toisaalta kohdun ulkoinen rakenne on normaali. Harvinaisissa tapauksissa sarvien välissä on ontelo, joka on alle 10 mm.
Kohtu, jossa on väliseinä:
- voi heikentää hedelmällisyyttä ja aiheuttaa tavanomaisia keskenmenoja tai ennenaikaisia synnytyksiä;
- diagnoosia varten tehdään hysteroskooppi laparoskopialla, USG 3D tai sonohysterografia (USG suolaliuoksella injektiolla kohtuonteloon) ja muut suoritetaan;
- tarvitaan leikkaus, jonka aikana väliseinä poistetaan. Sitä suositellaan erityisesti naisille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi tai esittää sitä.
Kaareva kohtu
Jos vain kohdun ontelon yläosan keskellä on pieni ulkonema (kaari) ja kohdun ulkorakenne on normaali, diagnosoidaan kaareva kohtu. Tämän tyyppinen kohdun synnynnäinen vika ei todennäköisesti vaaranna naisen terveyttä.
Kaareva kohtu:
- voi hieman aiheuttaa keskenmenoja;
- leikkausta tarvitaan hyvin harvoin. Raskausennuste on suotuisa useimmissa tapauksissa.
Yksisarvinen kohtu
Yksisarvinen kohtu on yksi harvinaisimmista kohdun synnynnäisistä poikkeavuuksista. Se syntyy toisen taimen rakenteen (Mullerin kanavat) virheellisen kehityksen seurauksena, josta kohtu muodostuu. Yksi munanjohdin nähdään myös useimmiten, koska toinen, kuten osa kohtu, ei ole kehittynyt. Joissakin tapauksissa kohdun toinen osa on läsnä, mutta jäljellä olevassa kehitysvaiheessa (ns. Vestibulaarinen sarvi).
Yksisarvinen kohtu:
- aiheuttaa keskenmenon riskin ja voi vaarantaa raskauden jatkumisen;
- sitä on vaikea diagnosoida tavallisessa ultraäänitutkimuksessa, minkä vuoksi 3D-SIS-ultraäänimenetelmiä ja muita tutkimuksia käytetään yhä enemmän.
- leikkaus on suositeltavaa, jos kohtu vaikeuttaa raskautta ja ei voi tukea raskautta tai aiheuttaa keskenmenoja.
Kaksinkertainen kohtu
Kohdussa kohtu alkaa kehittyä kahtena pienenä putkeen. Ajan myötä putket sulautuvat muodostaen yhden suuremman, onton elimen - kohtuun. Tämä on normaali vaihe tämän lisääntymiselimen tuotannossa. Joskus putket eivät kuitenkaan kytkeydy kokonaan ja yksi niistä kasvaa itsestään ja siitä tulee erillinen rakenne, joka tunnetaan kaksois kohduna.
Monissa tapauksissa vika johtaa erillisten kohdunkaulojen muodostumiseen. Joillakin naisilla, joilla on kaksinkertainen kohtu, on myös kaksi vaginaa tai jaettu emätin.
Kaksinkertainen kohtu:
- se diagnosoidaan yleensä rutiininomaisessa gynekologisessa tutkimuksessa, kun lääkäri huomaa kaksoiskohteen tai havaitsee kohdun epänormaalin muodon;
- voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, ongelmia raskauden ylläpitämisessä, sikiön väärässä asennossa ja ennenaikaisessa syntymässä;
- Kun kaksinkertainen kohtu vaikeuttaa tai vaikeuttaa raskautta, kohdun vahvistamiseksi tarvitaan leikkaus.
Kohdun verkko, eli kohdun sijainnin patologia
Oikein sijoitettu kohtu on useimmiten kallistettu eteenpäin (kohdun runko kallistuu etupuolelle emättimen akseliin nähden). Sitten puhumme kohdun hyperextensionista. Samanaikaisesti kohdun kuperan osan päässä oleva kohdunkaula osoittaa lantion takaosaan. Kohdun retrofleksion tapauksessa on päinvastoin - kohdun runko taipuu taaksepäin ja painaa usein peräsuolen kohdun onteloa vasten. Se ei ole kohdun synnynnäinen vika. Tämän tyyppinen tila voi johtua kroonisesta lantion tulehdussairaudesta tai endometrioosista. Yleensä se ei ole uhka sikiön kehitykselle ja raskauden lopettamiselle. Harvoissa tapauksissa se voi aiheuttaa tavanomaisia keskenmenoja ja joskus myös hedelmällisyysongelmia.
Lue myös: Raskaus vaarassa: syyt. Mistä raskauden lopettamisen ongelmat ovat peräisin? Verenvuoto raskauden aikana: verenvuodon syyt raskauden ensimmäisellä puoliskolla Kohdun supistukset raskauden aikana: raskauden supistustyypit. Kuinka tunnistaa supistukset ... Kohdun epämuodostumat ja raskaus. Onko kohdun vajaatoiminta aina vaarassa?
