15. maaliskuuta 2019 "Monument - Children's Health Center" -instituutissa pidettiin konferenssi, jossa juhlittiin 20 000 potilaan määrää sydän- ja verisuonitautien laboratoriossa. Yksi kokouksen elementeistä oli kahden interventiomenettelyn suorittaminen lapsille, joilla oli synnynnäisiä sydänvikoja.
Ensimmäisen toimenpiteen aikana eteisen väliseinän vika suljettiin perkutaanisesti. Tällaiset menettelyt suoritetaan normaalisti fluoroskopian ja transesofageaalisen ekokardiografian ohjauksessa. Konferenssin aikana käytettiin lisäksi uutta vaihtoehtoa - kaikunavigointia.
Echokardiografisten ja fluoroskooppisten kuvien fuusion ansiosta toimenpide suoritettiin turvallisesti lisäksi pienennetyllä röntgensäteilyannoksella. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää monissa interventiomenetelmissä, joita seurataan transesofageaalisella ekokardiografialla sekä aikuisten potilaiden synnynnäisten että rakenteellisten vikojen suhteen. Echonavigation on ratkaisu, joka johtuu yleisesti sovellettavasta periaatteesta minimoida diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden aikana käytettyjen röntgensäteiden kokonaisannos potilailla, joilla on erilaisia sairauksia - kertoo Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, kardiologian osaston ja sydän- ja verisuonitutkimuslaboratorion johtaja "Monument - Lasten terveyskeskus" -instituutissa.
Toisella potilaalla keuhkovaltimon fistulat, useimmiten geneettisen oireyhtymän seurauksena, aiheuttivat vakavan syanoosin, ja aiemmin ne olivat todennäköisin syy aivojen paiseeseen. Interventiomenettely koostui suurimman fistelin perkutaanisesta embolisaatiosta sopivalla verisuonisarjalla, mikä johti perifeerisen syanoosin merkittävään vähenemiseen. Menettelyn aikana käytettiin kolmiulotteista kuvaa aikaisemmin suoritetusta tietokonetomografiasta, joka Heart Navigator -ohjelmiston ansiosta mahdollisti fuusion fluoroskooppisen kuvan kanssa. Tällä tavalla fluoroskooppinäytölle luotiin kartta keuhkojen hyvin monimutkaisesta verisuonten anatomiasta, mikä helpotti toimenpiteen seurantaa, lyhensi sen aikaa ja pienensi käytetyn varjoaineen tilavuutta.
Laboratorio on maan aktiivisin invasiivinen diagnostinen laitos ja ns lasten sydän- ja verisuonijärjestelmän erilaisten patologioiden perkutaaninen kirurginen hoito. Potilaiden joukossa on lapsia, joilla on synnynnäisiä sydänvikoja sekä keskushermoston, munuaisten, maksan ja muiden elinten verisuonisairauksia. Tiimin kokemuksen yhteenveto on matka läpi hoidon historian ja samalla esitys lasten valittujen sydän- ja verisuonisairauksien nykyaikaisen, ei-kirurgisen hoidon nykyaikaisista mahdollisuuksista vastasyntyneestä lähtien.
Vaikka ensimmäiset perkutaaniset menettelyt lasten yksinkertaisten synnynnäisten sydänvaurioiden hoidossa otettiin käyttöön Lasten muistoterveysinstituutissa noin 10 vuotta maailman kokemuksen jälkeen, nykyään lääketieteellisen yhteisön hyväksymien hoitojen saatavuus on verrattavissa maailman parhaisiin keskuksiin.
Ensimmäinen invasiivinen diagnostinen sydäntutkimus (sydämen katetrointi) tapahtui Lasten Memorial Health Institute -instituutissa 7. maaliskuuta 1980. Tänä aikana tehtiin vain Rashkindin terapeuttiset toimenpiteet, jotka pelastivat vastasyntyneiden henkiä kääntämällä suuria valtimonrunkoja. Muut parantavat hoidot, ns perkutaaniset interventiomenettelyt otettiin käyttöön peräkkäin, toissijaisesti nykyisiin mahdollisuuksiin. Tärkein ajanjakso oli 1990-luku, jolloin yhteistyön ansiosta Lontoon Guyn sairaalan asiantuntijoiden (prof. Michael Tynan ja prof. Shakeel Qureshi) kanssa käytettiin suurinta osaa synnynnäisiä sydämen vajaatoimintaa sairastavien lasten hoidossa käytetyistä hoidoista. Siitä lähtien perkutaanisten hoitovaihtoehtojen kirjo on laajentunut.
Laboratorion laitekannan laajentamisen ja kuvantamisdiagnostiikan menetelmien (ekokardiografia, tietokonetomografia, magneettikuvaus) avulla kehitystyön myötä optimointi suunnittelun, valvonnan ja monimutkaisimpienkin menetelmien tekemisessä on tullut yleiseksi. Nykyinen laite mahdollistaa erilaisten kuvantamismenetelmien integroinnin ja siten säteilyannosten ja annettujen varjoaineiden vähentämisen. Sydän- ja verisuonitutkimuslaboratorio käyttää päivittäisessä työssään myös 3D-mallinnusta ja 3D-tulostustekniikoita, jotka perustuvat uusimpaan lääketieteelliseen käyttöön sertifioituun tekniikkaan.
Viime vuonna sydän- ja verisuonitutkimuslaboratorion tiimi aloitti lasten interventiokardiologian kokonaisvaltaisen koulutusohjelman "PO WER - KID", joka toteutettiin yhteistyössä Sleesian lääketieteellisen yliopiston, Sleesian lääketieteellisen yliopiston vastaavien laboratorioiden kanssa. Karol Marcinkowski Poznańissa ja maakunnan erikoissairaala - tutkimus- ja kehityskeskus Wrocławissa. Hanke on hyväksytty toteutettavaksi osaamisen, koulutuksen ja kehityksen toimenpideohjelmassa vuosina 2018-2022.
.jpg)
