Kaikista edellä mainituista tekijöistä viitataan tällä hetkellä ongelmiin, jotka johtuvat lääkkeiden noudattamatta jättämisestä, joita pidetään tällä hetkellä yhtenä tärkeimmistä syistä vältettävissä olevaan sairaalahoitoon.
Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on kroonisia sairauksia: diabetes, sydämen vajaatoiminta, verenpaine ja korkea kolesterolitaso.
Väestössä, jossa on paljon vanhempia aikuisia, enimmäkseen kroonisten sairauksien kantajia, nämä luvut ovat enemmän kuin tärkeitä, koska suurempi määrä sairaalahoitoja tarkoittaa korkeampia kustannuksia sen lisäksi, että vähennetään käytettävissä olevia resursseja milloin tahansa.
Kaikista Yhdysvaltain lääketieteeseen liittyvistä tuloista 33–69 prosenttia johtuu hoidon lopettamisesta, mikä tarkoittaa 100 miljardia euroa vuodessa (13% kaikista terveysmenoista).
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vain kolmasosa väestöstä noudattaa merkintää oikein, toinen kolmasosa ei noudata sitä useista syistä ja kolmasosa jättää sen valinnaisesti.
Jotkut luvut
- 14 ja 21% ei vetä lääkettä
- 12 - 20% ottaa toisen henkilön lääkitystä
- 60% potilaista ei voi nimetä kaikkia saamiaan lääkkeitä
- 30-50% ei noudata ohjeita
Hoitoon liittymisen puute näkyy myös akuuteilla potilailla.
- Lyhytaikaisessa antibioottihoidossa 30–50% jättää sen heti, kun oireet paranevat.
Kroonisilla potilailla heikentyminen on 50%, mikä merkitsee suurempaa komplikaatioiden riskiä potilailla, joilla on diabetes, verenpainetauti, sydämen vajaatoiminta tai astma.
Sepelvaltimon vajaatoimintaa sairastavilla potilailla seuranta osoitti, että 25%: lla hoidon aloittamisesta kuuden kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Toisessa tutkimuksessa, jossa potilaat saivat statiineja, todettiin, että kuuden kuukauden jälkeen tarttuvuus oli laskenut 80: sta 56%: iin. .
Yksi tärkeimmistä hoidon keskeyttämiseen liittyvistä syistä on
1- Taloudellinen tekijä: kuljetuskustannukset, tilausten ja lippujen maksaminen, pieni määrä lääkkeitä. Potilailla, joilta puuttuu kattavuus, kustannukset voivat tarkoittaa suurempia menoja.
Ennaltaehkäisevien sairaalahoitojen syiden analysoinnissa havaittiin, että suurimmalla osalla kroonista sairautta sairastavista potilaista, joilla ei ollut vakuutusta, oli enemmän komplikaatioita lääkityksen puuttumisen vuoksi.
Samoin potilaan kotiin liittyy suurempia tai pienempiä vaikeuksia päästä apteekkiin.
2 Potilas kärsii kroonisesta sairaudesta, joka aiheuttaa suurta turhautumista.
Jotkut patologiat eivät salli kohtuullisen tyydyttävää elämänlaatua, joten lääkitystä, joka ei ratkaise oireita, pidetään lisärasituksena. Toisaalta, jos lääkkeellä on sivuvaikutuksia, se voi johtaa siihen johtopäätökseen, että se ei myöskään paranna Se pahentaa tautia.
3 - Potilas ei ymmärrä tilansa vakavuutta.
Koska potilaalla ei ole kipua, toiminnallista impotenssia tai muuta yhtä silmiinpistävää oiretta, potilaat voivat ajatella, että heidän tilansa ei vaadi pysyvää lääkitystä: Minulla ei ole oireita, olen parantunut.
4-polyfarmasian
Tarve käyttää useita lääkkeitä ja eri vuorokauden aikoina aiheuttaa yleensä ongelmia, etenkin vanhuksille tai kognitiivisissa vaikeuksissa oleville.
5. Haittavaikutukset. Potilas voi tuntea, että sivuvaikutukset ovat vahvempia tai vähemmän siedettäviä kuin hyödyt.
6-Hoito on liian monimutkainen tai vaatii pidättäytymistä ruoasta tai juomista, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa.
7. Kulttuuriset, perheen ja uskonnolliset tekijät
Kuinka selvittää terapeuttisen tarttumisen puute ennen komplikaation syntymistä? Lukuun ottamatta sitä, että potilas ei parane, on vaikea tietää, täytetäänkö indikaatiot oikein.
Potilaat yleensä käyttävät lääkitystä oikein viisi päivää ennen vierailua ja viisi päivää myöhemmin, mikä on ilmiö, joka tunnetaan tarttumisena toimistoon.
Koska potilailla on taipumus pelätä lääkärin edessä, he yleensä toteavat noudattavansa hoitoa riittävästi, on suositeltavaa, että lähestymistapa aiheeseen tehdään kokonaisvaltaisemmin, esimerkiksi kysymyksillä. Tiedän, että hoito on monimutkaista ... niin monta pilleriä on otettava ... Kuinka käytät sitä? Oletko koskaan unohtanut?
Kolme pylvästä terapeuttisen tarttumisen saavuttamiseksi
1- potilaan koulutus
Terveyden lukutaidolla tarkoitetaan yksilön kykyä vastaanottaa, käsitellä ja ymmärtää perustiedot, jotka ovat tarpeen lääkärin ohjeiden noudattamiseksi ja hänen terveyttään koskevien päätösten tekemiseksi.
Monta kertaa:
- Potilas ei ymmärrä ohjeita. Jopa älykkäät potilaat muistavat yleensä vain vähän suullisia suosituksia, joko jännityksen tai pelottelun takia, ja tämä ongelma on suurempi, jos lisäämme kuulo-, kognitiiviset tai kulttuuriset vaikeudet.
- En ymmärrä lääkityksen syytä.
Ennen invasiivisia toimenpiteitä ja ennen jonkin verran lääketieteellistä hoitoa harjoitettua tietoista suostumusta tulisi soveltaa lääkemääräykseen, selittäen potilaalle miksi ja miten lääkitys otetaan ja opastamaan potilaita sivuvaikutuksista
Se vie enemmän aikaa kuin neuvotteluissa yleensä on käytettävissä, mutta lisää sitoutumista. On myös suositeltavaa, että sinulla on koulutusmateriaalia, esitteitä, videoita taudista ja lääkkeiden vaikutuksesta.
On suositeltavaa seurata kehitystä käyntien tai puheluiden avulla.
On selvää, että ongelma on monimutkainen, kun potilas saa useiden asiantuntijoiden ilmoittamia lääkkeitä: lääkkeiden yhteensovittamisella on johtava rooli.
2 - Yksinkertaista lääkehoitoa
Tablettien lukumäärän vähentämiseksi on selvää käänteinen suhde päivän lopussa olevien lääkkeiden määrän ja hoidon noudattamisen välillä.
3. Laske lääkityksen kustannuksia
Se tarkoittaa sen tekemistä saataville ajallisesti ja rahallisesti. Yhdysvaltain vakuutusyhtiöt ovat ymmärtäneet, että on halvempaa investoida lääkkeisiin kuin hoitaa komplikaatioita, jotka määräävät sairaalahoitoa.
Lähde: www.DiarioSalud.net
