GDx-tutkimus - skannaava laserpolarimetria

GDx-testi tai skannaava laserpolarimetria on testi, jonka avulla voit mitata verkkokalvon hermokuitujen kerroksen paksuuden. GDx-skannauslaserpolarimetriatestiä pidetään yhtenä hyödyllisimmistä glaukooman diagnosoinnissa. Ota selvää, mistä tässä testissä on kyse ja miten tuloksia tulkitaan.

GDx-testi tai skannaava laserpolarimetria on testi, jonka avulla voit mitata verkkokalvon hermokuitujen kerroksen paksuuden. Mittaus tehdään lähellä optista levyä, jossa hermokuidut yhtyvät verkkokalvon koko pinnan yli muodostaen optisen hermon, joka lähtee silmämunasta ja menee aivoihin. Jopa parhaan rakolampun kohdalla potilasta tutkiva lääkäri ei pysty laskemaan tarkasti verkkokalvon pinnalla olevien hermokuitujen määrää ja vielä vähemmän arvioimaan niiden katoamista. Terveellä ihmisellä hermokuitujen määrä on noin miljoona, joten tarvitaan asianmukaisia ​​laitteita heidän arvioimiseksi ja analysoimiseksi. GDx-laite mittaa kuitukerroksen paksuuden, niiden jakautumisen, määrittää onteloiden paikat ja vertaa tulosta tavalliseen tietokantaan, mikä ei ole mahdollista lääkärille, jolla on vain "dia ja silmä".

GDx-tutkimus - indikaatiot tutkimusta varten

GDx-skannauslaserpolarimetriatestiä pidetään yhtenä hyödyllisimmistä glaukooman diagnosoinnissa. Usein tämä on vaikea suorittaa testi, ja joskus voit saada täysin epäluotettavan tuloksen.Siksi ei ole tarkoituksenmukaista perustaa glaukoomadiagnoosia yksinomaan GDx-testitulokseen. Ensinnäkin tarvitaan näköhermon arviointia, jonka HRT-laserteknologia mahdollistaa, samoin kuin ganglia-solujen GCL-kerroksen arviointia. Välttämätön täydentävä tutkimus on näkökenttätutkimuksen suorittaminen standardoiduilla uuden sukupolven kameroilla. Jokaisen potilaan tapaus on analysoitava erikseen ja kaikki saadut tulokset on tulkittava oikein.

GDx-tutkimus - tulokset

Tutkimuksen tuloksena saadaan erityinen raportti, joka näyttää hermokuitukerroksen paksuuden numeroiden ja kaavioiden muodossa. Tulos näyttää laserkuvan näköhermolevyn alueesta, jolla mittaus tehdään, ja itse hermokuitukerroksen paksuuden laserkuvan alapuolella, graafisesti sinisenä, keltaisena ja punaisena. Raportin alaosassa on tilastollinen analyysi silmänpohjakuvaan sijoitetusta tutkimustuloksesta, joka määrittää glaukooman vaurioitumisen todennäköisyyden värillisten neliöiden muodossa, jossa punainen osoittaa tämän vahingon erittäin suuren todennäköisyyden ja keltainen ja sininen - vähemmän. Raportin keskellä on taulukko, josta käyvät ilmi hermokuitukerroksen paksuuden absoluuttiset arvot ja niiden tilastollinen analyysi seuraavilla väreillä: valkoinen - normaaliarvot, punainen - normin alapuoliset arvot suurella todennäköisyydellä glaukomatoottisilta vaurioilta, keltainen ja sininen - epäilty glaukooma-arvot. Raportin alaosassa verkkokalvon hermokuitukerroksen paksuus on esitetty bakteerikäyränä, joka on päällekkäinen normin bakteerialueen kanssa, jotta vikojen sijainti voidaan arvioida.

Erillinen kysymys on GDx-testituloksen arviointi likinäköisyyttä sairastavilla potilailla, joiden tulokset eivät useinkaan ole tilastollisten normien rajoissa eikä niitä voida tulkita samalla tavalla kuin näkövammaisilla ihmisillä saatujen testien tulokset. Tällaisissa tapauksissa GDx-testiin ei pitäisi koskaan luottaa yksin, ja muut lisätestit tulisi suorittaa.

Kolme sukupolvea GDx-kuulokojeita

GDx-kuulokojeita on kolme sukupolvea:

• GDx FCC, vanhin versio kiinteällä sarveiskalvon kompensoinnilla
• GDx VCC, hieman uudempi versio, jossa on vaihteleva sarveiskalvon kompensointi
• GDx ECC tai Pro, parannetulla kompensoinnilla. Tämä on uusin versio.

Seuraavat sukupolvet luotiin yhdessä menetelmän modernisoinnin kanssa eliminoiden peräkkäin mittausta häiritsevät tekijät. FCC-versiossa olevat kamerat, joissa on suurin mittausvirhe, ovat käytännössä poissa, samoin kuin toisen sukupolven VCC-kamerat.

Euroopan glaukoomayhdistyksen uusimpien ohjeiden mukaan vain GDx Pro on laite, jota suositellaan glaukooman diagnosointiin. Tämä laite, sen lisäksi, että on mahdollista suorittaa testejä ECC-tekniikalla, voi myös suorittaa VCC-mittauksia ja verrata automaattisesti seuraavia testejä. Nimi "Pro" osoittaa mahdollisuuden analysoida muutosten etenemistä, mikä on erittäin tärkeää taudin etenemisen seurannassa.

Kirjoittajasta Barbara Polaczek-Krupa, lääketieteen tohtori, silmäsairauksien erikoislääkäri, Silmätautien keskus Targowa 2, Varsova

Barbara Polaczek-Krupa, tohtori, T2-keskuksen aloittaja ja perustaja. Hän on erikoistunut glaukooman nykyaikaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon - tämä oli myös hänen väitöskirjansa, joka puolustettiin arvosanoin vuonna 2010.

Tohtori tohtori Polaczek-Krupa on saanut kokemusta 22 vuoden ajan siitä lähtien, kun hän aloitti työskentelyn Varsovan CMKP: n silmätautien klinikalla, johon hän oli yhteydessä vuosina 1994-2014. Tänä aikana hän sai kaksi erikoistumisastetta oftalmologiaan ja lääketieteen tohtorin arvon.

Vuosina 2002-2016 hän työskenteli Varsovan glaukooma- ja silmäsairauksien instituutissa, jossa hän sai tietoa ja lääketieteellistä kokemusta kuulemalla potilaita kaikkialta Puolasta ja ulkomailta.

Osana yhteistyötä jatko-opetuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa hän on ollut monien vuosien ajan luennoitsija silmälääketieteen ja perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden kursseilla ja kursseilla.

Hän on kirjoittanut tai kirjoittanut lukuisia julkaisuja tieteellisissä lehdissä. Puolan oftalmologisen seuran (PTO) ja Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) jäsen.

Lue myös: Kun puhumme glaukoomasta, ennaltaehkäisy on tärkein Pachymetry: sarveiskalvon paksuuskoe Tonometria - silmänsisäinen paineen testi