Bentsodiatsepiinit liittyvät pääasiassa anksiolyytteihin, kouristuslääkkeisiin ja rauhoittaviin aineisiin. Bentsodiatsepiineja käytetään myös laajalti lääketieteessä - niitä käytetään sekä potilaiden esilääkitykseen ennen leikkausta että potilaiden äkillisen levottomuuden hoitamiseen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon. Lääkärit toteuttavat bentsodiatsepiinihoitoa äärimmäisen varovaisesti, koska näillä lääkkeillä on yksi suurimmista riippuvuuspotentiaalista terapeuttisten aineiden keskuudessa.
Sisällysluettelo:
- Bentsodiatsepiinit: käyttöaiheet
- Bentsodiatsepiinit: hajoaminen
- Bentsodiatsepiinit: vaikutus
- Bentsodiatsepiinit: vasta-aiheet
- Bentsodiatsepiinit: haittavaikutukset
- Bentsodiatsepiinit: yliannostus
- Bentsodiatsepiinit: kuka voi määrätä reseptin?
Bentsodiatsepiineja on käytetty lääketieteessä 1950-luvulta lähtien, jolloin ensimmäinen niistä, klordiatsepoksidi, löydettiin. Mainittua lääkettä ei käytännössä enää käytetä, mutta toista bentsodiatsepiinia - diatsepaamia -, joka on tuotettu muutama vuosi klordiatsepoksidin jälkeen, käytetään edelleen nykyään. Bentsodiatsepiinien markkinoille tulon jälkeen kuluneesta yli puolen vuosisadan aikana on tuotettu monia tämän ryhmän valmisteita, jotka toimivat olennaisesti samalla tavalla, mutta eroavat toisistaan vaikutuksen voimakkuuden ja keston suhteen.
Kuule bentsodiatsepiinista, sen vaikutuksista, käytöstä ja sivuvaikutuksista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Bentsodiatsepiinit: käyttöaiheet
Bentsodiatsepiinit liittyvät useimmiten anksiolyytteihin, mutta tämän ryhmän valmisteita ei käytetä vain psykiatristen sairauksien hoidossa. Bentsodiatsepiinien käyttöaiheisiin kuuluvat:
- ahdistuneisuushäiriöt (esim. yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, paniikkikohtaukset - näitä lääkkeitä käytetään erityisesti ahdistuksen tilapäiseen lievittämiseen);
- lyhytaikainen unettomuuden hoito;
- epileptisten kohtausten hoito;
- esilääkitys ennen leikkausta;
- alkoholin vieroitusoireiden lievittäminen;
- kivulias lihaskouristusten hoito;
- deliriumin hoito.
Bentsodiatsepiineja käytetään myös hätätilanteissa. Niitä annetaan joskus aggressiivisille potilaille ja potilaille, joille on ominaista merkittävä psykomotorinen levottomuus.
Bentsodiatsepiinit ovat pikemminkin aikuisille tarkoitettuja lääkkeitä. Niitä käytetään harvoin lapsilla - vaihtoehtoisia ahdistusta estäviä aineita pidetään parempana tässä ikäryhmässä.
Bentsodiatsepiinit: hajoaminen
Bentsodiatsepiinien perusluokitus perustuu yksittäisten aineiden vaikutuksen kestoon.
Tästä syystä bentsodiatsepiinit erotetaan toisistaan:
- lyhytvaikutteinen (esim. triatsolaami tai lopatsolaami);
- keskivaikutteinen (esim. alpratsolaami, estatsolaami);
- pitkävaikutteinen (kuten diatsepaami tai klonatsepaami).
Bentsodiatsepiineja jaettaessa voidaan ottaa huomioon paitsi niiden toiminnan kesto myös näiden lääkkeiden vaikutusten nopeus. Nopeasti vaikuttavat bentsodiatsepiinit ovat esim. Diatsepaami ja triatsolaami. Lääkkeitä, joiden vaikutukset ilmenevät pitkän ajan kuluttua niiden ottamisesta, ovat esimerkiksi loratsepaami tai oksatsepaami.
Tämä jako on tärkeä esimerkiksi silloin, kun valitaan tietyn potilaan tarpeisiin sopiva lääke: esimerkiksi kun on tarpeen hallita merkittävää psykomotorista levottomuutta, käytetään nopeasti vaikuttavia bentsodiatsepiineja.
Bentsodiatsepiinit: vaikutus
Bentsodiatsepiinit vaikuttavat kiinnittymällä bentsodiatsepiinireseptoreihin, jotka ovat GABAergisten reseptorien komponentteja. Nämä rakenteet kuuluvat ns estävät reseptorit. Hermostossa ne esiintyvät yhdessä kloridireseptorien kanssa. GABAergisten reseptorien stimulointi johtaa kloridi-ionien virtauksen lisääntymiseen solun sisätilaan, mikä puolestaan johtaa neuronien hyperpolarisoitumiseen.
Bentsodiatsepiinien kiinnittyminen näihin reseptoreihin tekee niistä herkempiä stimuloivan välittäjäaineen (GABA) kiinnittymiselle. Stabiloivien GABAergisten reseptorien vaikutus on "nukkua" hermosoluihin, minkä ansiosta bentsodiatsepiinit vaikuttavat rauhoittavasti ja hypnoottisesti. Tällaisten vaikutusten lisäksi näillä lääkkeillä on myös kouristuksia estävä vaikutus, ne vähentävät lihasjännitystä ja johtavat psykomotorisen herkkyyden vähenemiseen.
Bentsodiatsepiinit: vasta-aiheet
Koska bentsodiatsepiinit voivat heikentää hengitysprosessia, hengitysvaikeuksista kärsivät ihmiset eivät saa käyttää näitä lääkkeitä. Esimerkkejä sairauksista, joissa bentsodiatsepiinien käyttö on vasta-aiheista, ovat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), myasthenia gravis ja obstruktiivinen uniapnea.
Bentsodiatsepiineja ei pidä käyttää suuren riippuvuuspotentiaalinsa vuoksi potilailla, joilla on koskaan ollut riippuvuutta (joko alkoholista, huumeista tai muista huumeista).
Raskaus on myös vasta-aihe bentsodiatsepiinihoidolle.
Bentsodiatsepiinien käyttö vanhuksilla on kiistanalaista. Tämä tilanne johtuu siitä, että tässä potilasryhmässä on suurin bentsodiatsepiiniriippuvuuden riski. Toinen näkökohta, joka pakottaa bentsodiatsepiinihoidon huolellisen toteuttamisen vanhuksilla, on se, että tällä ikäryhmällä on suurin riski saada aikaan näitä ahdistusta estäviä lääkkeitä.
Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä bentsodiatsepiineja masennuksesta kärsiville potilaille. Tämä johtuu siitä, että tällaiset potilaat voisivat käyttää ahdistusta estäviä lääkkeitä itsemurhaan.
Bentsodiatsepiinit: haittavaikutukset
Bentsodiatsepiineihin liittyvät haittavaikutukset johtuvat pääasiassa näiden lääkkeiden vaikutusmekanismista.
Tämän luokan aineilla hoidetuilla potilailla voi olla:
- uneliaisuus
- motoriset koordinaatiohäiriöt,
- lihas heikkous,
- muistihäiriöt,
- libidon alentaminen,
- päänsärky
- yleisen heikkouden tunne,
- verenpaineen alentaminen
- pahoinvointi.
On pidettävä mielessä, että bentsodiatsepiinien käyttö voi heikentää psykomotorista suorituskykyä. Tästä syystä ahdistuneisuuslääkkeitä käyttävien ihmisten on varmistettava, että he pystyvät todella matkustamaan tiellä ennen ajamista.
Bentsodiatsepiinien sivuvaikutus, joka herättää potilaiden kiinnostusta, voi olla ns paradoksaalinen reaktio. Sitä esiintyy harvoin, koska se esiintyy alle yhdellä sadasta bentsodiatsepiinia käyttävästä ihmisestä. Sen riski on suurin äärimmäisissä ikäryhmissä (nuoret ja vanhukset) ja potilailla, joilla on orgaanisia aivovaurioita. Paradoksinen reaktio bentsodiatsepiinien jälkeen koostuu siitä, että lääkkeen ottaminen johtaa potilaan hiljaisuuden ja rauhoittumisen sijasta aggressiivisuuteen ja merkittävään psykomotoriseen levottomuuteen.
Bentsodiatsepiinien riippuvuuden riskiBentsodiatsepiineilla on suhteellisen suuri riippuvuuspotentiaali. Riippuvuuden kehittymisen riski ilmenee jopa kahden tai neljän viikon hoidon jälkeen, joten näiden lääkkeiden kroonista käyttöä suositellaan potilaille vain, kun siihen on selvä tarve.
Riippuvuus bentsodiatsepiineista voi ilmetä lisäämällä suvaitsevaisuutta lääkkeeseen - potilaat saattavat tarvita yhä suurempia annoksia anksiolyyttejä, jotta hoidon vaikutukset näkyvät. Toinen merkki suhteiden olemassaolosta voi olla oireita, jotka ilmaantuvat bentsodiatsepiinien käytön lopettamisen jälkeen. Ne voivat olla:
- ruokahalun lasku,
- heikkous,
- kohtaukset
- lisääntynyt hikoilu,
- masentunut,
- lisääntynyt ärtyneisyys,
- ahdistus,
- unettomuus,
- lihasten vapina,
- muisti-, huomio- ja keskittymishäiriöt.
Ensisijainen tapa välttää riippuvuus on käyttää bentsodiatsepiineja pienimmillä annoksilla ja mahdollisimman lyhyen aikaa. Joissakin tapauksissa potilas voi kuitenkin olla riippuvainen. Tällaisessa tilanteessa hoito perustuu käytetyn lääkeannoksen asteittaiseen pienentämiseen, kun taas potilaan keskeyttäminen voidaan määrätä myös pitkävaikutteisia bentsodiatsepiineja lyhytvaikutteisten sijaan (jälkimmäisten tapauksessa vieroitusoireita esiintyy paljon useammin).
Bentsodiatsepiiniriippuvuutta tulisi välttää voimakkaasti, koska lääkkeen ottamisen lopettaminen kokonaan voi kestää useita kuukausia, jos sitä esiintyy.
On erityisen vaarallista ottaa bentsodiatsepiineja alkoholin kanssa, koska se lisää huomattavasti potilaan kuoleman riskiä.
Bentsodiatsepiinit: yliannostus
Näiden lääkkeiden yliannostus johtaa erilaisten sairauksien ilmaantumiseen. Nämä voivat olla puhe- ja kävelyhäiriöitä, mutta myös hengenvaarallisia ongelmia, kuten kooma ja hengityslamaa.
Bentsodiatsepiinien yliannostuksen yhteydessä hoito suoritetaan sairaalassa, jossa potilaille annetaan aineen antagonistia ahdistusta estäville lääkkeille - flumatseniilille.
Bentsodiatsepiinit: kuka voi määrätä reseptin?
Koska bentsodiatsepiinit ovat ahdistuneisuuslääkkeitä, jotkut potilaat saattavat ajatella, että niitä määrää vain psykiatrit.Mutta voit saada reseptin bentsodiatsepiineille esimerkiksi lääkäriltäsi. Kun valitsemme lääkärin anksiolyyttisen lääkkeen saamiseksi, meidän on pohdittava tarkalleen mikä ongelma on.
Ahdistuneisuushäiriöistä kärsiville ihmisille on parasta kääntyä psykiatrin puoleen, kun taas lyhytaikaisiin unihäiriöihin vierailun tulisi olla riittävä.
Lue myös:
Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa riippuvuutta. Mitkä suositut reseptilääkkeet voivat toimia kuten huumeet?
Diatsepaami on psykotrooppinen lääke. Kuinka diatsepaami toimii?
Yskälääkkeet, kuten huumausaineet: kodeiini, pseudoefedriini ja dekstrometorfaanihydrobromidi
Suositeltava artikkeli:
Riippuvuuksien piirissä - mistä voit olla riippuvainen ja miten taistella tautia vastaan Kirjoittaja
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
