Kammion bigemia: syyt, oireet, hoito

Ventrikulaarinen bigemia on tyypillinen EKG-käyrän ennätys, jossa normaalit rytmit vuorottelevat kammion kanssa. Tiedätkö mikä on kammion bigeminy, onko se vaarallista ja miten sitä hoidetaan?

Sisällysluettelo:

1. Kammion iso juttu: mikä se on?
2. Kammiotukku: syyt
3. Kammion bigemia: oireet
4. Kammion bigeminy: diagnoosi ja hoito

Kammion iso juttu: mikä se on?

Kammion bigemia on sydämen rytmihäiriö, jolla on hyvin tyypillinen täydentävien stimulaatioiden järjestelmä EKG-tutkimuksessa: kammiovärinä ilmenee normaalin sinusstimulaation jälkeen. Kammioverenvuoto ei ole sinänsä sairaus, mutta se voi viitata sen esiintymiseen, joten jos se löytyy, tarvitaan usein yksityiskohtaisempaa kardiologista diagnostiikkaa.

Lue myös: Sydän - täydellinen pumppu. Sydämen rakenne ja toiminta Sydämen rytmihäiriöt: syyt ja oireet

Kammion bigeminy-käsite liittyy erottamattomasti sydämen johtavaan järjestelmään ja kammion lisärytmiksi kutsuttuun ilmiöön. Johtava järjestelmä on monimutkainen rakenne, joka on rakennettu sydänlihakseen, joka tuottaa ja johtaa impulsseja varmistaakseen, että sydän toimii oikein. Kerran syntynyt sinusolmussa, ärsyke kulkee eteisten läpi ja stimuloi niitä supistumaan. Se jatkuu AV-solmun, Hänen ja sen haarojen nipun ja Purkinje-kuitujen kautta kammioihin, jotka lopulta myös aktivoituvat ja supistuvat. Ärsykejärjestelmän asianmukainen toiminta varmistaa sydämen oikean toiminnan sekä taajuuden suhteen - esim. Sykkeen kiihtyvyyden harjoittelun aikana että ärsykkeiden asianmukaisen leviämisen suhteen.

Kammion ylimääräiset lyönnit ovat epänormaaleja, ylimääräisiä sydämen supistuksia, jotka häiritsevät sen rytmiä. Niiden muodostuminen ei sisällä johtavaa järjestelmää, ja lähde on sydänkammioiden lihas. Siksi ne kuuluvat kammioperäisiin rytmihäiriöihin, ts. Niihin, jotka esiintyvät Hänen kimppunsa alapuolella. Lisäkammiohäiriöitä syntyy sähkömekanismien häiriöiden, kohdunulkoisten polttopisteiden läsnäolon seurauksena - paikoissa, joissa sähköinen impulssi "silmukkaa" aiheuttaa kammioiden aktivoinnin ja supistumisen. Tällaiset stimulaatiot ovat yleensä vaarattomia ja niitä esiintyy useimmilla ihmisillä. Ne voivat kuitenkin tulla vaarallisiksi, jos ne aiheuttavat vakavia oireita, ovat erittäin suuria tai jos niitä esiintyy ihmisillä, joilla on vaikea sydänsairaus. Puhumme kammion bigeminiasta, kun kammion sykkeitä esiintyy jokaisen normaalin sinusstimulaation jälkeen. Joten tämä ei ole erilainen ilmiö, vaan kuvaus kammionlyöntien erityisestä, rytmisestä ulkonäöstä.

Kammiotukku: syyt

Kammiovärähtely tapahtuu usein ilman syytä, harvemmin näin on bigeminialla - se viittaa paljon useammin sydänsairauksiin. Tekijöitä, jotka lisäävät näiden rytmihäiriöiden esiintymistiheyttä, ovat: hermoston stimulaatio, hormonaaliset häiriöt, sydämen iskemia, lääkkeet ja elektrolyyttihäiriöt, mutta myös: perheen taipumus, piristeet ja kilpirauhasen sairaudet.

Kammion bigemia: oireet

Ventrikulaariset rytmihäiriöt, kuten apuvälineet, ovat yleensä oireettomia. Bigeminy aiheuttaa kuitenkin useammin erityyppisiä vaivoja: sydämentykytys ja epäsäännöllinen syke, tunne "juoksemasta sydämestä kurkkuun tai vatsaan", pistely etuosan alueella tai yleinen heikkous.

Kammion bigeminy: diagnoosi ja hoito

Ventrikulaarisen bigemian diagnoosi voidaan vahvistaa vain EKG: n perusteella, ja tämä testi on avain tämän rytmihäiriön epäilyssä. Kuvassa on laajennettu QRS-kompleksi normaalin jälkeen - kapea. Tapahtuu, että tutkimus suoritetaan hyvinvointiaikana eikä bigeminiaa voida tallentaa, tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa 24 tunnin Holter EKG -seuranta, varsinkin kun rytmihäiriöt ovat usein. Tämän avulla voit määrittää ylimääräisten ärsykkeiden määrän, niiden esiintymistiheyden ja mahdolliset muut rytmihäiriöt. Tapahtumien tallentimet istutetaan hyvin harvoin diagnostiikkatarkoituksiin.

Jos kammion bigeminian luonne, taajuus tai oireet aiheuttavat lisädiagnoosin, suoritetaan seuraava:

• laboratoriotestit rytmihäiriöiden muiden kuin sydämen syiden etsimiseksi,
• sydämen ultraäänitutkimus sydämen anatomian arvioimiseksi tarkasti
• liikuntatesti ja mahdollisesti sepelvaltimoangiografia, jos epäillään iskeemistä sydänsairautta,
• elektrofysiologinen tutkimus, jonka avulla on mahdollista arvioida tarkasti rytmihäiriöt ja siitä vastuussa oleva sydänalue

Hoito perustuu seuraavien syiden hoitoon: elektrolyyttihäiriöt, kilpirauhasen sairaudet, iskeeminen sydänsairaus, sydämen vajaatoiminta tai muut, jos sellaisia ​​on. On myös tärkeää lopettaa tupakointi, vähentää kulutettavan alkoholin ja kahvin määrää.

Muita terapeuttisia vaihtoehtoja ovat rytmihäiriölääkkeet, ja jos ne ovat tehottomia, ablaatiomenettely, ts. Sydämen paikkojen tuhoaminen, joka on vastuussa isojen aivojen esiintymisestä.

Hoitomenetelmät riippuvat ensisijaisesti rytmihäiriöistä mahdollisesti aiheutuvista syistä, oireista ja terveysvaaroista. Tämä riski määritetään erikseen jokaiselle yksilölle taustalla olevan sydänsairauden ja rytmihäiriöiden esiintymistiheyden perusteella.

Keula. Maciej Grymuza Valmistunut lääketieteellisestä tiedekunnasta K. Marcinkowski Poznańissa. Hän valmistui yli hyvällä tuloksella. Tällä hetkellä hän on kardiologian lääkäri ja jatko-opiskelija. Häntä kiinnostaa erityisesti invasiivinen kardiologia ja implantoitavat laitteet (stimulaattorit).