Biopsia on erikoistunut diagnostinen menetelmä, jota käytetään keräämään kudosmateriaalia leesioista, joita epäillään sairausprosessista tai syövästä. Erikoispatologi arvioi kerätyt solut ja kudosrakenteen valomikroskoopilla. Mitkä ovat tutkimuksen käyttöaiheet ja vasta-aiheet? Kuinka biopsia tehdään?
Biopsia on diagnostinen testi, johon kuuluu materiaalin kerääminen mikroskooppista tutkimusta varten. Biopsia voi olla hieno neula, karkea neula, segmentoitu (kun osa muuttuneesta kudoksesta poistetaan kirurgisesti), naarmu (kun kudos kaavitaan erityisellä lusikalla) tai pora (käyttämällä erityistä trepaania), jota käytetään luun tutkimuksessa. On myös avoin biopsia - kirurginen. Se on toimenpide, jonka aikana materiaali kerätään tutkimusta varten.
Sisällysluettelo:
- Biopsia: käyttöaiheet
- Biopsia: vasta-aiheet
- Biopsia: leikkauksen valmistelu
- Biopsia: komplikaatiot
- Biopsia: tyypit
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Biopsia: käyttöaiheet
Biopsian määrää lääkäri, joka fyysisessä tai kuvantamistutkimuksessa (esim. Ultraääni) paljasti epäselvän, häiritsevän vaurion. Nämä ovat yleensä erityyppisiä kyhmyjä ja kasvaimia, kystat, suurentuneet imusolmukkeet, ihomuutokset tai muutokset limakalvoissa. Hienineulan aspiraatiobiopsia (FNAB) suoritetaan useimmiten, kun lääkäri epäilee leesioiden esiintymistä elimissä, kuten kilpirauhasessa, eturauhasessa, nännissä, luuytimessä tai keuhkoissa.
Biopsia: vasta-aiheet
Biopsian diagnoosimenetelmänä on vain vähän vasta-aiheita. Ainoat olosuhteet, jotka ehdottomasti estävät toimenpiteen suorittamisen, ovat potilaan suostumuksen puute. Biopsian suhteellisiin vasta-aiheisiin kuuluvat potilaan yhteistyön puute, hallitsemattomat veren hyytymishäiriöt, verenvuototaipumus ja märkivien ihovaurioiden esiintyminen suunnitellun puhkeamisen kohdalla.
Biopsia: leikkauksen valmistelu
Ennen kaikkien potilaiden koepalaa on määritettävä veriryhmä, veren hyytymisparametrit (verenvuoto- ja hyytymisaika, verihiutaleiden määrä, protrombiini- ja kephaliini-koaliiniaika sekä fibrinogeenipitoisuus).
Biopsia: komplikaatiot
Biopsian jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta yleisimmin raportoituja ovat pitkittyneet verenvuodot pistoskohdasta ja hematooman muodostuminen.
Biopsia: tyypit
Hieno neula-aspiraatiobiopsia (FNAB)
Hienineulan aspiraatiobiopsia on diagnostinen menetelmä, jonka ydin on kudosta rakentavien solujen kerääminen sytologista tutkimusta varten. Kuten nimestä voi päätellä, se on valmistettu ohuella neulalla, halkaisijaltaan noin 0,5-0,6 mm. On syytä huomata, että tämä ei ole testimenetelmä, jota voidaan käyttää sairauden, varsinkin syövän, diagnosointiin. Sitä käytetään alustavana menetelmänä ennen edistyneempiä diagnostiikkatekniikoita. Hienineulan biopsian tulos on vahvistettava proliferatiivisesta prosessista epäillyn näytteen histopatologisella tutkimuksella ennen hoidon aloittamista. Testi voidaan suorittaa avohoidossa.
- BAC-kurssi
Potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen lääkärin on löydettävä tarkasti vaurio, jonka hän haluaa diagnosoida. Kun sitä ei ole saatavilla palpatoinnissa, lääkäri päättää usein käyttää kuvantamisen diagnostiikkamenetelmiä - ultraääni (ultraääni) tai tietokonetomografia (CT) ja / tai endoskooppisia tutkimuksia injektiokohdan määrittämiseksi tarkasti.
Hienoneulan aspiraatiobiopsiaa, joka suoritetaan ultraääniopastuksella, kutsutaan hienoneulan aspiraatiobiopsiaksi (FNAB). Ruiskulle asetetun steriilin kertakäyttöisen neulan avulla tuumori pistetään ja ruiskun mäntää vedetään (aspiraatio suoritetaan - tästä nimi) materiaalin keräämiseksi mikroskooppista tutkimusta varten.
Tutkimus kestää yleensä useita sekunteja. Materiaalin keräämisen jälkeen lävistettyä aluetta on painettava steriilillä sideharsolla useita minuutteja hematooman estämiseksi.
Saatu sisältö asetetaan laboratorion lasille, tehdään sytologisia tahroja, kiinnitetään esimerkiksi alkoholiin tai jätetään kuivumaan ilmassa ja värjätään erikoistuneilla reagensseilla. Erikoispatologi on vastuussa saadun materiaalin arvioinnista.
Pinnalliset vauriot puhkaistaan yleensä ilman paikallispuudutusta, kun taas syvemmällä olevat vauriot vaativat lisäanestesiaa potilaan mukavuuden varmistamiseksi tutkimuksen aikana. Biopsiatuloksen odotusaika on noin 7-14 työpäivää.
- BAC-merkinnät
FNAB: tä käytetään useimmiten diagnosoimalla kasvaimia, jotka ovat käytettävissä palpointiin ja jotka sijaitsevat rintarauhasessa, imusolmukkeissa, kilpirauhasessa tai sylkirauhasissa.
Lääkäri, jolla on kuvantamismenetelmiä, kuten CT tai ultraääni, voi suorittaa BAC: n heidän valvonnassaan. Sitten on mahdollista puhkaista syövän epäiltyjä vaurioita, jotka sijaitsevat syvemmissä elimissä, kuten keuhkoissa, maksassa tai välikarsinan imusolmukkeissa.
- BAC-koepala - rajoitukset
Hienoneulan aspiraatiobiopsia on diagnostinen menetelmä, joka mahdollistaa solujen sytologisen arvioinnin. Sen perusteella lääkäri ei pysty kuvaamaan vaurion koko kudoksen rakennetta ja rakennetta.
Testiä varten kerätyn materiaalin määrä on riittämätön ja testi ei ole diagnostinen ja se tulisi toistaa.
- BAC: komplikaatiot
Koska materiaalin keräämiseen käytetään erittäin hienoa neulaa ja yleensä ultraääniohjauksessa, komplikaatiot hienon neulan aspiraatiobiopsian suorittamisen jälkeen ovat hyvin harvinaisia.
Ydinneulan biopsia
Ydinneulan biopsia eroaa merkittävästi neulan aspiraatiobiopsiasta tutkimuksen aikana saadussa materiaalissa. Paksulla neulalla tehdyn biopsian aikana saadaan sylinterin muotoinen kudos pala, jolle tehdään histopatologinen tutkimus.
Lääkäri arvioi koko otetun kudoksen rakenteen ja rakenteen. BAC: n aikana saadaan kuitenkin vain solunäyte, joka mahdollistaa yksittäisten solujen sytologisen arvioinnin, mutta kudosrakenne ei ole näkyvissä. Sen perusteella on mahdollista diagnosoida neoplastinen sairaus ja sen tarkka tyyppi ja vaihe.
- Ydinneulan biopsia: kurssi
Materiaalin kerääminen tutkimusta varten karkean neulan biopsiamenetelmällä on analoginen BAC: n menetelmän kanssa, mutta käytetään paljon paksumpaa neulaa, joten paikallisia anestesia-aineita käytetään yleensä ennen tutkimuksen aloittamista.
Saatu materiaali muistuttaa noin 1 cm pitkää sylinteriä, jonka pohjan halkaisija on noin 1,5-4 mm (riippuen käytetyn neulan halkaisijasta).
Patologi korjaa, tahraa ja leikkaa saadun kudosfragmentin erikoislaitteiden avulla ja tutkii sitten hankitun vaurion rakenteen ja kudosrakenteen.
Kirurginen biopsia
Kirurginen eli avoin biopsia on diagnostinen menetelmä, jota käytetään paljon harvemmin kuin hienoneulan aspiraatio tai ydinneulan biopsia.
Se tulisi suorittaa vain, kun asianmukaiset kuvantamistutkimukset ja FNAB tai biopsia paksulla neulalla on aiemmin tehty eikä kasvaimen luonnetta voida silti määrittää.
Menettely suoritetaan leikkaussalin olosuhteissa, paikallis- tai yleisanestesiassa. On syytä muistaa, että menettely on täynnä komplikaatioita, eikä sitä siksi pidä käyttää rutiininomaisesti.
Lue myös:
- Kohdun limakalvon (kohdun limakalvon) biopsia - käyttöaiheet
- Kilpirauhasen biopsia. Milloin tehdään kilpirauhasen biopsia
- Rintojen biopsia, ts. Rintamuutosten tarkka diagnoosi
- Eturauhasbiopsia: tutkimus, joka diagnosoi eturauhassyövän
- Keuhkobiopsia - mikä se on? Vasta-aiheet ja komplikaatiot keuhkobiopsian jälkeen
- Maksabiopsia - testi, joka auttaa diagnosoimaan maksasairauden
- Kuorionvillanäytteenotto (trophoblast): invasiivinen prenataalinen tutkimus
- Luuytimen biopsia - käyttöaiheet. Luuytimen biopsiatulokset
- Sydänlihaksen (sydän) biopsia - mikä se on ja mitkä ovat komplikaatiot?
- Nestemäinen biopsia havaitsee syövän ennen oireiden ilmaantumista
- Mammotomiabiopsia - rintasyövän diagnoositesti
