Ebola: Epäillyn tai tartunnan saaneen potilaan hoito

Ranskassa sijaitsevan Lillen yliopistollisen sairaalan keskus (CHU) esitti syyskuussa 2014 valmisteluasiakirjassa yksityiskohtaiset menettelyt, joita on noudatettava Ebola-viruksen tartunnan epäiltyjen tai vahvistettujen tapausten hoitamiseksi. Ebolaviruksen tarttuvuuden vuoksi erityisiä toimenpiteitä olisi toteutettava hätätilanteissa, potilaan päivittäisessä hoidossa, hänen poistumisessaan ja kuolemantapauksissa.

Epäilyttävän aikuisen tai lapsipotilaan hoidon järjestäminen

Hoitoa Ranskan Lillen yliopistollisessa sairaalakeskuksessa (CHU) kehitetään kolmen tilanteen mukaan: hätäpotilaan esittely, naistentautien synnytyspotilaan esittely, SAMU: n sisäänkäyntien sääntely kotihoidolla.


Ensimmäisessä tapauksessa potilas asennetaan laatikkoon tai dekontaminaatiotilaan ja leikkausmaski pannaan päälle. Päivystyslääkäri kuulustelee potilasta yksin. Ohjeet ovat samanlaiset potilaalle, jolla on synnytyslääketieteellinen hätäapu. Erityisiä toimenpiteitä sovelletaan erittäin kiireellisissä tapauksissa.

Kotihoidossa lääketieteellisen ryhmän on käytettävä henkilökohtaisia ​​suojavälineitä. Potilaan pääsy sairaalaan tapahtuu lyhyen ajan.

Potilaan hoidon järjestäminen "mahdolliseksi"

Lillen CHU: n mukaan ihmisiä, joiden kuume on vähintään 38 ° C, pidetään "mahdollisina" tapauksina ja joille on osoitettu altistuminen todennäköiselle riskille 21 päivän kuluessa ennen sairauden alkamista. oireita tai joilla on vakava kliininen muoto, joka on yhteensopiva Ebola-viruksen verenvuotokuumeen.


Suojavarusteet ovat välttämättömiä potilaalle ja siirrettävälle henkilöstölle. Siirtämisen jälkeen Lille CHU suosittelee paarien ja ambulanssien desinfiointia ja tarttuvan kliinisen jätteen hävittämistä.

Tartuntataudin yksikön terveydenhoitohenkilökunnan vaatteet ja vaatteiden vaihto

Lillen yliopiston sairaalan suositusten mukaan on mukava käyttää ammatillista pukua (tunikahousut ja kengät, jotka peittävät koko jalan), sitoa ja nostaa hiuksia hyvin ja välttää korvakoruja.


Vaatteiden pukeutumista ja poistamista koskevat menettelyt tulisi suorittaa tiukan aikajärjestyksen mukaisesti ja kaksisuuntaisena.

Hoidon järjestäminen tartuntatautien yksikössä

Lillen yliopiston sairaalan ohjeiden mukaan poistumisalueella on tietty määrä laitteita, jotka helpottavat terveydenhuollon henkilöstön vaatteiden vaihtamista, terveydenhuollon jäteastiat ja kärry, joka mahdollistaa tarvittavien osien sijoittamisen Potilaan tutkiminen sängyssä.


WC-käsineet ja kertakäyttöpyyhkeet, joita on käytetty potilaan puhdistamiseen, tulee hävittää terveydenhuollon yhteydessä syntyvän jätteen kanssa. Potilaan huoneen kylpyhuoneen käyttö on kielletty.

Lääketieteellisten kuvantamistestien järjestäminen tartuntatautien yksikössä

Työasiakirjan mukaan lääketieteelliset kuvantamiskokeet on validoitava potilaasta vastaavan päälääkärin ja pääradiologin toimesta.


Sängyssä suoritettavat ultraääni- tai radiologiset kokeet suorittaa manipulaattori tai radiologi yhdessä potilaalle vastaavan henkilökunnan kanssa.

Ebolalla biologisesti vahvistetun potilaan hoitoon osallistuvien ammattilaisten seuranta

Asiantuntijoiden, jotka ovat olleet yhteydessä vahvistettuun Ebola-virustapaukseen, tulee noudattaa sairaalassa erityisiä seurantoja.


Vaatteiden vaihto ja täydellinen suihku ovat tarpeen, jos potilas joutuu kosketukseen potilaan virtauksen kanssa (esimerkiksi oksentelu).


Ebola-virusta kantavasta potilaasta tulevan biologisen nesteen purema tai projektio, Lillen yliopiston sairaala suosittelee yksinkertaista pesua (koskettuneelle iholle) tai huuhtelua fysiologisella seerumilla (limakalvolla). .


Koko vartalon pesu on myös tarpeen.


Jokainen onnettomuus on ilmoitettava, ja potilaan on seurattava sen lämpötilaa kahdesti päivässä kolmen viikon ajan.

Potilaan hoito skannerissa tai elvytyshuoneessa

Lillen yliopiston sairaala alkaa muistuttamalla perusperiaatteesta, että siirtoja suojattujen tilojen ulkopuolelle on rajoitettava. Ainoastaan ​​potilaan hoidon kannalta välttämättömiä lääketieteellisiä kuvantamistestejä voidaan suorittaa siten, että radiologiset tutkimukset voidaan antaa sängyssä.

Potilaan hoito leikkaussalissa

Myös tässä tapauksessa Lillen yliopiston sairaala muistuttaa terveydenhoitohenkilökuntaa rajoittamaan siirtoja suojattujen tilojen ulkopuolelle. Olipa kyse mahdollisesta vai vahvistetusta tapauksesta, mobilisoitu lohko on septinen ortopedian-traumatologian lohko.

Potilaan välittömän ympäristön hallinta: biopuhdistus, alusvaatteet, astiat ja jätteet

Lillen yliopiston sairaala suosittelee päivittäistä biolle-apua kertakäyttöisen materiaalin avulla. Potilaan alusvaatteet ja astiat ovat myös kertakäyttöisiä.


Lillen yliopistollinen sairaala ilmoittaa, että kaikkia jätteitä on käsiteltävä terveydenhuollon toimintojen jätteinä ja poltettava.

Potilaan poistuessa

Huoneen kunnossapidossa on noudatettava samaa periaatetta kuin päivittäisessä biolimpiossa, lisäämällä siihen pinnan desinfiointi ilmalla.


Myös lääketieteellisten laitteiden desinfiointi on välttämätöntä.

Kuolleen potilaan hoito

Lillen yliopiston sairaala määrittelee kuolleelle potilaalle sovellettavan erityisen menettelyn. Se sisältää turvatoimenpiteet infektioiden estämiseksi, etenkin kosteus WC: n puuttumisen, potilaan kehon kaksoisvaipan ja hermeettisen arkun, joka on desinfioitava sisäpuolelta ja sinetöitävä. Noudatettava menettely on sama, jos potilas kuolee siirryttäessä tekniseen alustaan.


Lillen yliopiston sairaala ilmoittaa, että kuoleman yhteydessä kiireellisessä lääketieteellisessä hoidossa tapahtuvan siirron ja elvytystoiminnan yhteydessä ehkäisevät toimenpiteet ovat samat kuin potilaan hoidossa.


Kuva: © Sebastian Gauert - Fotolia.com