Dercumin tauti: ihonalaisen lipooman syyt, oireet ja hoito

Dercumin tauti (latinalainen adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) on eräänlainen harvinainen ihosairaus, jonka Francis Xavier Dercum kuvasi vuonna 1892. Sille on ominaista lukuisten, tuskallisten ihonalaisten lipoomien esiintyminen. Se vaikuttaa useimmiten postmenopausaalisiin naisiin.

Dercumin tauti on krooninen, etenevä, tuntematonta alkuperää oleva ihosairaus, joka on harvinaista ja joka tunnustetaan kliinisessä käytännössä. Tauti on yleisin liikalihavilla postmenopausaalisilla naisilla. Miehillä Dercumin tauti on paljon harvinaisempi, noin 16 prosenttia. aikuisuudessa.

Dercumin tauti: oireet

Dercumin taudille on ominaista useiden tuskallisten lipomien esiintyminen kehon eri osien, useimmiten rungon ja raajojen, ihonalaisessa kudoksessa. Karasolulipoomat ilmestyvät kaulan, selän, hartioiden ja käsivarsien ympärille, kainaloiden, nivusten ja reiden ympärille. Potilaan siluetti voi olla muodoltaan epämuodostunut, esimerkiksi näennäisurheilija. Ihonalaiset kasvaimet voivat olla erikokoisia ja peitetty muuttumattomalla iholla. Niiden rakenne on pehmeä ja niitä voidaan siirtää maata vasten. Solmut vauriot aiheuttavat painetta, mikä aiheuttaa merkittävää kipua. Tulehdukselliset sytokiinit, erityisesti tuumorinekroositekijä a (TNF-a), ovat erittäin tärkeitä Dercumin taudin patogeneesissä. Kipu johtuu autonomisen hermoston häiriöistä.

Dercumin tauti: diagnoosi

Dercumin tauti diagnosoidaan Brodovskin mukaan, kun neljä kliinistä ominaisuutta on todettu:

• tuskalliset lipoomat, joiden määrä ja koko kasvavat ajan myötä
• yleistynyt liikalihavuus,
• heikkous, lisääntynyt väsymys,
• emotionaaliset häiriöt masennuksen, henkisen epävakauden tai neurologisten häiriöiden muodossa, esim. epilepsia, dementia.

Nykyisten diagnostisten kriteerien mukaan WHO: n määritelmän mukaan Dercumin taudin diagnoosi riittää lipoomien esiintymiseen, joiden paine aiheuttaa kipua ja heikkouden tunnetta.

Dercumin tauti: hoito

Tuskallisten muutosten yhteydessä suoritetaan kirurginen hoito - leikkaus. Joskus kasvaimen luonne sallii pienen viillon tekemisen ja lipooman puristamisen sormilla. Jotkut lääkärit käyttävät lipooman rasvaimu menetelmää. Suurten kasvainten poistamisen jälkeen on tarpeen suorittaa kehon muotoilutoiminnot.