Keskiviikko 30. tammikuuta 2013.- Brasilian kaupungissa Sao Paulossa tuli voimaan tällä viikolla kiistanalainen asetus, joka helpottaa halkeilun addiktioiden pakotettua internointia vieroitusklinikoilla.
Tästä aineesta johtuva riippuvuusongelma on niin vakava, että kaupungin keskustassa sijaitseva alue, jolla huumeidenkäyttäjät keskittyvät, tunnetaan nimellä "Crackolandia".
Toimenpide on kuitenkin leimannut mielenosoituksia ja sekaannuksia. Voimaantulopäivänä monet ilmaisivat tiedon puuttumisen, ja sen alkua leimasivat manifestaatiot kliinissä, joka vastaanottaa addikteja Sao Paulon keskustassa.
Kaupungin viranomaisten, tuomioistuimen, julkisen ministeriön ja Brasilian asianajajajärjestyksen sopimaan uuteen strategiaan sisältyy lääkäreistä, sosiaalityöntekijöistä ja tuomareista koostuvan ryhmän perustaminen, joka perustuu alkoholin, tupakan viitekeskukseen. ja huumeet (CRATOD), lähellä Crackolandiaa.
Asiantuntijat, joita BBC Brasilia on kuullut, pyytävät, että toimenpiteestä ei tulisi repressiivistä operaatiota - kuten aiemmin on tapahtunut - että se rajoittuisi addiktioiden uuttamiseen alueelta alistamatta heille tehokasta hoitoa.
"Meidän on osallistuttava kaduilla heikentyneisiin (halkeamien väärinkäytöstä johtuen). Tämä on solidaarisuuden tekoa eikä vankeuden määrää", sanoo psykiatri Ronaldo Laranjeira.
Kuten CRATOD-tuomioistuimen edustaja tuomari Antonio Carlos Malheiros selitti, ryhmä huolehtii addiktioiden tuomisesta kaduille keskustaan ja heitä arvioidaan siellä. Näillä tiedoilla määritetään, onko kohde tarpeen kuntouttaa. Jos kieltäydyt, tuomari voi määrätä pakkohoidosta.
Brasilian lainsäädännössä vahvistetaan tällä hetkellä kolmen tyyppisiä maahanmuuttoja kuntoutuskeskuksiin: vapaaehtoinen, vapaaehtoinen (jonka lääkäri ja perhe määrittelevät, jos potilas ei voi päättää itse) ja pakollinen (tuomioistuimen määräyksellä).
Jälkimmäinen edellyttää, että crack-addiktiivit siirretään välittömästi valtion erikoistuneelle klinikalle prosessissa, joka on saatettava päätökseen muutamassa tunnissa.
Ilmoittaessaan ohjelmaa Sao Paulon kuvernööri Geraldo Alckmin kertoi, että valtiolla on noin 700 sänkyä palvellakseen addikteja erikoistuneilla klinikoilla.
Tuomari Malheiros kertoi viettäneensä yli kuusi kuukautta Crackolandiaan päivittäin tutkimaan asiaa. Hän totesi, että ratkaisu ongelmaan ei ole hygienistipolitiikan laatiminen riippuvaisille.
Hänen mukaansa ehdotetaan pakollista sairaalahoitoa ihmisille, jotka ovat riippuvaisia aineesta, mutta vain "viimeisenä keinona" eikä normina.
Kuten tuomari selitti BBC: lle, strategiat, joita hallitus on käyttänyt aiemmin - esimerkiksi kun armeijan poliisi hajotti huumeiden käyttäjiä kaupungin keskustasta vuonna 2012 - eivät ole olleet sopivimpia.
Hänen mukaansa uusi toimenpide toteutetaan vain sosiaalityöntekijöiden ja pätevien terveydenhuollon työntekijöiden toimesta. Ainoastaan sellaisissa tapauksissa, joita pidetään vakavina, noin 10% kokonaismäärästä, pakkopääsy määrätään.
Asiantuntijat eivät kuitenkaan ole vakuuttuneita. Psykiatri Dartiu Xavier da Silveira, Sau Paulon liittovaltion yliopiston professori, kertoi BBC: lle, että pakkosairaalahoito on yleensä kielteistä.
Hänen mukaansa tämä on perusteltua vain noin viidessä prosenttissa tapauksista, joissa halkeilun addikti on myös vakava mielenterveysongelma.
Asiantuntijan mukaan huumeidenkäyttäjien hoito on tehokkaampaa, kun he tekevät vapaaehtoistyötä, koska se vaatii säännöllisiä käyntejä klinikoilla tai erikoistuneissa keskuksissa.
"Joku on suhteellisen helppo pysyä huumeettomana, kun hän on sairaalahoidossa, eristyksissä ja ihanteellisissa olosuhteissa. Vaikea asia on pysyä poissa huumeista, kun palaat asumaan perheen, työn ja muiden ongelmien takia", hän sanoo.
"Seurauksena on, että suurin osa laskee ensimmäisestä kuukaudesta sairaalahoidon jälkeen. Lisäksi avohoitohoidon kustannukset ovat huomattavasti korkeammat, mutta tehokkuus on alhaisempi", hän lisää.
Ei ole selvää, kuinka sairaalahoitoa vastustavat addiktorit viedään keskustaan lääketieteelliseen arviointiin.
Tuomari Malheiros ilmoitti, että jotkut perheenjäsenet yrittävät vakuuttaa perheensä kuluttajat halkeamasta viedä heidät CRATODiin.
Kuntoutushoidon kesto määritetään lääketieteellisten raporttien perusteella, hän lisäsi.
Psykiatri Ronaldo Laranjeira, Sao Paulon liittovaltion yliopiston professori ja yksi maan johtavista riippuvuusasiantuntijoista, kannattaa pakotettua internointia, joka hänen mukaansa on "solidaarisuus".
Asiantuntijan mukaan monet ihmiset saapuvat kuntoutusklinikoille tahtoaan vastaan, mutta päättävät noudattaa hoitoa sairaalahoidon ensimmäisten päivien jälkeen.
"Meidän on osallistuttava kaduilla heikentyviin (halkeamien väärinkäytön takia). Tämä on solidaarisuuden teko eikä vankeuden mittaus", sanoo psykiatri.
Lähde:
Tunnisteet:
Perhe Sanasto Ruokavalioon Ja Ravitsemus
Tästä aineesta johtuva riippuvuusongelma on niin vakava, että kaupungin keskustassa sijaitseva alue, jolla huumeidenkäyttäjät keskittyvät, tunnetaan nimellä "Crackolandia".
Toimenpide on kuitenkin leimannut mielenosoituksia ja sekaannuksia. Voimaantulopäivänä monet ilmaisivat tiedon puuttumisen, ja sen alkua leimasivat manifestaatiot kliinissä, joka vastaanottaa addikteja Sao Paulon keskustassa.
Kaupungin viranomaisten, tuomioistuimen, julkisen ministeriön ja Brasilian asianajajajärjestyksen sopimaan uuteen strategiaan sisältyy lääkäreistä, sosiaalityöntekijöistä ja tuomareista koostuvan ryhmän perustaminen, joka perustuu alkoholin, tupakan viitekeskukseen. ja huumeet (CRATOD), lähellä Crackolandiaa.
Asiantuntijat, joita BBC Brasilia on kuullut, pyytävät, että toimenpiteestä ei tulisi repressiivistä operaatiota - kuten aiemmin on tapahtunut - että se rajoittuisi addiktioiden uuttamiseen alueelta alistamatta heille tehokasta hoitoa.
"Meidän on osallistuttava kaduilla heikentyneisiin (halkeamien väärinkäytöstä johtuen). Tämä on solidaarisuuden tekoa eikä vankeuden määrää", sanoo psykiatri Ronaldo Laranjeira.
Kuten CRATOD-tuomioistuimen edustaja tuomari Antonio Carlos Malheiros selitti, ryhmä huolehtii addiktioiden tuomisesta kaduille keskustaan ja heitä arvioidaan siellä. Näillä tiedoilla määritetään, onko kohde tarpeen kuntouttaa. Jos kieltäydyt, tuomari voi määrätä pakkohoidosta.
Brasilian lainsäädännössä vahvistetaan tällä hetkellä kolmen tyyppisiä maahanmuuttoja kuntoutuskeskuksiin: vapaaehtoinen, vapaaehtoinen (jonka lääkäri ja perhe määrittelevät, jos potilas ei voi päättää itse) ja pakollinen (tuomioistuimen määräyksellä).
Jälkimmäinen edellyttää, että crack-addiktiivit siirretään välittömästi valtion erikoistuneelle klinikalle prosessissa, joka on saatettava päätökseen muutamassa tunnissa.
Ilmoittaessaan ohjelmaa Sao Paulon kuvernööri Geraldo Alckmin kertoi, että valtiolla on noin 700 sänkyä palvellakseen addikteja erikoistuneilla klinikoilla.
kiista
Tuomari Malheiros kertoi viettäneensä yli kuusi kuukautta Crackolandiaan päivittäin tutkimaan asiaa. Hän totesi, että ratkaisu ongelmaan ei ole hygienistipolitiikan laatiminen riippuvaisille.
Hänen mukaansa ehdotetaan pakollista sairaalahoitoa ihmisille, jotka ovat riippuvaisia aineesta, mutta vain "viimeisenä keinona" eikä normina.
Kuten tuomari selitti BBC: lle, strategiat, joita hallitus on käyttänyt aiemmin - esimerkiksi kun armeijan poliisi hajotti huumeiden käyttäjiä kaupungin keskustasta vuonna 2012 - eivät ole olleet sopivimpia.
Hänen mukaansa uusi toimenpide toteutetaan vain sosiaalityöntekijöiden ja pätevien terveydenhuollon työntekijöiden toimesta. Ainoastaan sellaisissa tapauksissa, joita pidetään vakavina, noin 10% kokonaismäärästä, pakkopääsy määrätään.
Asiantuntijat eivät kuitenkaan ole vakuuttuneita. Psykiatri Dartiu Xavier da Silveira, Sau Paulon liittovaltion yliopiston professori, kertoi BBC: lle, että pakkosairaalahoito on yleensä kielteistä.
Hänen mukaansa tämä on perusteltua vain noin viidessä prosenttissa tapauksista, joissa halkeilun addikti on myös vakava mielenterveysongelma.
Asiantuntijan mukaan huumeidenkäyttäjien hoito on tehokkaampaa, kun he tekevät vapaaehtoistyötä, koska se vaatii säännöllisiä käyntejä klinikoilla tai erikoistuneissa keskuksissa.
"Joku on suhteellisen helppo pysyä huumeettomana, kun hän on sairaalahoidossa, eristyksissä ja ihanteellisissa olosuhteissa. Vaikea asia on pysyä poissa huumeista, kun palaat asumaan perheen, työn ja muiden ongelmien takia", hän sanoo.
"Seurauksena on, että suurin osa laskee ensimmäisestä kuukaudesta sairaalahoidon jälkeen. Lisäksi avohoitohoidon kustannukset ovat huomattavasti korkeammat, mutta tehokkuus on alhaisempi", hän lisää.
solidaarisuus
Ei ole selvää, kuinka sairaalahoitoa vastustavat addiktorit viedään keskustaan lääketieteelliseen arviointiin.
Tuomari Malheiros ilmoitti, että jotkut perheenjäsenet yrittävät vakuuttaa perheensä kuluttajat halkeamasta viedä heidät CRATODiin.
Kuntoutushoidon kesto määritetään lääketieteellisten raporttien perusteella, hän lisäsi.
Psykiatri Ronaldo Laranjeira, Sao Paulon liittovaltion yliopiston professori ja yksi maan johtavista riippuvuusasiantuntijoista, kannattaa pakotettua internointia, joka hänen mukaansa on "solidaarisuus".
Asiantuntijan mukaan monet ihmiset saapuvat kuntoutusklinikoille tahtoaan vastaan, mutta päättävät noudattaa hoitoa sairaalahoidon ensimmäisten päivien jälkeen.
"Meidän on osallistuttava kaduilla heikentyviin (halkeamien väärinkäytön takia). Tämä on solidaarisuuden teko eikä vankeuden mittaus", sanoo psykiatri.
Lähde: