Glaukooman hoito raskaana oleville naisille ja imettäville äideille

Glaukooman hoito raskaana olevilla ja imettävillä naisilla eroaa muiden aikuispotilaiden hoidosta. Kaikki siksi, että suurin osa glaukooman hoidossa käytetyistä valmisteista kuuluu huumeiden ryhmään, jotka voivat vahingoittaa sikiötä. Katso, mikä on glaukooman hoito raskaana oleville naisille ja imettäville äideille.

Tutkimukset osoittavat, että raskauden aikana tapahtuu erityyppisiä hormonaalisia muutoksia, jotka voivat vaikuttaa silmänsisäiseen paineeseen ja alentaa sen tasoa. Silmien paineen lasku voi jatkua pitkään syntymän jälkeen. Usein naisilla, joille on aiemmin diagnosoitu ja hoidettu glaukooma, tämä verenpaineen hormonaalinen alentaminen ei kuitenkaan riitä estämään taudin etenemistä, ja tarvitaan farmakologista hoitoa.

Lue myös: Akuutti glaukooman hyökkäys: syyt, oireet, hoito Uudet silmäsairauksien hoidot. Haastattelu prof. Jerzy Szaflik Glaukooma-leikkaus. Milloin glaukoomaleikkausta käytetään?

Glaukooma-lääkkeet voivat vahingoittaa sikiötä

Suurin osa glaukooman hoidossa käytetyistä valmisteista luokitellaan lääkkeiksi, jotka voivat vahingoittaa sikiötä, joten raskaana olevien naisten hoito on erittäin suuri ongelma ja keskustelut aiheesta jatkuvat. Glaukooman hoidossa olevan potilaan tulee aina ilmoittaa lääkärille suunnitellusta tai käynnissä olevasta raskaudesta, koska lääkkeiden jatkuva käyttö, erityisesti raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, voi häiritä sikiön kehitystä. Farmakologisen hoidon käyttöä raskauden aikana on harkittava yksilöllisesti ja sitä on sovellettava vain, kun hyödyt ovat suuremmat kuin riskit, eli jos äiti voi kokea näön menetystä, jos hoitoa ei jatketa. Lisäksi potilasta on neuvottava, miten lääke pistetään estämään heidän pääsy nenään, josta ne imeytyvät helposti verenkiertoon ja voivat saavuttaa kehittyvän sikiön istukan kautta.

Glaukooma - mitä se ilmenee?

Glaukooman hoito raskaana oleville naisille

Raskauden käytön turvallisuuden vuoksi lääkkeet on jaettu viiteen ryhmään: A, B, C, D ja X, joissa ryhmä A on lääkkeitä, joille ei ole osoitettu haittaa sikiölle, ja ryhmä X ovat lääkkeitä, joiden käyttö on se on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Eläimillä tehdään lääketutkimuksia, joten emme tiedä paljoakaan niiden todellisista vaikutuksista ihmiskehoon (ilmeisistä syistä ihmistutkimusta ei tehdä).

Glaukoomalääkkeet luokitellaan ryhmiin B ja C.Brimonidiini kuuluu ryhmään B. Eläintutkimukset eivät ole osoittaneet B-ryhmän lääkkeiden kielteisiä vaikutuksia sikiöön. Vaikka brimonidiini on tunnustettu turvalliseksi, sen kielteiset vaikutukset keskushermostoon havaitaan. Se kykenee läpäisemään istukan, ja ihmiskokeiden puuttuessa sen haitallisia vaikutuksia ei voida täysin sulkea pois.

Muut glaukoomalääkkeet kuuluvat ryhmään C, ja niiden teratogeenisia vaikutuksia ei voida sulkea pois. Beetasalpaajien käyttöä pieninä annoksina harkitaan. Prostaglandiinien, parasympatomimeettien ja hiilihappoanhydraasin estäjien ryhmään kuuluvia lääkkeitä ei tule käyttää raskauden aikana, koska teoreettinen mahdollisuus aiheuttaa vaurioita vauvassa.

Vaikuttaa siltä, ​​että sikiön mahdollisten vaurioiden vuoksi laserhoito on parempi. Useimmiten suoritetaan laser-trabekuloplastia, joka näyttää olevan täysin turvallista, vaikka se ei laske silmänsisäistä painetta liikaa eikä ole yleensä tehokasta trabekulaarisen kulman kehityksen kehittymisessä, mikä voi joskus esiintyä nuorilla raskaana olevilla potilailla.

Jos hoito on tehotonta, voidaan harkita silmänrungon laserleikkausta tai leikkausta.

Glaukooman hoito imettäville äideille

Erityisiä menettelyjä käytetään myös glaukoomapotilaille, jotka imettävät vauvoja. Suurin osa lääkkeistä erittyy äidinmaitoon ja voi aiheuttaa haittavaikutuksia vauvoilla ja jopa heikentää heidän normaalia kehitystä. On syytä tietää, että hiilihappoanhydraasin estäjiä ja beeta-reseptorin salpaajia pidetään turvallisimpina. On kuitenkin suositeltavaa suorittaa laserprosessi, joka antaa mahdollisuuden laskea silmänsisäistä painetta ja vähentää glaukooman etenemisen riskiä.

Tietämisen arvoinen

Tehokkaan hoidon soveltamisesta raskaana oleville ja imettäville potilaille on suositeltavaa suorittaa useammin oftalmologisia tarkastuksia silmänsisäisellä paineen testauksella ja näköhermolevyn yksityiskohtainen arviointi ja näkökentän muutosten edistyminen. Arvioimatta vaurioiden etenemistä lääkäri ei voi olla varma, onko sovellettu hoito tehokasta ja johtaako hoidon lopettaminen raskauden aikana näköhermon tuhoutumiseen.

Kirjoittajasta Barbara Polaczek-Krupa, lääketieteen tohtori, silmäsairauksien erikoislääkäri, Silmätautien keskus Targowa 2, Varsova

Barbara Polaczek-Krupa, tohtori, T2-keskuksen aloittaja ja perustaja. Hän on erikoistunut glaukooman nykyaikaiseen diagnostiikkaan ja hoitoon - tämä oli myös hänen väitöskirjansa, joka puolustettiin arvosanoin vuonna 2010.

Tohtori tohtori Polaczek-Krupa on saanut kokemusta 22 vuoden ajan siitä lähtien, kun hän aloitti työskentelyn Varsovan CMKP: n silmätautien klinikalla, johon hän oli yhteydessä vuosina 1994-2014. Tänä aikana hän sai kaksi erikoistumisastetta oftalmologiaan ja lääketieteen tohtorin arvon.

Vuosina 2002-2016 hän työskenteli Varsovan glaukooma- ja silmäsairauksien instituutissa, jossa hän sai tietoa ja lääketieteellistä kokemusta kuulemalla potilaita kaikkialta Puolasta ja ulkomailta.

Osana yhteistyötä jatko-opetuksen lääketieteellisen keskuksen kanssa hän on ollut monien vuosien ajan luennoitsija silmälääketieteen ja perusterveydenhuollon erikoislääkäreiden kursseilla ja kursseilla.

Hän on kirjoittanut tai kirjoittanut lukuisia julkaisuja tieteellisissä lehdissä. Puolan oftalmologisen seuran (PTO) ja Euroopan glaukoomayhdistyksen (EGS) jäsen.

Suositeltava artikkeli:

Normaalipaineglaukooma: syyt, oireet, hoito

Glaukooma - glaukooman hoidot

Glaukooma hoidetaan useilla menetelmillä - niiden valinta riippuu taudin vakavuudesta - vähiten invasiivisista - tippoista - leikkaukseen. Mikä on paras glaukoomahoito? Milloin käytämme ei-kirurgista hoitoa ja milloin leikkaus on tarpeen? Asiantuntijamme prof. Iwona Grabska-Liberek, kliinisen sairaalan silmälääketieteen osaston johtaja W. Orłowski Varsovassa.

Glaukooma - glaukooman hoidot

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.