Minulla on ollut diabetes 11 vuoden ajan ja minulla on ollut ongelmia ihoni kanssa 3 vuoden ajan. Minulla on edessä punaisia isoja täpliä vasikoissani. Olen ollut useiden ihotautilääkäreiden luona. Oli erilaisia diagnooseja. Jotkut sanoivat, että sitä ei voida parantaa, toisten mielestäni minun pitäisi käyttää lyotonia. Vuosi sitten kävin Gdańskissa ihotautilääkärin luona, joka sanoi, että se oli necrobiosis lipoidica, ja määräsin minulle ajankohtaisia kortikosteroideja (dermovate, protopinen 0,1% ja oraalinen polfiliini). Mutta se ei auta minua. Onko olemassa mitään tehokasta lääkettä, menettelyä, leikkausta?
Necrobiosis lipoidica eli rasvakuolema liittyy muutoksiin pienissä verisuonissa, lähinnä arterioleissa, joissa glykoproteiinit kerrostuvat niiden seiniin. Tämän seurauksena on lipidien kertyminen ihon muuttuneeseen kollageeniin. Kehittyvät ihovauriot ovat kelta-ruskeita tai kelta-violetteja ja leviävät perifeerisesti tyypillisen ontelon kanssa laajentuneiden verisuonten keskellä. Usein tämä tauti liittyy diabetekseen - se voi edeltää sitä monien vuosien ajan. Tyypillisen kliinisen kuvan lisäksi ihon histopatologinen tutkimus on erittäin hyödyllinen diagnoosissa. Hoidossa käytetään verisuonivalmisteita ja ajankohtaisia steroideja. Viime aikoina on raportoitu mahdollisuudesta hoitaa uusia ulkoisia immunosuppressantteja, esimerkiksi takrolimuusia. Tässä taudissa on tärkeää välttää vammoja, jotka voivat aiheuttaa uusia ihovaurioita.
Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.
Elżbieta Szymańska, tohtoriIhotautilääkäri-venereologi. Hän käsittelee klassista ja esteettistä dermatologiaa. Hän työskentelee apulaispäällikkönä sisäasiainministeriön kliinisen keskussairaalan ihotautien osastolla ja lääketieteellisissä asioissa, ennaltaehkäisyn ja terapian keskus Varsovassa. Vuodesta 2011 hän on toiminut Varsovan lääketieteellisen yliopiston jatko-opintojen "Esteettinen lääketiede" tieteellisenä johtajana.
