Selkärangan hermot - toiminnot, vauriot

Selkärangan hermot, joista ihmiskehossa on 31 paria, ovat osa ääreishermostoa. Ne muodostavat monimutkaisia ​​rakenteita, kuten esimerkiksi kohdunkaulan tai olkavarren, jonka oksat innervoivat vartalon ja raajojen eri lihaksia. Lisäksi selkäydinhermot innervoivat aistillisesti kehon kuorta ja ohjaavat myös autonomisen järjestelmän kuituja. Yksittäisten selkäydinhermojen innervointialueen tuntemus on tärkeää, koska määrittämällä potilaalla esiintyvien häiriöiden tarkka sijainti voidaan päätellä, mikä näistä hermoista on ollut toimintahäiriössä.

Sisällysluettelo:

1. Selkärangan hermot: rakenne
2. Selkärangan hermot: määrä ja jako
3. Selkäydinhermot: kohdunkaulan hermot
4. Selkäydinhermot: rintahermot
5. Selkäydinhermot: lannerangan hermot
6. Selkäydinhermot: sakraaliset hermot
7. Selkärangan hermot: coccygeal hermot
8. Selkäydinhermot: kliininen merkitys ja sairaus

Aivan kuten keskushermostossa on siihen kuuluvia kallonhermoja, niiden perifeerisen hermoston vastine ovat selkärangan hermot. Kukin niistä alkaa selkäytimestä, josta selkärangan hermot - nikamien välisten foramenien kautta - kulkevat kehälle ja suorittavat monia erilaisia ​​toimintoja.

Selkärangan hermot: rakenne

Jokainen selkäydinhermo koostuu kahdesta juuresta: etu- ja takaosasta. Takajuuressa on tyypillinen paksuuntuminen, joka on selkärangan ganglion. Tämä juuri sisältää aistinvaraisia ​​(afferentteja) kuituja, jotka johtavat aistien impulsseja kaikkialta kehosta ja jotka lopulta ohjataan keskushermoston rakenteisiin.

Frontalijuuren tehtävänä on puolestaan ​​lähettää efferenttejä (keskipakois) impulsseja, jotka syntyvät keskushermostossa ja jotka lopulta menevät useisiin toimeenpaneviin elimiin (lähinnä lihassoluihin).

Jo ennen selkäydinkanavan poistumista molemmat juuret kytkeytyvät toisiinsa, ja silloin muodostuu selkäydinhermo, joka kulkee - aiemmin mainittujen nikamien välisten aukkojen kautta - kehon kehälle.

Heti kun selkäydinhermo lähtee selkäydinkanavan rakenteista, se luovuttaa useita haaroja. He ovat:

• etuhaara,
• takahaara,
• aivokalvon haara (se menee taaksepäin kohti selkäydinkanavaa ja innervoi mm. siinä olevat aivokalvot).

Edellä mainittujen lisäksi harmaita oksia yhdistävät oksat, joiden kautta ne kytkeytyvät selkärangan sivuosassa olevaan sympaattiseen runkoon, lähtevät myös selkärangan hermoista.

Jokainen selkäydinhermo on sekahermo, mikä tarkoittaa, että se sisältää sekä aistikuituja että motorisia kuituja, ja nämä hermot kantavat myös autonomisen järjestelmän rakenteisiin kuuluvia kuituja.

Suosittelemme myös: Selkäydinvamma: syyt, oireet, hoito

Selkärangan hermot: määrä ja jako

Ihmisillä on 31 paria selkäydinhermoja, jotka on jaettu sen mukaan, mistä selkäytimen osasta ne lähtevät. Siksi se erottuu seuraavasti:

• kohdunkaulan selkäydinhermot,
• rintakehän selkärangan hermot,
• lannerangan selkäydinhermot,
• sakraaliset selkärangan hermot,
• coccygeal hermot.

Selkäydinhermot: kohdunkaulan hermot

Kohdunkaulahermot erotetaan kahdeksan parin ihmisellä. Ensimmäinen hermo, C1-hermo, tulee ulos selkäydinkanavasta niskakyhmän luun ja apikaalisen nikaman (atlas) välillä. Loput kohdunkaulan selkäydinhermot lähtevät selkäydinkanavasta saman numeroinnin nikamien yläpuolelle (mikä tarkoittaa, että esim. Toinen kohdunkaulan hermo poistuu toisen kohdunkaulan nikaman yläpuolelta jne.). Poikkeuksena on kahdeksas kohdunkaulan hermo, joka tulee ulos selkäydinkanavasta seitsemännen kohdunkaulan ja ensimmäisen rintanikaman välillä.

Kohdunkaulahermot muodostavat kaksi plexusta: ensimmäinen on kohdunkaulan plexus (se sisältää kohdunkaulan hermojen oksat ensimmäisestä neljänteen). Kohdunkaulan plexus lähtee mm freninen hermo. Toinen plexus, jonka muodostavat kohdunkaulan selkäydinhermot, on olkavarren plexus (joka koostuu oksista, jotka ovat peräisin viidennestä kahdeksanteen kohdunkaulan hermosta ja ensimmäisen rintakehän selkäydinhermon oksista). Siitä on johdettu erilaisia ​​hermoja, jotka toimittavat ylärajaa - ne ovat:

• kainalon hermo,
• lihas ja ihon hermo,
• mediaani hermo,
• ulnar hermo,
• säteittäinen hermo.

Selkäydinhermot: rintahermot

Rintakehän selkärangan hermoja on 12 paria, ja kukin niistä jättää selkäydinkanavan saman numeron nikamien alapuolelle (esimerkiksi ensimmäinen selkäydinhermo ulottuu ensimmäisen rintakehän nikaman alapuolelle). Ennen kaikkea niistä välittyvät hermojen väliset hermot, joista ihmisillä on 12 paria.

Lue myös: Intercostal neuralgia: syyt, oireet, hoito

Selkäydinhermot: lannerangan hermot

5 paria selkäydinhermoja on peräisin lannerangan selkäytimestä. Lannerangan selkärangan tärkein rakenne on lannerangan plexus, joka koostuu pääasiassa kolmen ensimmäisen lannerangan hermosta ja myös joistakin neljännen lannerangan hermoista ja kahdestoista rintakehästä.

Lannerangasta tulevat oksat syöttävät vatsan seinämää (sen alaosa) ja (osittain) alaraajaa. Tämä rakenne on kliinisesti tärkeiden hermojen lähde, kuten reisiluun hermo, obturator hermo, sukupuoli-reisiluun hermo ja reiteen sivuhermo.

Selkäydinhermot: sakraaliset hermot

5 paria selkäydinhermoja on peräisin sakraalisegmentistä selkäytimestä. Niihin kuuluvat kuidut, samoin kuin viimeisen lannerangan hermo ja coccyge-hermo, muodostavat sakraalisen plexuksen. Se innervoi lantion rakenteet ja osan alaraajasta. Iskiashermo puolestaan ​​jättää sakraalisen plexuksen, josta sääriluun hermo ja yhteinen peroneaalinen hermo ovat lopulta peräisin.

Hyvä tietää: Neuralgia tai neuralgia - kipu ilman syytä

Selkärangan hermot: coccygeal hermot

Ihmisten coccygeal-hermot erotetaan yhdellä parilla ja niistä lähtevät oksat, kuten jo mainittiin, muodostavat sakraalisen plexuksen muiden selkäydinhermojen kanssa. Coccygeal-hermo on vastuussa aivokalvon ympärillä olevan ihon innervaatiosta.

Selkäydinhermot: kliininen merkitys ja sairaus

Selkärangan hermoja käsiteltäessä on mahdotonta puhumattakaan siihen liittyvästä käsitteestä, joka on dermatomia. Tämä termi määritellään ihoalueeksi, jota yksi selkäydinhermo innervoi, ja esimerkiksi viides kohdunkaulan hermo innervoi ihoa ylemmän rajan etuosasta, kuudes hermo sivupinnastaan ​​ja peukalo, ja seitsemäs kohdunkaulan hermo innervoi yläraajan takaosan ja kahden ensimmäisen sormen ihoa.

Dermatomien tuntemus on tärkeää, koska tiedetään tarkalleen missä kehon osassa potilas kokee joitain oireita (esim. Aistihäiriöt tai lihasten paresis), on mahdollista epäillä, mikä selkäydinhermo on vaurioitunut.

Selkärangan hermojen sairaudet eroavat selvästi enemmän kuin mahdollisesti epäillään. Näiden rakenteiden sorron yhteydessä voi ilmetä erilaisia ​​vaivoja - tämä voi johtua muun muassa nikamavälilevyjen siirtyminen sekä nikamavälien tai nikamamurtumien kaventuminen.

Selkärangan toimintahäiriöitä esiintyy myös silloin, kun niihin kohdistuu paineita esimerkiksi ympäristössä kehittyvien syöpäkasvainten kanssa. Yksi tunnetuimmista sairauksista, joissa selkäydinhermot puristuvat, on iskias.

Lähteet:

1. Ihmisen anatomia.Oppikirja opiskelijoille ja lääkäreille, toim. II ja täydentänyt W. Woźniak, toim. Urban & Partner, Wrocław 2010
2. Craven J., selkärangan hermot ja dermatoomat, anestesia ja tehohoitolääke
3. Osa 5, numero 5, 1.5.2004, sivut 150-151, verkkoyhteys: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1472029906003171

Kirjailijasta

Keula. Tomasz Nęcki Valmistunut lääketieteestä Poznańin lääketieteellisessä yliopistossa. Ihailija Puolan merelle (mieluiten kävellen sen rannoilla kuulokkeet korvissaan), kissoilla ja kirjoilla. Työssä potilaiden kanssa hän keskittyy aina kuuntelemaan heitä ja viettämään niin paljon aikaa kuin he tarvitsevat.

Lue lisää tämän kirjoittajan tekstejä