Pernicious anemia: syyt ja oireet. Addison-Biermerin tauti - hoito

Pernicious anemia (tai Addison-Biermerin tauti) on anemia, joka johtuu B12-vitamiinin puutoksesta. Se on harvinainen sairaus, ja se vaikuttaa yleensä 40-60-vuotiaisiin. Mielenkiintoista on, että se on yleisintä ihmisillä, joilla on veriryhmä A. Tarkista vahingollisen anemian syyt ja oireet. Kuinka B12-vitamiinin puutosanemiaa hoidetaan? Mitä testejä tulisi tehdä sen tunnistamiseksi?

Pernicious anemia kuuluu megaloblastisen anemian ryhmään, joka on yleisin B12-vitamiinin puutosanemian aiheuttaja aikuisilla. Mitkä ovat sen syyt ja oireet? Kuinka tämän taudin kanssa kamppailevien potilaiden hoito on?

Pernicious anemia - B12-vitamiinin puutosanemian syyt

Tuhoisan anemian syy on autoimmuunisairaudet. Taudin aikana keho tuottaa vasta-aineita, jotka on suunnattu sisäistä tekijää (IF tai linnan tekijä) vastaan, jonka tuottavat mahalaukun parietaalisolut. Tämä tekijä sitoutuu mahassa olevaan B12-vitamiiniin ja mahdollistaa sen kulkeutumisen suolen seinämän läpi vereen. Koska vasta-aineet tuhoavat sisäisen tekijän, keho ei kuitenkaan voi imeä B12-vitamiinia kunnolla, mikä johtaa sen puutteeseen ja edelleen aineenvaihdunnan häiriöihin ja nukleiinihapposynteesiin.

TARKISTA >> Kuinka B12-vitamiinin puutos aiheuttaa anemiaa?

Muita B12-vitamiinin puutokseen ja sen seurauksena anemiaan johtavia tekijöitä ovat:

• luontaisen tekijän synnynnäinen puute
• väärin tasapainotettu ruokavalio
• ruokahaluttomuus
• alkoholismi
• tila mahalaukun (tai ohutsuolen) resektion jälkeen
• Leśniowskin ja Crohnin tauti

Pernicious anemia - oireet

1. Haitallisen anemian oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin raudanpuuteanemiaan:

• heikkous
• päänsärky ja huimaus
• vaalea iho ja limakalvot
• takykardia, ts. lisääntynyt syke

2. Ruoansulatuskanavan oireet:

• glossiitti, joka usein ilmenee polttavana tunne kielellä
• makuaistin menetys ja siten ruokahaluttomuus
• ripuli
• ummetus
• painonpudotus

3. Neurologiset oireet

• parestesia, ts. tunnottomuus raajoissa
• epävakaa kävely
• muistin heikkeneminen
• aistihäiriöt (tämä johtuu selkärangan takajohdon vaurioista)
• raajojen lihasten heikkeneminen (seurauksena ytimen sivusuunnassa olevien johteiden vaurioituminen)
• näköhermon atrofia

4. Psykiatriset oireet

• käyttäytymishäiriöt (esim. apatia, ärtyneisyys)
• tajunnan häiriöt
• masennustilat
• niin kutsuttu megaloblastinen hulluus, ts. skitsofreniaa muistuttavat harhaluulot

Mitä testejä tulisi tehdä haitallisen anemian diagnosoimiseksi?

Ensinnäkin arvioidaan kobalamiinin (B12-vitamiini) taso veriseerumissa. Alle 130 pg / ml osoittaa sen puutteen (normi on 200-1000 pg / ml). Lisäksi seerumissa havaitaan spesifisten vasta-aineiden läsnäolo.

Tuhoisan anemian diagnosoimiseksi tehdään myös verenkuvat ja luuytimen biopsiatesti. Addison-Biermerin tautia voidaan harkita, kun veressä on laskenut hemoglobiinipitoisuus, suurten punasolujen (MCV yli 110 fl) läsnäolo.

Myös metyylimalonihapon pitoisuus veressä ja virtsassa tarkistetaan (sen ylimäärä viittaa B12-vitamiinin puutokseen).

Luontaisen tekijän poissulkemiseksi suoritetaan vasta-ainetesti.

Kun vasta-ainetesti on negatiivinen, Schilling-testi suoritetaan lisäksi B12-vitamiinin imeytymisen arvioimiseksi ruoansulatuskanavasta sen erittymisen virtsaan perusteella.

Pernicious anemia - hoito

Ota B12-vitamiinia internistin tai hematologin valvonnassa lihaksensisäisenä injektiona kerran päivässä ensimmäisten 10-14 päivän ajan ja sitten kerran kuukaudessa koko loppuelämäsi ajan. Suun kautta annettavat lääkkeet ovat mahdollisia.