Milloin puhumme liikalihavuudesta?
- Lihavuus määritetään kehon massaindeksistä (BMI).
- BMI: n, joka on välillä 25 - 29, 9 kg / m2, pidetään ylipainoisena.
- BMI 30-35: n katsotaan olevan kohtalainen lihavuus.
- Puhumme vakavasta liikalihavuudesta ennen BMI: tä välillä 35–40.
- Sairas lihavuus on sellainen, jonka BMI on yli 40.
Lihavuus maailmassa
- Lihavuus on nykyään merkittävä kansanterveysongelma maailmassa.
- 25–30 prosentilla kehittyneen lännen väestöstä on liikalihavuus.
- Lihavuus on tärkein sairastuvuuden syy, ja esimerkiksi vuonna 2000 Yhdysvalloissa se aiheutti suoraan tai epäsuorasti noin 400 000 kuolemaa ja määritti 7% terveydenhuollon menoista.
Lihavuus ja hengityselinsairaudet
- Lihavuus, joka tunnetaan hyvin kardiovaskulaarisena riskitekijänä, voi myös johtaa merkittävään hengitysteiden toimintaan.
- Lihavuuteen liittyviä hengityselinsairauksia ovat:
- Yksinkertaiset tuuletustoimintojen muutokset ilman vaikutuksia kaasunvaihtoon.
- Hengitysvaje lisääntyneellä CO2-määrällä, mikä on ominaista hypoventilaatiolihavuusoireyhtymälle.
- Lisääntynyt astman esiintyvyys.
- Kaksi muuta kokonaisuutta, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja unihypopneaapneaoireyhtymä (SAHS), joita esiintyy usein liikalihavilla potilailla, voivat parantaa tai pahentaa sitä.
Lihavuus ja keuhkojen toiminta
- Lihavalla henkilöllä keuhkot ja myös kylkiluun seinämät ja kalvo laajenevat vähemmän.
- Pienet hengitysteet, etenkin keuhkojen juuressa, romahtavat.
- Siksi hengityskyky ja keuhkojen tilavuus vähenevät etenkin sairastuvien liikalihavuuksien saaneilla.
Lihavuus ja astma
- Astman ja liikalihavuuden esiintyvyys on lisääntynyt viime vuosina.
- He ovat kokeilleet mahdollisuutta, että näiden kahden ongelman välillä on yhteys, ja on päätelty, että astmaa esiintyy enemmän lihavilla ihmisillä.
- Astman esiintyvyys kasvaa suhteessa BMI: hen.
- Tämä assosiaatio on huomattavampi naisilla kuin miehillä.
- Huolimatta tänään tehdyistä erilaisista tutkimuksista ei tänään ole selvää, merkitseekö lihavuus todella suurempaa astman riskiä vai ei.
- Yhteenvetona voidaan todeta, että on olemassa luotettavia epidemiologisia tietoja, jotka vahvistavat liikalihavuuden ja astman välisen yhteyden. Tämä suhde vaikuttaa kuitenkin monimutkaiselta ja monitekijäiseltä, ja tarkkaa mekanismia tai mekanismeja, jotka sitä selittävät, ei ole vielä selvitetty täysin.
Uniapnea, liikalihavuus ja hypoventilaatio
- Obstruktiiviselle uniapnea-hypopnea-oireyhtymälle (SAHS) on ominaista toistuvat jaksot ylähengitysteiden (VAS) täydellisestä tai osittaisesta tukkeutumisesta unen aikana, aiheuttaen saman pirstoutumisen, joka liittyy päiväsaikaan uneliaisuuteen.
- SAHS vaikuttaa 3-4%: iin aikuisväestöstä ja lihavuus on sen tärkein riskitekijä.
- Kaksi kolmasosaa SAHS-potilaista on lihavia.
- Yli puolella sairastavasti liikalihavista potilaista on SAHS.
- Erityisesti potilaat, jotka ovat runsaasti lihavia, kärsivät siitä, koska heillä on lisääntynyt rasva- tai rasvakudostuma pehmeän kitalaen, kielen sekä suunielun takaosan ja sivuseinämän tasolla.
- Siksi nielun pinta-ala pienenee ja hengitysteiden romahtaminen tapahtuu unen aikana.
Lihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymä (SOH)
- SOH määritellään yleisesti liikalihavuuden yhdistelmäksi (BMI> 30 kg / m2), johon liittyy ylimääräinen CO2-arvo veressä tai hyperkapnia.
Uni ja liikalihavuus
- Kun uni- tai polysomnografiatutkimus (PSG) tehdään liikalihavalle, voidaan tunnistaa 5 erityyppistä hengityshäiriötä:
- Ylempien hengitysteiden obstruktiiviset jaksot.
- Apneas ja hypopneas.
- Keskeinen hypoventilaatio (kutsutaan myös "unen hypoventilaatioksi").
- "Tukos" hypoventilaatio.
- Jaksot hapen puutteesta veressä.
- Liiallista päiväsaikaan uneliaisuutta voi esiintyä 35 prosentilla lihavia ihmisiä ilman, että mitään näistä kuvatuista tiloista liittyy.
