-przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
Vaskulaarinen dementia (vaskulaarinen dementia) on dementian muoto, joka liittyy suoraan keskushermoston verenkiertoon vaikuttaviin patologioihin. Vaskulaarisen dementian oireet eivät ole spesifisiä. Joten mistä tiedät, kärsivätkö potilas verisuonidementiasta, ja ehkä mikä tärkeintä, onko mitään keinoa estää sitä?
Sisällysluettelo
- Vaskulaarinen dementia: syyt
- Vaskulaarinen dementia: riskitekijät
- Vaskulaarinen dementia: oireet
- Vaskulaarinen dementia: diagnoosi
- Vaskulaarinen dementia: hoito
- Verisuonidementia: ehkäisy
Vaskulaarinen dementia (vaskulaarinen dementia) voi johtua aivohalvauksesta, mutta myös monista iskemiasta ajan myötä pienillä aivojen alueilla. Vaskulaarisen dementian oireet voivat muistuttaa Alzheimerin tautia, mutta nämä yhteisöt eroavat toisistaan tietyillä ominaisuuksilla.
Alzheimerin tautia pidetään yleisin dementian muoto. Tämä yksikkö ei kuitenkaan voi aiheuttaa muistihäiriöitä ja muita dementiaan liittyviä ongelmia, jotka valitettavasti esiintyvät usein vanhuksilla.
Toiseksi yleisin dementian muoto on verisuonidementia. On arvioitu, että se muodostaa jopa 15% kaikista iäkkäiden potilaiden dementiatapauksista.
Vaskulaarinen dementia: syyt
Vaskulaarisen dementian pääasiallinen syy on keskushermoston rakenteiden verenkierron häiriö. Heillä voi olla todella erilaisia taustoja.
Vaskulaariseen dementiaan eniten liittyvä tila on aivohalvaus - tämän tyyppinen dementia voi johtua sekä iskeemisestä että verenvuotohäiriöstä. Kun dementiaan liittyy aivohalvaus, sen oireet alkavat itse asiassa melko pian sen esiintymisen jälkeen.
Tilanne on erilainen verisuonidementian yhden muodon tapauksessa, joka on moniinfarktinen dementia. Sanotaan siitä, kun dementiahäiriöt ilmaantuvat sen jälkeen, kun potilaalla on ollut useita, vähäisiä aivoiskemiaa.
Joidenkin kokeminen ei ehkä edes aiheuta epämukavuutta. Useiden pienten aivohalvausten seurauksena potilas voi kuitenkin kerätä erilaisia vaurioita tärkeiden aivorakenteiden välille aiheuttaen hänelle vaskulaarisen dementian oireita.
Vaskulaarisen dementian yleiset syyt on lueteltu edellä, mutta ne voivat johtua myös muun tyyppisistä patologioista.
Voimme mainita tässä esimerkiksi sairaudet, joissa kehittyvä tulehdus, joka johtaa verisuonten vaurioitumiseen, voi myös johtaa dementian kehittymiseen - tällaiset yhteisöt ovat mm. nodarter polyarteritis; ja moya-moy-tauti.
Sattuu myös, että verisuonidementia määritetään jollain tavalla geneettisesti. Tässä yhteydessä CADASIL-ryhmää voidaan käyttää esimerkkinä tilanteesta, jossa yllä mainittu ongelma voi ilmetä.
Vaskulaarinen dementia: riskitekijät
Vaskulaarista dementiaa esiintyy erilaisista aivoverenkierron poikkeavuuksista - riskitekijöitä, jotka suosivat tällaisten ilmiöiden esiintymistä, ovat:
- ikä (mitä vanhempi potilas saa, sitä suurempi on riski vaskulaarisen dementian kehittymiselle; tämän riskin arvioidaan kaksinkertaistuvan 5 vuoden välein 65-vuotiaasta)
- mies sukupuoli
- verenpainetauti
- diabetes
- hyperkolesterolemia
- sydämen rytmihäiriöt (etenkin eteisvärinän muodossa)
- sinulla on koskaan ollut aivohalvaus
Vaskulaarinen dementia: oireet
Kuten Alzheimerin taudissa, verisuonidementiaa sairastavilla potilailla voi esiintyä erityyppisiä muistihäiriöitä.
Kuten jo alussa mainittiin, nämä sairaudet eroavat kuitenkin joiltakin ominaisuuksiltaan. Aivan kuten Alzheimerin taudissa, muistihäiriöt hallitsevat potilailla, kun taas verisuonidementian tapauksessa hieman erilaiset sairaudet voivat tulla esiin.
Vaskulaarisen dementian oireita voivat olla:
- affektiiviset oireet (mielialahäiriöt), kuten ärtyneisyys, merkittävä masentunut mieliala tai mielialan vaihtelut, voivat myös kehittää apatiaa potilailla
- persoonallisuushäiriöt (esim. potilas voi yhtäkkiä tulla erittäin räjähtäväksi tai osoittaa taipumusta aggressiiviseen käyttäytymiseen)
- johtajan toimintahäiriö (verisuonidementiaa sairastavalla potilaalla voi olla vaikeuksia tehdä erilaisia päätöksiä, mutta voi myös yhtäkkiä olla vaikeaa suorittaa suhteellisen yksinkertaisia toimintoja, kuten aterioiden syöminen, hiusten kampaus tai pukeutuminen)
- hidastaa ajatteluasi
- vaikeuksia puhua
- keskittymishäiriöt
Erilaiset neurologiset toimintahäiriöt ovat myös ominaisia verisuonidementioille. Ne näkyvät iskemian aiheuttamien keskushermostovaurioiden takia ja voivat sisältää:
- paresis
- ataksia
- nielemisvaikeudet
- kävelyhäiriö
Eri potilailla, joilla on verisuonidementia, voi olla erilaisia neurologisia poikkeavuuksia, joiden tyyppi riippuu siitä, mitkä aivojen osat vahingoittuvat.
Aivan kuten vaskulaarisen dementian oireet ovat erilaiset, myös tällaisten dementiahäiriöiden kulku on erilainen. Laajan aivohalvauksen tapauksessa oireet voivat ilmetä yhtäkkiä hyvin lyhyessä ajassa tämän taudin puhkeamisen jälkeen.
Sitten, kun dementia johtuu useista aivovaurioista, joita esiintyy ajan myötä, oireiden erittäin asteittainen lisääntyminen on mahdollista - aluksi potilaalla voi olla vain vähäinen dementiaoire, joka ei voimistu pitkään aikaan, kunnes jonkin ajan kuluttua se voi kehittyä - yhdessä myöhempien iskeemisten muutosten ilmaantuminen - kunnes sen tila heikkenee huomattavasti.
Vaskulaarinen dementia: diagnoosi
Vaskulaarisen dementian diagnosoinnissa tärkeintä on selvittää, että potilaalla on dementian oireita ja että verisuonipatologia aiheuttaa hermostovaurioita.
Molempien ongelmien esiintymisen välillä on myös tärkeää löytää selkeä aikayhteys.
Valitettavasti tosiasia on, että verisuonidementia voidaan diagnosoida varmuudella vain suorittamalla neuropatologinen tutkimus.
Yleensä verisuonidementian diagnosoinnissa käytetään neuropsykologisia tutkimuksia (joissa on mahdollista tunnistaa tälle henkilölle ominaiset kognitiiviset häiriöt) sekä kuvantamistutkimuksia (kuten tietokonetomografia tai pään magneettikuvaus - ne mahdollistavat iskeemisten muutosten havaitsemisen hermostossa) ).
Testit, jotka tehdään tyypillisesti dementian diagnosoinnissa - kuten MMSE-testi tai kellopiirtotesti - ovat vähemmän tärkeitä verisuonidementian diagnosoinnissa kuin Alzheimerin taudin tapauksessa, mutta se kannattaa kuitenkin tehdä potilailla.
Sattuu, että yhdellä potilaalla verisuonidementia esiintyy samanaikaisesti Alzheimerin taudin kanssa - tällaisen ongelman diagnoosi on erittäin tärkeä, koska se voi vaikuttaa potilaan hoidon valintaan.
Vaskulaarinen dementia: hoito
Itse asiassa ei ole hoitoja, jotka voisivat kääntää iskeemisiä muutoksia verisuonidementiapotilailla ja siten auttaa ratkaisemaan dementian oireet - nämä muutokset ovat peruuttamattomia.
Pohjimmiltaan potilaille voidaan tarjota kahden tyyppisiä vuorovaikutuksia, jotka ovat myöhempien iskeemisten muutosten ehkäisy ja jo olemassa olevien kognitiivisten häiriöiden tasoa alentavien lääkkeiden käyttö.
Ensimmäisten osalta hoito riippuu potilaan aivohalvauksen riskitekijöistä. Jos hän esimerkiksi kärsii eteisvärinästä, antikoagulanttihoito voi olla tarpeen.
Tietyt vaikeudet syntyvät yrityksissä hallita kognitiivisia toimintahäiriöitä potilailla, joilla on tämä dementian muoto.
Vaskulaarisen dementian hoidossa käytetään joskus aineita, kuten Alzheimerin taudin tapauksessa (kuten esimerkiksi koliiniesteraasin estäjiä), mutta tiedot niiden tehokkuudesta ovat usein erilaisia, ja kuten jotkut kirjoittajat ehdottavat, että näillä valmisteilla voi olla suotuisa vaikutus dementiapotilaiden tilaan verisuonidementia, toiset ovat jo raportoineet, että itse asiassa nämä toimenpiteet ovat yksinkertaisesti tehottomia tämän tyyppisessä dementiassa.
Verisuonidementia: ehkäisy
Vaskulaarisen dementian ehkäisy perustuu ensisijaisesti keskushermoston iskemian riskitekijöiden vähentämiseen.
Tietyt riskitekijät - kuten ikä, sukupuoli tai periytyneet geenit - ovat yksinkertaisesti kontrolloimattomia, mutta muihin voidaan varmasti vaikuttaa.
Aikaisemmin on mainittu olosuhteita, jotka pahentavat tämän ongelman mahdollisuutta. Potilailla, jotka kärsivät verenpainetaudista, diabeteksesta tai hyperkolesterolemiasta, näiden sairauksien asianmukainen hoito on tärkeintä verisuonidementian ehkäisyssä.
On myös tärkeää yksinkertaisesti noudattaa terveellistä elämäntapaa. Monipuolista ruokavaliota, jossa rajoitetaan yksinkertaisia hiilihydraatteja ja tyydyttyneitä rasvoja, suositellaan, säännöllinen liikunta voi myös vähentää verisuonidementian riskiä - terveellisen elämäntavan noudattaminen vähentää merkittävästi verisuonidementian riskiä.
Lähteet:
- O'Brien JT, "Vaskulaarinen dementia", muu kuin Alzheimerin dementia, osa 386, painos 10004, s: 1698-1706, 24. lokakuuta 2015, DOI: https: //doi.org/10.1016/S0140-6736 (15) 00463-8
- Neurologia, tieteellinen toim. W.Kozubski, Paweł P.Liberski, toim. PZWL, Varsova 2014
- Alzheimerin yhdistyksen materiaalit, verkkoyhteys: https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/types-dementia/vascular-dementia
-przyczyny-objawy-leczenie_1.jpg)
