Laskimon jalkahaava: syyt, oireet, hoito

Laskimon jalkahaava on krooninen sairaus, jota on vaikea parantaa, ja se on myös merkittävä kosmeettinen ongelma. Se vaikuttaa useimmiten vanhuksiin, jotka jo kärsivät laskimoiden vajaatoiminnasta tai muista laskimoita rasittavista sairauksista, esim. Diabetes. Ota selvää, kuinka laskimoiden jalkahaavoja hoidetaan ja miten jalkoja hoidetaan taudin uusiutumisen estämiseksi.

Laskimon jalkahaava on epämiellyttävä ja erittäin hankala sairaus, joka kehittyy laiminlyötyjen tai huonosti hoidettujen suonikohjujen seurauksena, mutta vaikuttaa myös niihin, joilla on aiemmin ollut flebiitti tai tromboosi. Laskimon jalkahaava on haava, joka ei parane 6-8 viikon ajan tai jonka pinta-ala ei vähene peräti 20% 2-4 viikon hoidon jälkeen. Kutsumme sitä krooniseksi parantumattomaksi haavaksi. Se sijaitsee jalalla, nilkan yläpuolella, raajan edessä tai sisäpuolella. Sitä on vaikea hoitaa, ja se aiheuttaa yleensä runsasta eritteitä, jotka vaativat usein sidosten vaihtamista. Miksi tällaista haavaa on lainkaan? Jos suonet - pinnalliset, syvät tai lävistävät - eivät ole riittäviä, ne eivät pysty toimittamaan kudoksiin riittävästi happea ja ravinteita, ja siksi ne kuolevat ajan myötä. Nekroosi puolestaan ​​johtaa ihovioihin.

Tekijät, jotka johtavat laskimoiden vajaatoimintaan

Laskimon jalkahaavan kehittymiseksi on ensin kehitettävä krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Useat reitit johtavat epäonnistumiseen:

• korkea laskimopaine, joka kestää pitkään, esimerkiksi koko päivän, päivä toisensa jälkeen. Tässä syyllinen voi olla jokin laskimosairaus, mutta myös diabetes tai vanhuus ja - usein - väärä elämäntapa, esim. Matala fyysinen aktiivisuus, istuva työ.
• laskimoiden refluksointi, ts. verisuonien käänteinen laskimo - se johtuu laskimoventtiilien puutteesta (tuhoutumisesta), alikehityksestä tai vajaatoiminnasta
• tukos laskimoissa, suonien kaventuminen tromboosin seurauksena
• paine suoniin

Jos veri ei virtaa kunnolla laskimoiden läpi, patologisia muutoksia alkaa ilmetä, kuten laskimon laajeneminen, suonikohjut, halkeamat, verenvuodot ja lopulta nekroosi.

Kenellä on riski laskimonsisäisestä haavasta?

Laskimosäärän haavaumat vaikuttavat noin 20 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti (useammin naiset) ja yleensä vanhuksiin - 15% vanhuksista kärsii tästä taudista. Diabetes, ateroskleroosi, tupakointi ja liikalihavuus lisäävät taudin kehittymisriskiä, ​​joten voidaan odottaa, että kun edellä mainitut sivilisaatiotaudit maksavat yhä enemmän, myös laskimonsisäisiä haavaumia sairastavia potilaita on enemmän. 70 vuoden iän jälkeen puolet naisista ja noin 40% miehistä on jo suonikohjuja (mikä johtuu usein väärästä elämäntavasta).

Laskimon jalkahaavan oireet

• Vaikeasti parantava, tuskallinen haava, joka sijaitsee nilkan alueella alaraajassa
• erittyä epämiellyttävällä hajulla

Haavasta tuleva runsas erite saa potilaan kehon menettämään elektrolyyttejä ja proteiineja. Tämä ei vain saa haavan parantumaan vaikeammaksi, vaan vaikuttaa myös kehon yleiseen toimintaan.

Monet potilaat laiminlyövät haavan alkuperäiset oireet aiheuttaen siten suurten haavojen muodostumisen. Ja mitä isompi ja vanhempi haava on, sitä vaikeampaa paranemisprosessi on. Laajat haavat, jotka eivät ole parantuneet vuosia, johtavat usein nilkkanivelten liikkeiden vähenemiseen, jalkojen epämuodostumiin ja pysyvään vammaisuuteen. Bakteeri- tai sieni-infektio voi myös kehittyä. Siksi ei ole syytä aliarvioida iholla esiintyviä muutoksia, ja heti kun jokin huolestuttaa meitä, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Testit haavan syyn tunnistamiseksi

Yksittäiset tutkimukset tunnistavat haavan syyn:

• Doppler-ultraäänitutkimus - mahdollistaa alaraajojen laskimoiden rakenteen ja toiminnan arvioinnin
• pletysmografia - antaa kuvan verenkierrosta lähellä kehon pintaa kulkevien ääreisverisuonten läpi, mahdollistaa laskimoiden refluksoinnin arvioinnin
• phlebodynamometry - tutkii painetta jalka selkä laskimossa
• kontrastivenografia - antaa mahdollisuuden laskimoon tulevan valon arviointiin ja visualisointiin röntgenkuvalla
• toiminnalliset testit: Trendelenburg (käytetään syvien suonien tehokkuuden ja alaraajojen venttiilien arviointiin), Perthes (käytetään syvien laskimien tehokkuuden arviointiin) ja Pratt (määrittää alaraajan tehottomien liitoslasien (lävistykset, perforaattorit) sijainnin.

Laskimon jalkahaavan hoito

Laskimoiden jalkahaavojen parantumisprosessi on erittäin vaikea ja pitkä. Se vaatii potilaalta kärsivällisyyttä ja sitkeyttä. Epäonnistumisten lähde, valitettavasti usein, on toiminnan johdonmukaisuuden puute.

Haavaumien hoidossa käytetään erityisiä sidoksia (Kansallisen terveysrahaston korvaamat) sekä nauhoja ja kompressiosukkia (kompressioterapia). Erikoistuneet sidokset ylläpitävät sopivaa, kosteaa ympäristöä haavassa, mutta imevät samalla ylimääräisiä eritteitä. Ne eivät tartu haavaan, joten ne ovat kivuttomia vaihdettaessa, suojaavat mikrobeja ja muita ulkoisia epäpuhtauksia vastaan.

Hoidettaessa laskimoiden jalkahaavoja sinun tulee myös lisätä fyysistä aktiivisuutta ja levätä jalat koholla. Hieronta - esim. Pneumaattinen hieronta antaa hyviä tuloksia. Vanhemmille ihmisille, joilla on riski laskimotromboosin kehittymiselle, annetaan pienimolekyylipainoinen hepariini ennalta ehkäisevinä annoksina.

On myös tärkeää muistaa sairaan paikan oikea hygienia, koska se tukee suuresti hoitoa. Pesuaineet poistavat lian ja bakteerit. Käytä kuitenkin mietoja aineita, jotka eivät vaikuta ihon suojaesteeseen, joiden pH on 5,5, tai nestemäisiä valmisteita, jotka sisältävät seosta tuotteen happamuutta muuttavia aineita (esim. Fosfaatti, sitruunahappo) ja rikastettuja fysiologisilla lipideillä, keramideilla ja kosteuttavilla aineilla.

Kirurginen hoito

Sattuu, että ihovirhe on niin suuri, että sitä pidetään elinsiirroksena toisesta paikasta (mikä tietysti tarkoittaa, että meillä on sitten kaksi haavaa parantua, vaikka sillä, josta iho otetaan, on "terve" perusta ja se paranee paljon nopeammin ). Sitten haava on valmisteltava asianmukaisesti, koska valitettavasti siirtoa ei ehkä hyväksytä.
Muita menetelmiä laskimoiden jalkahaavojen hoitoon ovat endovaskulaarinen laserablaatio, suonikohjujen liimaaminen ja puristusskleroterapia.

Laskimon säärihaavoilla on valitettavasti ominaisuus, että ne toisinaan toistuvat. Jopa näennäisesti hyvin parantunut haava ei välttämättä tarkoita, että vaikeudet ovat ohitse. Voi olla, että laskimoiden vajaatoiminnan ongelmaa ei ole ratkaistu. Siksi potilaiden, vaikka haava olisi parantunut, tulisi silti käyttää erikoistuneita puristusnauhoja ja sukkia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.