Sappikanavien (kanavien) syöpä: ennuste. Sappiteiden syövän syyt, oireet, hoito

Sappikanavan syöpä (RDF) on pahanlaatuinen kasvain, joka syntyy epiteelissä, joka ympäröi sappitiehyeiden ja sappirakon lumen. Se voi kehittyä sekä intrahepaattisissa että ekstrahepaattisissa sappitiehyissä. Mitkä ovat sappiteiden syövän syyt? Sappikanavan syövän oireet ja hoito.

Sappikanavien syöpä on syöpä, jonka osuus kaikista maksasyöpätapauksista on 15-20 prosenttia. Joka vuosi se havaitaan noin 100 000 potilaalla maailmanlaajuisesti. Valitettavasti se diagnosoidaan yleensä myöhään ja ennuste on yleensä huono.

Kuule sappitiehyestä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Sappikanavien syöpä: oireet

Alkuvaiheessa sappitiehäsyövällä on vain vähän ominaisia ​​oireita, mikä tarkoittaa, että se diagnosoidaan myöhään ja pahentaa ennustetta.

• keltaisuus - esiintyy noin 90%: lla potilaista, osoittaa neoplastisen prosessin etenemisen - sappitiehyen tukkeutuminen ja vaikeuksien esiintyminen sappivirtauksessa pohjukaissuoleen
• ihon kutina - esiintyy noin 2/3 prosentilla potilaista
• vatsakipu - tylsä, jatkuva, oikeassa hypochondriumissa, esiintyy, kun syöpä sijaitsee intrahepaattisessa traktissa
• painonpudotus

Fyysisessä tutkimuksessa lääkäri voi joskus löytää suurentuneen maksan tai joskus hyvin harvinaisen kasvaimen oikeassa hypokondriumissa. Kun syöpä sijaitsee sappitiehyeissä lähellä pohjukaissuolen suuta, tutkimus voi osoittaa suurentuneen, kivuttoman sappirakon - sitä kutsutaan Courvoisier-oire.

Sappikanavien syöpä: diagnoosi

Verikokeet voivat näyttää sinulle:

• kohonnut bilirubiinitaso
• kohonneet maksaentsyymiarvot: ALP, ALAT, AST, GGTP
• suurempi tuumorimarkkereiden pitoisuus: CEA ja CA19-9

Kuvantamistestien tulokset:

• Ultraääni mahdollistaa sappitiehennyksen arvioinnin, jos sappikiviä ei ole, se viittaa kasvaimeen
• Tietokonetomografia mahdollistaa kasvaimen etenemisen, etäpesäkkeiden ja tunkeutumisen laajuuden arvioinnin
• MRCP: n avulla voit arvioida sappiteiden kapenemista ja laajentumista sekä itse kasvaimen laajuutta

Lopullinen diagnoosi tehdään histopatologisen tutkimuksen tulosten perusteella.

Sappikanavien (kanavien) syöpä: ennuste

Sappiteiden syöpäennuste on erittäin huono. Eloonjäämisaika diagnoosista vaihtelee kasvaimen sijainnin mukaan:

• intrahepaattinen lokalisointi - eloonjäämisaika diagnoosin jälkeen ei ylitä 30 kuukautta, ja usein se on enintään 12 kuukautta
• ekstrahepaattinen sijainti - viiden vuoden eloonjääminen diagnoosin jälkeen on 20-30 prosenttia

Sappikanavien syöpä: hoito

Ainoa hoito, joka antaa sinulle mahdollisuuden toipua, on leikkaus.

• Kun kyseessä on intrahepaattisten sappitiehyiden syöpä, suoritetaan hemihepatektomia - maksan segmentit poistetaan.
• Maksan ulkopuolisten sappikanavien syövän tapauksessa sappitiehyet ja ympäröivät imusolmukkeet poistetaan.
• Jos sappitiehye on lähellä pohjukaissuolen ulostuloa, suoritetaan haimatulehduksen poisto (pohjukaissuolen, yhteisen sappitiehyen ja haiman pään poistaminen sopivalla anastomoosilla).

Leikkauksen jälkeen joskus käytetään sädehoitoa ja / tai kemoterapiaa, mutta tällä tavoin hoidettujen potilaiden eloonjäämisajan pitenemistä ei havaittu.

Potilailla, joilla syövän eteneminen estää leikkauksen, palliatiivista hoitoa käytetään parantamaan potilaan elämänlaatua ja lievittämään taudin oireita: kipua, keltaisuutta ja ihon kutinaa. Käytetään särkylääkkeitä (mukaan lukien huumeet). Sapin ulosvirtauksen helpottamiseksi sappikanavat tyhjennetään.

Sappikanavien (kanavien) syöpä: riskitekijät

• primaariskleroottinen kolangiitti (PSC) - tämän syövän ilmaantuvuus PSC-potilailla on paljon suurempi kuin yleisessä populaatiossa
• haavainen paksusuolentulehdus
• sappikystien esiintyminen
• kroonisen kolangiitin aiheuttama kolelitiaasi - näitä sairauksia sairastavien potilaiden tulee olla gastrologisen klinikan jatkuvassa valvonnassa.

Vaarallisilla potilailla lääkärisi tulee säännöllisin väliajoin suorittaa verikokeet ja vatsan ultraäänitutkimus, jotta tauti voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.

Lue myös: Syövän ehkäisy: geneettiset testit Haimasyöpä - haimasyövän oireet ja hoito Ruoansulatuskanavan kasvainten varhaiset oireet: haimasyöpä, mahasyöpä, trans ...