Eturauhassyöpä on yksi miesten yleisimmin diagnosoiduista syövistä. Eturauhassyöpä kehittyy hitaasti - se vie jopa useita vuosia ensimmäisten syöpäsolujen ilmestymisestä taudin oireiden ilmaantumiseen. Eturauhassyövän testeihin kuuluvat digitaalinen rektaalinen tutkimus, veren PSA ja eturauhasbiopsia. Tämän syövän hoidossa mm hormonihoito - miehet sukupuolihormoneja estävät lääkkeet, jotka ovat vastuussa syöpäsolujen kehittymisestä.
Eturauhassyöpä (latinaksi eturauhanen) on yksi teollisuusmaissa asuvien miesten yleisimmin diagnosoiduista syövistä. Puolassa rekisteröitiin 7095 uutta tapausta vuonna 2005 ja vuonna 2010 - 9200 uutta eturauhassyövän tapausta.
Kansallisen syöpärekisterin raportti osoittaa, että vuonna 2008 eturauhassyöpä oli toiseksi yleisin miesten kehittämä pahanlaatuinen kasvain Puolassa.
Eturauhassyöpä kehittyy hyvin hitaasti, usein ilman oireita monien vuosien ajan. On tapauksia, joissa jopa useita vuosia kuluu ensimmäisten syöpäsolujen ilmestymisestä syövän oireiden ilmaantumiseen.
Tästä syystä kaikki menetelmät, jotka mahdollistavat taudin kehittymisen varhaisen havaitsemisen ja seurannan, ovat tärkeitä.
Sisällysluettelo
- Eturauhassyöpä - eturauhassyövän kehittymisen riskitekijät
- Eturauhassyöpä - vaikea diagnoosi
- Eturauhassyöpä - oireet
- Eturauhassyöpä - tutkimus
- Korkea PSA-taso ei aina tarkoita eturauhassyöpää
- Eturauhassyöpä - eturauhanen biopsia
- Eturauhassyöpä - hoito
- Uudet lääkkeet eturauhassyöpää sairastaville potilaille
- Eturauhassyöpä ja ruokavalio
Eturauhassyöpä - eturauhassyövän kehittymisen riskitekijät
Eturauhassyövän kehittymisen riskitekijöitä ovat ikä, rotu ja positiivinen sukututkimus. Nykyinen eturauhassyövän diagnoosin keskimääräinen ikä on 71 vuotta.
Mustilla miehillä kehittyy enemmän eturauhassyöpää, joiden keskimääräinen sairausikä on pienempi kuin valkoisten miesten ja joiden hoitotulokset ovat huonommat.
Paljon huomiota kiinnitetään eturauhassyövän esiintymiselle alttiiden geneettisten tekijöiden etsimiseen. Uskotaan, että jos eturauhassyöpä kehittyy ensimmäisen asteen sukulaiselle, riski muille perheen miehille kaksinkertaistuu.
Tällä hetkellä ihmisen genomissa on tunnistettu 6 kohtaa, joiden mutaatiot voivat suosia tämän syövän esiintymistä.
Eturauhassyövän perinnöllinen muoto kehittyy aikaisemmassa iässä, ja hoidon kulku ja tulokset ovat samanlaisia kuin ei-perinnölliset tapaukset.
Eturauhassyöpä - vaikea diagnoosi
Eturauhassyövän diagnosoinnissa käytetyt perusmenetelmät ovat:
- lääketieteellinen haastattelu,
- peräsuolen tutkimus (kutsutaan peräsuolen tutkimukseksi)
- PSA-pitoisuuden määrittäminen veriseerumissa
- ja transrektaalinen ultraääni (TRUS).
Perusteellisen historiatietojen merkitys on tärkeä diagnoosin tekemisessä, mutta eturauhassyövän tapauksessa oireet eivät ole spesifisiä. Niiden tyyppi voi riippua muutosten etenemisestä.
Eturauhassyöpä - oireet
Syöpätapauksissa, jotka rajoittuvat eturauhaseen, oireita kuten:
- usein virtsaaminen, myös yöllä
- virtsaamisvaikeudet (virtsaamisen aloittamisvaikeudet, heikko tai ajoittainen virta)
- vaikutelma virtsarakon epätäydellisestä tyhjenemisestä.
Kehittyneemmissä tapauksissa voi olla:
- hematuria
- polttava tunne virtsatessa
- kipu alavatsassa
- virtsankarkailu
- erektiohäiriö
- kipu lannerangan alueella ja perineumissa
- veren läsnäolo siemennesteessä
- peräsuolen kipu ja verenvuoto.
Hyvin edenneissä tapauksissa eturauhassyövän oireet liittyvät metastaaseihin, ja niihin kuuluvat luukipu, patologiset luumurtumat, raajojen halvaus ja muut selkäytimen paineen oireet, imusolmukkeiden laajeneminen, hyytymishäiriöt ja neoplastinen kakeksia.
Eturauhassyöpä - tutkimus
Peräsuolen tutkimus on hyvä menetelmä, kunhan tutkinnalla on riittävästi kokemusta havaittujen poikkeamien tulkinnasta.
On arvioitu, että tällä menetelmällä voidaan diagnosoida eturauhassyöpä 30-50 prosentissa tapauksista. Jäljellä oleva prosenttiosuus edellyttää monimutkaisempien menetelmien osallistumista. Tunnettu ja laajalti käytetty menetelmä on PSA: n määrittäminen veressä.
Korkea PSA-taso ei aina tarkoita eturauhassyöpää
PSA on proteiini, jota tuottavat sekä terveet että neoplastiset solut. Kohonnut PSA-taso ei ole synonyymi syövän diagnoosille, koska tämän merkin lisääntyminen tapahtuu myös ihmisillä, joilla on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu tai joilla on tämän elimen tulehdus.
Diagnoosin todennäköisyys kasvaa PSA-tasojen noustessa ja erityisesti silloin, kun markkeri kasvaa ajan myötä.
4 mg / ml pidetään normaalin ylärajana. Koska PSA-tasot riippuvat myös eturauhanen tilavuudesta. Yksi diagnostisista indikaattoreista on myös ultraäänellä määritetyn PSA-konsentraation ja eturauhasen tilavuuden suhteen määrittäminen.
Arvot> 0,15 ng / ml / g viittaavat kasvainten vaurioiden lisääntyneeseen riskiin.
Eturauhassyöpä - eturauhanen biopsia
Eturauhassyövän lopullinen diagnoosi tehdään biopsian ja kerätyn materiaalin tutkimuksen perusteella mikroskoopilla.
Biopsian suorittaminen ei sulje pois eturauhassyöpää, koska sattuu, että neoplastisia soluja ei kerätä tai kerättyjen solujen määrä on liian pieni taudin diagnoosin selvittämiseksi.
Jopa diagnoosi ei vaikuta tulevaan hoitoon, koska eturauhassyövän kehitys on joissakin tapauksissa melko hidasta eikä välitöntä hoitoa tarvita.
Eturauhassyövän suhteen on erityisen voimakasta, että jokainen tapaus vaatii havainnointia ja yksilöllinen lähestymistapa.
Miesmurhaaja? Eturauhanen
youtube.com/ Yksinkertaisesti sanottuna
Eturauhassyöpä - hoito
Hoito riippuu ensisijaisesti eturauhassyövän vaiheesta.
- Usean vuoden ajan olemme käyneet läpi poikkeuksellisia muutoksia lähestymistavassa eturauhassyöpää sairastaviin. Tämä koskee kaikkia vaiheita diagnoosista pitkälle edenneen taudin hoitoon. Uusista raporteista ja hoidoista on keskusteltava eri alojen asiantuntijoiden keskuudessa, jotta polku, jota potilaan on noudatettava, on hänelle parhaiden valintojen summa, sanoo urologisten syöpien hoitoon erikoistunut onkologi tohtori Iwona Skoneczna.
Vähemmän edistyneissä tapauksissa tehokas parannuskeino voidaan saada leikkauksella käyttämällä eturauhanen täydellistä poistamista. Kun valitset tämän menetelmän, sinun on muistettava komplikaatioiden, kuten virtsainkontinenssin ja potenssihäiriöiden, mahdollisuus.
Toinen hoitomenetelmä on sädehoito tai sädehoito. Voidaan käyttää sekä klassisia että uudempia menetelmiä, joissa käytetään radioaktiivisia elementtejä.
Tämä menetelmä liittyy myös epämiellyttävien komplikaatioiden, kuten ripulin, peräsuolen haavaumien, virtsankarkailun tai erektiohäiriöiden, mahdollisuuteen.
Eturauhassyövän klassisten hoitojen lisäksi on saatavana uusia hoitomuotoja, joilla on erityistä merkitystä pitkälle edenneissä syöpätapauksissa, mikä pätee 20 prosenttiin potilaista.
Uudet lääkkeet eturauhassyöpää sairastaville potilaille
Yksi uusista lääkkeistä, jotka on suunniteltu eturauhassyövän pitkälle edenneiden potilaiden hoitoon, on kabatsitakseli.
American Society of Clinical Oncology-kongressissa vuonna 2010 esitetyt hoidot tällä sytostaatilla osoittavat, että yhdistelmähoito tämän valmisteen ja prednisonin kanssa vähensi merkittävästi kuoleman riskiä 28% potilailla, joilla oli metastasoitunut eturauhassyöpä, joka oli vastustuskykyinen hormonihoidolle.
Kokonaiselossaolon kasvu oli 15,1 kuukautta verrattuna mitoksantroniryhmän 12,7 kuukauteen.
Toinen uusi valmiste eturauhassyöpää sairastavien potilaiden hoidossa on abirateroni, joka estää testosteronin tuotantoa estämällä yhden tämän hormonin tuotantoon osallistuvan entsyymin aktiivisuuden.
Koska testosteronilla on stimuloiva vaikutus eturauhassyövän kehittymiseen, sen muodostumisen estäminen johtaa kasvaimen kasvun estoon.
Abirateronilla tehtyyn kliiniseen tutkimukseen osallistui lähes 800 eturauhassyöpää sairastavaa potilasta, joiden havaittiin estävän kasvaimen kasvua abirateronin vaikutuksesta ja siten pidentäneen elinikää keskimäärin 4 kuukaudella.
Huhtikuussa 2010 FDA hyväksyi ensimmäisen solurokotteen nimeltä sipuleucel-T metastaattisen hormonin tulenkestävän eturauhassyövän hoitoon.
IMPACT-tutkimuksessa sen osoitettiin pidentävän hoidettujen potilaiden elämää 4,1 kuukaudella lumelääkekontrolliryhmään verrattuna. Valitettavasti hoidon hinta tällä valmisteella on erittäin korkea.
Toinen uusi eturauhassyövän hoitoon hyväksytty formulaatio on denosumabi, ihmisen monoklonaalinen proteiini, joka säätelee osteoklastien tai osteoklastien aktiivisuutta. Tämä lääke voi vähentää luukomplikaatioiden riskiä. Toisella uudella valmisteella, tsolendronihapolla, on samanlainen vaikutus.
Eturauhassyöpä ja ruokavalio
Menetelmän valinta eturauhassyöpää sairastavien potilaiden hoitamiseksi on monissa tapauksissa hyvin monimutkainen ja vaikea tehtävä sekä lääkärille että potilaalle. Kaikki uudet ominaisuudet eivät ole käytettävissä, eivätkä kaikki ihmiset ole oikeutettuja niihin.
Ennaltaehkäisy on menetelmä, jota kannattaa suositella kaikille. Eturauhassyövän kehittymisen riskiä vähentää ruokavalio, joka sisältää soijaa, seleeniä, D-vitamiinia, C-vitamiinia, E-vitamiinia ja kaikkien punaisten vihannesten sisältämää lykopeenia. On syytä muistaa ja laittaa vihannekset ja hedelmät lautaselle joka päivä.
Lue myös:
- Eturauhassyöpä - eturauhassyövän oireet ja hoito
- Eturauhassyöpä. Kuinka eturauhassyöpä voidaan diagnosoida
- Eturauhassyöpä: mitkä testit havaitsevat eturauhassyövän?
- Eturauhassyöpä: virtsatesti voi havaita syövän ja välttää biopsian?
Eturauhassyöpä - hengenpelastuslääke korvataan nyt liian myöhään
Terveysteknologian arvioinnin ja hinnoittelun viraston myönteisestä suosituksesta huolimatta toukokuun korvausluettelo ei laajentanut mahdollisuutta käyttää nykyaikaista lääkettä, nimeltään entsalutamidia eturauhassyövän hoidossa.
Nykyään se korvataan vasta hoidon myöhemmissä vaiheissa, vaikka lääkärit korostavat, että sen sisällyttäminen jo ennen kemoterapiaa, kun potilaan keho on vahva, tuo parempia tuloksia.
Lähde: Biznes.newseria.pl
