Munasarjojen varanto on niiden munasarjojen follikkelien määrä, jotka pystyvät muuttumaan muniksi. Naisilla syntyy ennalta määrätty määrä näitä follikkelia, mikä vähenee ajan myötä ja siksi raskauden todennäköisyys pienenee. Siksi mitä aikaisemmin päätämme saada lapsen, sitä suuremmat mahdollisuudet sikiöön ovat. Kuinka testata munasarjoreservi ja mitä tehdä, kun se on alhainen?
Sisällysluettelo
- Mistä munasarjojen varanto riippuu
- Milloin munasarjojen varanto putoaa?
- Kuinka tutkia munasarjojen varantoa?
- Alhainen munasarjojen varanto ja mahdollisuus raskauteen
- Matala munasarjojen varanto - hoito
Munasarjojen varanto on munasarjojen lisääntymispotentiaali - follikkelien määrä, jotka pystyvät kasvamaan ja muuttumaan kypsäksi munasoluksi.
Tyttö syntyy tietyllä määritellyllä munasarjojen varalla, joka on noin 1-2 miljoonaa. primaarisolut eli munasolut, joista munasolut muodostuvat aikanaan. Siitä lähtien munasolujen määrä vain väheni.
Seksuaalisen kypsymisen aikana se on jo 300-500 tuhatta. Sitten suurin osa näistä munasoluista hajoaa ja lopulta on jäljellä vain 400-500, jotka kypsyvät peräkkäin hormonien vaikutuksesta.
Yksi heistä ovulaatioita jokaisessa kuukautiskierrossa. Siksi mitä vanhempia olemme, sitä vähemmän mahdollisuudet sikiöön ovat.
Jopa 30–40 vuotta sitten suurin osa naisista synnytti 20-vuotiaita lapsia. Tänään asiat ovat täysin erilaiset. Valmistuttuaan menemme töihin, sitten keskitymme uraan.
Lasten saamisesta tulee toissijainen asia: "Minulla on vielä aikaa siihen", "Ei nyt, myöhemmin", sanomme. Perustamme perheen kolmekymppisenä, ja vasta muutamassa vuodessa syntyy ajatus lapsesta. Monille pariskunnille voi olla jo liian myöhäistä. No, biologinen kello tikittää ...
Kuule munasarjavarastostasi, kuinka testata sitä ja mitä tehdä, jos se on alhainen. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Mistä munasarjojen varanto riippuu
Munasarjojen varaus liittyy ensisijaisesti naisen ikään. Mitä vanhempi hän on, sitä vähemmän munia hänellä on, joten mahdollisuudet hedelmöitymiseen vähenevät.
Muut syyt:
- munasarjasairaudet, kystat, gynekologiset leikkaukset. Jos kysta havaitaan, on tehtävä erittäin perusteellinen diagnoosi, koska suurin osa näistä muutoksista ei vaadi kirurgista toimenpidettä, vaan vain asianmukaisesti valittu farmakologinen hoito. Toisaalta menettelyllä on riski vahingoittaa munasarja tai munanjohto, jolla on negatiivinen vaikutus munasarjojen varantoon
- nikotiini
- fyysinen passiivisuus
- geneettinen tai autoimmuunitausta (Hashimoton taudin aiheuttama kilpirauhasen vajaatoiminta, Addisonin tauti, ts. primaarinen autoimmuuninen lisämunuaisen vajaatoiminta, viskeraalinen lupus erythematosus, nivelreuma, diabetes)
- virusinfektiot, esim. epidemian sylkirauhastulehdus ja adnexitis
- kemoterapia
- sädehoito
Milloin munasarjojen varanto putoaa?
Tätä on tapahtunut 20 vuoden iästä lähtien, ja erityisen selvästi munien lukumäärän lasku on havaittu 30 vuoden iästä lähtien, vaikka se onkin yksittäinen asia.
Yhdysvaltalainen psykologi Jean Twenge on viime aikoina kyseenalaistanut väitteen, että naisen lisääntymiskyky laskee voimakkaasti 30 vuoden iän jälkeen.
Hän väittää, että nämä tiedot ovat peräisin vanhentuneista tilastoista, jotka perustuvat täysin toisen väestön tutkimuksiin.
Nykyään naiset ovat fyysisesti aktiivisia pidempään, tupakoivat vähemmän ja käyttävät paljon nykyaikaisempaa lääketieteellistä tietoa ja tekniikkaa. Joka tapauksessa - he näyttävät jopa nuoremmilta!
Twenge synnytti kolme lasta, kaikki 35 vuoden iän jälkeen, ja se osoittaa, että kaksikymmentä vuotta vanhan naisen ja kypsemmän naisen hedelmällisyyden ero on todella pieni.
Tätä tukee David Dunsonin valvonnassa vuonna 2004 tehty tutkimus. Analysoitiin 770 eurooppalaisen naisen mahdollisuudet tulla raskaaksi.
27-34-vuotiaista osallistujista 86% tuli raskaaksi vuoden kuluessa ja 82% 35-39-vuotiaista. Jean Twengen mukaan tämä on osoitus siitä, että hedelmällisyys ei laske niin dramaattisesti 30-vuotiaana ja että endometrioosi ja tukkeutuneet munanjohdot ovat paljon suurempi ongelma raskauden aikana.
Kuinka tutkia munasarjojen varantoa?
Naiset, jotka yrittävät tulla raskaaksi, voivat tehdä joitain testejä hedelmöittymismahdollisuuksien arvioimiseksi. Nuo ovat:
FSH (follikulaarista stimuloiva hormoni) - testi aivolisäkkeen tuottaman follikkelia stimuloivan hormonin (jota kutsutaan myös follikkelia stimuloivaksi hormoniksi) tasosta.
FSH: n ansiosta munarakkulat kypsyvät ja estrogeenit vapautuvat. Mielenkiintoista on, että tätä hormonia ei ole vain naisten, vaan myös miesten kehossa, ja sen tutkiminen molemmilla sukupuolilla paljastaa hedelmättömyyden diagnoosin.
FSH-testi koostuu veren ottamisesta syklin 3. päivänä. Ne voidaan suorittaa ilmaiseksi, jos meillä on Kansallisen terveysrahaston alaisuudessa toimivan lääkärin lähetys. Yksityisesti se maksaa 15-50 PLN laboratoriosta riippuen.
Kuinka tulkita FSH-tason tuloksia?
- alle 3 mIU / ml - aivolisäkkeen vajaatoiminta
- 3-9 mIU / ml - tyydyttävä munasarjojen varanto
- 9-12 mIU / ml - pieni munasarjojen varanto
- 12-18 mIU / ml - merkittävästi vähentynyt (uuvuttava) munasarjojen varanto
- yli 18 mIU / ml - munasarjojen varanto loppunut
Naisilla hedelmättömyyden diagnoosin lisäksi FSH voi myös auttaa diagnosoimaan munasarjasairauksia, kuten munasarjojen monirakkulatauti ja muut hormonaaliset häiriöt, sekä määrittämään, onko nainen siirtynyt vaihdevuodet.
AMH - anti-Mullerian-hormonin veriseerumit. Tätä hormonia tuottavat munasolut, jotka ympäröivät munia, ja mitä vähemmän munia on, sitä pienempi pitoisuus on. Testi suoritetaan missä tahansa syklin vaiheessa.
Kuinka tulkita AMH-tuloksia?
- yli 3,0 ng / ml - korkea hormonin taso, joka voi viitata munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymään
- yli 1,0 ng / ml - normaali taso
- alle 1,0 ng / ml - matala taso, mikä saattaa viitata pieneen munasarjavarantoon, mukaan lukien vaihdevuodet.
AFC (Antral Follicle Count) - ultraäänitutkimus, jolla määritetään antral follikkelien määrä, jotka ovat valmiita kasvamaan (kasvunsa aikana munat kypsyvät niihin) aivolisäkkeen tuottamien luonnollisten gonadotropiinien tai samojen hormonien vaikutuksesta, joita hoidon aikana annetaan ulkoisesti.
Jos näitä follikkelia on alle 4, mahdollisuutesi tulla raskaaksi on pieni.
Estradioli - kun estradiolin konsentraatiotesti syklin 3. päivänä on E2 <75 pg / ml, tämä viittaa vähäiseen munasarjavarantoon tai kystan esiintymiseen.
Progesteroni - kun progesteronitesti syklin toisessa vaiheessa on ≤3 ng / ml, se tarkoittaa ovulaatiota.
Inhibiini B - hormoni, jonka tuottavat munasarjojen follikkelissa olevat granulosa-solut.
Tulos, joka on alle 45 pg / m (ng / L) kuukautiskierron 3. päivänä, viittaa vähäiseen munasarjavarantoon tai vaihdevuodet. Postmenopausaalisilla naisilla tulos on <10 pg / ml (ng / L).
Alhainen munasarjojen varanto ja mahdollisuus raskauteen
Matala munasarjojen varantotulos ei poista äitiysmahdollisuuksia. Se osoittaa vain, että raskaaksi tulemisen aikaa on vähemmän ja vähemmän, joten meidän pitäisi "mobilisoitua", jos haluamme saada lapsen.
Kuitenkin sellaisten naisten kohdalla, jotka jo yrittävät tulla raskaaksi ja ovat aloittaneet hoidon, nämä tulokset saattavat viitata siihen, että matalan tehokkuuden menetelmien, kuten syklin tarkkailu, ovulaation stimulaatio yrityksiin tulla raskaaksi luonnossa, kohdunsisäinen keinosiemennys tulisi harkita.
Pieni munasarjojen varantotulos voi myös viitata huonoon munasarjojen vasteeseen lääkkeen stimulaatioon. Ehkä IVF tai munien jäädyttäminen saattaa olla harkitsemisen arvoinen.
Tarkoittaako pieni munasarjavaranto amenorreaa tai niukkaa jaksoa? Ei välttämättä.
Naisilla, joilla on erittäin matala AMH, voi olla säännöllisiä kuukautisia, ja naisilla, joilla on korkea FSH, ei ehkä ole mitään ongelmia tämän kanssa, ja heillä voi olla jopa yksi ovulaatiosykli.
Matala munasarjojen varanto - hoito
Valitettavasti munasarjojen varantoa ei voida parantaa. Munasolut vähenevät jatkuvasti, emmekä voi muuttaa sitä.
Voimme kuitenkin aktivoida jäljellä olevat solut. Tämä tehdään pääasiassa hormonikorvaushoidolla.
Naisten hedelmällisyyttä voidaan lisätä myös:
- immunomoduloiva hoito, joka koostuu suurten kortikosteroidiannosten tai laskimonsisäisten immunoglobuliinien antamisesta ovulaation indusoimiseksi
- melatoniinilisä
- DHEA-lisämunuaisen androgeenilisä - estrogeeneja tuotetaan tämän hormonin metaboliasta.
Jos naiselle, joka haluaa tulla äidiksi, diagnosoidaan vähentynyt munasarjojen varanto, on tarpeen kehittää hoito aina yksilöllisesti ongelman syystä riippuen.
Leikkaus voi riittää, jos se on tukossa (esim. Tulehduksen tarttumien takia) tai vääntynyt munanjohto.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
