Pneumokokki-sepsis - kuinka kauan se kestää? Pneumokokki-sepsis - ennuste

Pneumokokki-sepsis on vakava invasiivinen infektio pneumokokki-bakteereilla, joka tunnetaan myös nimellä pneumokokkitauti. Potilaat, joilla on heikentynyt immuniteetti, erityisesti pienet lapset ja vanhukset, ovat eniten vaarassa sairastua pneumokokkisepsiksen.

Pneumokokki-sepsis on yksi vaikeimmista invasiivisen pneumokokki-infektion muodoista. Se johtuu pneumokokkibakteerien (kurkkumätä) tunkeutumisesta vereen ja siten kehomme tärkeimpiin elimiin. Pneumokokkirokotus voi estää sepsiksen kehittymisen - vuodesta 2017 lähtien ne sisältyvät lasten pakollisiin rokotuksiin ja terveysministeriö korvaa ne. Lapset voidaan rokottaa 10-valenttisella (korvatulla) tai 13-valenttisella rokotteella, jonka vanhemmat voivat ostaa itse.

Sisällysluettelo:

1. Pneumokokki-sepsis - kuinka kauan se kestää?
2. Pneumokokki-sepsis - infektion lähde
3. Pneumokokki-sepsis ja muut infektiot
4. Pneumokokki-sepsis. Sepsiksen tärkeimmät oireet
5. Pneumokokki-sepsis - diagnoosi
6. Pneumokokki-sepsis - ennuste ja hoito
7. Pneumokokki-sepsis - komplikaatiot

Pneumokokki-sepsis on elimistössä systeeminen tulehdusreaktio, joka voi johtaa useiden elinten vajaatoimintaan ja, jos sitä ei hoideta, kuolemaan.

Pneumokokki-sepsis - kuinka kauan se kestää?

Pneumokokki-sepsiksen oireet tulevat yhtäkkiä. Niihin kuuluu ennen kaikkea korkea kuume, jopa 40 celsiusasteen saavuttaminen, samanaikaiset vilunväristykset tai kouristukset. Potilaan iho muuttuu vaaleaksi, syke nousee ja hengitys muuttuu matalaksi ja nopeaksi.

Lapset, joille kehittyy pneumokokki-sepsis, ovat unelias eivätkä välitä kiinnostusta ympäristöstään. Heillä ei ole ruokahalua ja löysempi uloste voi ilmestyä. Lapsen tila heikkenee nopeasti ja voi sisältää myös:

• veren hyytymishäiriöt,
• virtsaamisen lopettaminen
• verenpaineen lasku
• viileät kädet ja jalat,
• tajunnan menetys.

Pneumokokki-sepsis - infektion lähde

Lähes jokaisella on pneumokokki (Streptococcus pneumoniae) - saamme immuniteetin kantamiamme bakteereja vastaan, koska kehomme tuottaa vasta-aineita niitä vastaan. "Meidän" pneumokokit voivat kuitenkin olla vaarallisia meille - etenkin kroonisen taudin pahenemisen tai vakavan infektion aikana. Ympäristölle "meidän" pneumokokit voivat myös olla vaarallisia. Meille ne, jotka ovat muiden ihmisten kantajia, ovat joskus vaarallisia.

Kaksi ikäryhmää ovat alttiimpia pneumokokki-infektioille: alle 5-vuotiaat ja yli 65-vuotiaat; ensimmäinen johtuu epäkypsästä ja toinen ei täysin toimivasta immuunijärjestelmästä. Lisäksi vanhukset kärsivät kroonisista sairauksista, jotka voivat johtaa infektion vakavampaan kulkuun ja vaikeuttaa hoitoa.

Pneumokokit leviävät suorassa kosketuksessa ja pisaratien kautta. Riittää, että joku ympäristömme yskää tai aivastaa ja bakteerit pääsevät hengitysteihimme.

Se, että he asettuvat hengitysteihimme, ei aiheuta välittömästi sepsistä. Ne aiheuttavat tyypillisesti limakalvoinfektioita (esim. Sinuiitti tai välikorvatulehdus) tai oireettomia kantajia, joihin voi liittyä useita erityyppisiä serologisia bakteereja. Useimmiten infektio kehittyy uuden serologisen pneumokokkityypin kolonisaation seurauksena.

Vasta kun pneumokokki on päässyt verenkiertoon, voi kehittyä pneumokokkien sepsis. Invasiivinen pneumokokki-infektio voi ilmetä myös aivokalvontulehduksen, osteiitin tai märkivän niveltulehduksen kanssa.

Pneumokokki-infektiot ovat suurimmat uhat:

• alle 2-vuotiaat lapset,
• kroonisesti sairaat ihmiset iästä riippumatta (mukaan lukien hengityselimet ja verenkiertoelimistön sairaudet, diabetes, krooninen maksasairaus),
• yli 65-vuotiaat, vaikka he olisivatkin terveitä,
• tupakoitsijat, koska tupakansavu vahingoittaa epiteeliä.

Pneumokokki-sepsis ja muut infektiot

Pneumokokki-infektiot aiheuttavat useimmiten ei-invasiivisia infektioita. Ne rajoittuvat hengityselimiin. Ne voivat aiheuttaa jo mainittuja välikorvan, sivuonteloiden tai keuhkojen tulehduksia. Jälkimmäinen sairaus vaikuttaa erityisesti aikuisiin. Pneumokokit ovat tärkein syy bakteeri-keuhkokuumeeseen, jonka hoito ei aina onnistu - noin 6%. ihmiset kuolevat. Yli 65-vuotiailla ihmisillä kuolleisuus kasvaa 10-20 prosenttiin ja bakteremiaan, toisin sanoen bakteerien läsnäoloon veressä, jopa 60 prosenttiin, ja kasvaa iän myötä.

Onneksi invasiiviset infektiot ovat paljon harvinaisempia, mutta ne aiheuttavat suoran uhan elämälle. Näitä kutsutaan invasiiviseksi pneumokokkitaudiksi (IPD), joka esiintyy useimmiten bakteremia-keuhkokuumeen, sepsiksen ja aivokalvontulehduksen muodossa. IChP voi myös kehittyä muun muassa kuten niveltulehdus, endokardiitti tai vatsakalvo. Tämän tyyppisessä infektiossa pneumokokit kulkevat limakalvojen läpi.

Ne pääsevät steriileihin kehon nesteisiin (esim. Veri, aivo-selkäydinneste) ja kudoksiin ja voivat laukaista systeemisen vasteen infektioon. Useita elinten toimintahäiriöitä voi esiintyä, mukaan lukien hengitys- ja verenkiertohäiriöt ja sen seurauksena kuolema. Invasiivinen pneumokokkitauti on suurin riski alle 2-vuotiaille pikkulapsille. Se on myös erittäin vaarallinen 2–5-vuotiaille lapsille ja yli 65-vuotiaille.

Hyvä tietää: Verikontaminaatio (bakteremia) ei ole sepsis. Bakteremian syyt, oireet ja hoito

Meningokokki ja rotavirus ovat myös vaarallisia

Meningokokit ja rotavirukset ovat myös vaarallisia lasten terveydelle. Meningokokit ovat bakteereja, jotka aiheuttavat invasiivisen meningokokkitaudin sepsiksellä tai aivokalvontulehduksella. Viidestä maailmassa tautia aiheuttavasta meningokoketyypistä meningococcus-seroryhmät B ja C. hallitsevat Puolaa ja Eurooppaa, jotka aiheuttavat suurimman osan, koska yli 90 prosenttia. Sairaus. Invasiivinen meningokokkitauti on erityinen uhka nuorimmille lapsille - 77% alle 1-vuotiaiden lasten IPD-tapauksista johtuu seroryhmästä B. Meningokokit elävät nenänielun eritteissä. On arvioitu, että noin 5-10 prosenttia. terveelliset ihmiset ovat tietämättään heidän kantajansa. Meningokokki-infektion esiintyminen on välttämätöntä kosketuksessa potilaan syljen kanssa.

Rotavirukset ovat myös erittäin vaarallisia taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat akuuttia, vetistä ripulia (annetaan jopa useita kertoja päivässä), korkeaa kuumetta (jopa 40 ° C) ja ylempien hengitysteiden infektioita.

Pneumokokki-sepsis. Sepsiksen tärkeimmät oireet

• korkea kuume (et voi tappaa sitä kuumetta alentavilla lääkkeillä) tai päinvastoin - liian matala ruumiinlämpö,
• ripuli,
• oksentelu,
• huomattavasti kiihtynyt syke (yli 90 / minuutti aikuisilla)
• raajojen kipu
• petekiat (- ne eivät ole aina tummanpunaisia, mutta eivät aina haalistu paineen alla),
• hengitystaajuus yli 20 / minuutti (annettu arvo on aikuisille, lapsille se on luonnollinen hengitystapa).

Tärkeä perifeerisen verenkierron indikaattori on kapillaarien toipumisaika, ts. Aika, jonka jälkeen puristettu vaalea kudos palaa vaaleanpunaiseksi. Tämä on hyvin yksinkertainen oire, joka on helpoin testata rintalastan iholla.

Muita sepsikselle viittaavia oireita imeväisikäisillä ja pikkulapsilla ovat: oliguria, ärtyneisyys, liiallinen uneliaisuus, hengitysvaikeudet (apnea), ihottuma, ihonvärin muutokset (ihon keltaisuus, syanoosi, kalpea) ja heikentynyt lihasten sävy.

Pneumokokki-sepsis - diagnoosi

Sepsiksen vahvistamistesti on bakteerien kasvattaminen veriviljelmästä, mutta testi kestää yleensä jopa 3 päivää.

Sepsistä kärsivällä potilaalla on yleensä merkittävästi lisääntynyt tulehdusparametrit (ESR, CRP, leukosytoosi, prokalitoniinin pitoisuus), alentunut verihiutaleiden määrä ja heikentynyt sydämen ja munuaisten toiminta. Sepsiksen alkuperäinen diagnoosi perustuu kuitenkin useimmiten lääkärin kokemukseen.

Pneumokokki-sepsis - ennuste ja hoito

Pneumokokki-sepsis ei ole yhtä nopeaa kuin meningokokki-sepsis ja sillä on matalampi kuolleisuus, mutta se on yleisempää ja on vastuussa useammasta kuolemasta kuin invasiiviset meningokokki-infektiot.

Virallisten tietojen mukaan Puolassa kuolee vuosittain noin 1 000 ihmistä sepsiksen vuoksi.

Sepsiksen hoito perustuu nopeimpaan mahdolliseen antibioottien antamiseen, laskimonsisäiseen nesteen antamiseen ja elintoimintojen ylläpitoon. Sepsis on mahdollista parantaa kokonaan, mutta on kuitenkin muistettava, että sepsiksen jälkeiset komplikaatiot voivat olla pysyviä.

Pneumokokki-sepsis - komplikaatiot

Sepsiksen jälkeisiä komplikaatioita ovat nekroottiset muutokset kehon ääreisosissa ja ihoviat. Aivohypoksiaa, samanaikaista aivokalvontulehdusta tai aivojen paiseita sepsiksen jälkeen voi jäädä neurologisia komplikaatioita, kuten epilepsiakohtauksia, kuulon heikkenemistä, raajojen liikehalvauksia tai erilaisia ​​häiriöitä korkeammasta hermostosta (esim. Muistin heikkeneminen tai tunnehäiriöt).

Suositeltava artikkeli:

Lähde

1. Sepsis ja septinen sokki

2. Yhdistys sepsiksen voittamiseksi