Situs inversus (viskeraalinen inversio): syyt, oireet, hoito

Situs inversus - mitkä ovat sen syyt, oireet ja hoito? Tätä termiä käytetään kuvaamaan muiden kuin tavallisten elinten sijaintia ruumiin sisätiloissa - tämän yksikön tapauksessa sen lisäksi, että maksa on vasemmalla puolella, ei oikealla puolella, myös sydämen ja keuhkojen sijainti voi muuttua. Useimmiten situs inversus ei aiheuta terveysongelmia, mutta on hyvä olla tietoinen siitä, että sisäelimesi eroavat hieman omistasi. Mutta miksi se on tärkeää, koska se ei aiheuta oireita?

Sisällysluettelo:

1. Situs inversus: mitä se tarkoittaa?
2. Situs inversus (viskeraalinen inversio): aiheuttaa
3. Situs inversus (viskeraalinen inversio): oireet
4. Situs inversus: tunnustaminen
5. Situs inversus: hoito
6. Morfiini: nielemisoireet

Situs inversus - mikä se on? Selitys voi alkaa anatomiasta, joka on useimmissa ihmisissä analoginen - ihmisten välillä on tietysti joitain yksilöllisiä eroja, mutta periaatteessa joitain yleisiä periaatteita ihmiskehon rakenteesta noudatetaan. Tämä tarkoittaa muun muassa sitä, että ihmisen sydän on kehon vasemmalla puolella, oikeassa keuhkossa on kolme lohkoa ja vasemmalla kaksi lohkoa, kun taas maksa ulottuu vatsaontelon oikeaan osaan. Näin on suurimmalla osalla ihmisistä, mutta ei kaikilla - arvioidaan, että yhdellä 10000 ihmisestä (eli 0,01% väestöstä) on tila, joka tunnetaan nimellä situs inversus.

Situs inversus: mitä se tarkoittaa?

Situs inversus on synnynnäinen ilmiö, jossa sisäelimet sijaitsevat eri tavoin kuin tavallisesti - ne ovat käänteiset ikään kuin katsot heidän peilikuvaansa.

Kuten tyypillisesti sydän sijaitsee rinnan vasemmalla puolella, ihmisillä, joilla on situs inversus, tämä elin ulottuu oikealle puolelle. Sisäelimiin kääntyneiden ihmisten keuhkot ovat myös erilaisia ​​kuin useimmilla ihmisillä - oikealla keuhkolla on kaksi ja vasemmalla kolme lohkoa (yleensä päinvastoin).

Maksa - oikean puolen sijaan - voi olla vatsan vasemmalla puolella, kun taas vatsa ja perna voivat sijaita vatsan oikealla puolella (ne yleensä ulottuvat vasemmalle puolelle).

Anatomisten suhteiden muutos koskee myös muita ruoansulatuskanavan rakenteita (esim. Suolistoa tai sappirakkoa), samoin kuin verisuonia, hermokuituja ja imukudoksen rakenteita.

Tässä yhteydessä on syytä korostaa, että situs inversuksen tapauksessa sydän on useimmiten tosiasiallisesti rinnan oikealla puolella (tähän viitataan nimellä situs inversus totalis tai täydellinen sisäelinten kääntö ja sydämen itse sijaintia kutsutaan dextrocardiaksi).

On kuitenkin myös tilanne, jossa kaikkien muiden elinten päinvastaisesta sijainnista huolimatta sydän sijoittuu henkilöön tavalliseen tapaan, ts. Vasemmalle puolelle. Sitten sanotaan epätäydellisestä sisäelinten inversiosta, mutta tämä ilmiö on paljon harvinaisempi kuin situs inversus totalis, koska se vaikuttaa vain jokaiseen kahteen miljoonaan ihmiseen.

Lue myös: Vatsan ultraääni: miten tutkimus suoritetaan?

Situs inversus (viskeraalinen inversio): aiheuttaa

Situs inversus tapahtuu sikiön elämässä - astut maailmaan ylösalaisin olevilla sisäelimillä. Tämä muutos johtuu mutaatioista - useimmiten se on seurausta autosomaalisista resessiivisistä mutaatioista, mutta jo on raportoitu tapauksia, joissa situs inversio johtui autosomaalisista dominanteista tai X-sidoksista mutaatioista.

Erityisesti situs inversukseen liittyvä ongelma on primaarinen siliaarinen dyskinesia - käy ilmi, että tämä yksikkö löytyy jopa yhdestä 4: stä viskeraalisesta inversiosta. Ongelman aikana silmien toiminnassa on häiriöitä kehon eri osissa, jotka ihmisen saapumisen jälkeen aiheuttavat vaikeuksia eritteiden liikkumisessa hengitysteissä.

Sikiön elämän aikana silmien oikea liikkuminen on välttämätöntä, jotta ihmiskehon yksittäiset elimet saavuttavat tyypillisen asennonsa, minkä vuoksi situs inversusta voi esiintyä primaarisen siliaarisen dyskinesian aikana. Tämä yksikkö liittyy termiin Kartagener-oireyhtymä, joka esiintyy potilailla, jotka kamppailevat samanaikaisesti kolmen ongelman kanssa, jotka ovat viskeraalinen inversio, bronkiektaasi ja krooninen sinuiitti.

Situs inversus (viskeraalinen inversio): oireet

Useimmiten - ainakin jonkin aikaa - henkilö, jolla on ollut suoliston inversio, ei tiedä sitä ollenkaan. Tämä johtuu siitä, että situs inversus ei tyypillisesti aiheuta epämukavuutta. Yleensä se tapahtuu niin, että vain yksittäisten elinten sijainti vatsaontelossa muuttuu ja niiden toiminta on täysin oikea. Oireita voi kuitenkin ilmetä niillä ihmisillä, joille kehittyy joitain synnynnäisiä sydänvaivoja situs inversuksen yhteydessä - arviolta niitä esiintyy jopa 10%: lla potilaista, joilla on viskeraalinen inversio, ja esimerkkinä voidaan mainita suurten valtimonrunkojen käännös.

Lue myös: Rintakehän röntgenkuva: miltä se näyttää? Kuinka valmistautua testiin?

Yleensä situs inversus ei aiheuta uhkaa, mutta joskus sisäelinten erilainen sijainti tavallisesta johtaa joihinkin vaikeuksiin. Esimerkki on tilanne, jossa sisäelinten käänteispotilaalle kehittyy umpilisäkkeen tulehdus. Tyypillisesti tämän taudin aikana kipu näkyy oikeassa alavatsassa, mutta kun situs inversus -potilaalla lisäys sijaitsee vasemmalla puolella, kipu voi ilmetä kyseisessä paikassa. Tällainen tilanne voi johtaa viivästyksiin potilaan oikean diagnoosin tekemisessä, mikä - onneksi melko harvoin - saattaa pahentaa hänen ennustettaan.

Lue myös: Liite: sinun on tiedettävä siitä!

Situs inversus: tunnustaminen

Useimmissa tapauksissa situs inversuksen diagnoosi tehdään sattumalta. Sisäelinten epätyypillinen sijainti voidaan havaita erilaisissa kuvantamistutkimuksissa, kuten tietokonetomografia tai magneettikuvaus, mutta elinten epätyypillinen sijainti voidaan havaita sellaisissa yleisesti saatavilla olevissa tutkimuksissa kuin röntgenkuva.

Kun potilaalle on diagnosoitu viskeraalinen inversio, on erittäin tärkeää, että hän ilmoittaa vieraileville lääkäreille, että näin on. Tämä välttää monia väärinkäsityksiä - esimerkiksi kun auscultating rinnassa, lääkäri voi olla yllättynyt, kun hän kuulee äänet, jotka hänen pitäisi kuulla oikein rintakehän vasemmassa osassa täysin vastakkaisella puolella.

Situs inversus: hoito

Kuten aiemmin mainittiin, viskeraalinen inversio ei aiheuta terveysongelmia, joten tämän ilmiön kokevat potilaat eivät vaadi hoitoa. Situs inversus ei yleensä vaikuta selviytymisasteeseen tai elämänlaatuun - tämä voidaan vahvistaa tapaus yhdysvaltalaisesta naisesta, joka asui 99 vuotta ja päätti lahjoittaa ruumiinsa anatomiaa opettavalle yliopistolle kuolemansa jälkeen. Vasta näiden luokkien aikana kävi ilmi, että naisella oli suonet käännetty ylösalaisin. Kuuluisien ihmisten joukossa, joilla on situs inversus, on laulaja Enrique Iglesias.

Bibliografia:

1. Dalal J.S. et ai., Situs Inversus Totalis, JPAFMAT, 2004; 4. ISSN 0972-5687
2. Ramling S., Dakshayani K.R., Situs inversus, Int J Res Med Sci. 2015 tammikuu; 3 (1): 307-309
3. Ahadi R., Shamshirband H., Situs Inversus Totaliksen kaksi tapausraporttia, Anatomical Sciences Journal 2013, osa 10, nro 2, sivut 111-116

Kirjailijasta

Keula. Tomasz Nęcki Valmistunut lääketieteestä Poznańin lääketieteellisessä yliopistossa. Ihailija Puolan merelle (mieluiten kävellen sen rannoilla kuulokkeet korvissaan), kissoilla ja kirjoilla. Työssä potilaiden kanssa hän keskittyy aina kuuntelemaan heitä ja viettämään niin paljon aikaa kuin he tarvitsevat.