Keratokonus: Keratokonuksen oireet, syyt ja hoito

Keratokonus on sairaus, joka saa sarveiskalvon muuttumaan pallomaisesta kartiomaiseksi. Keratokonus on tauti, joka ilmenee muun muassa hajataittoa. Se ei kuitenkaan tarkoita, että jokaisella näkövammaisella on myös kartio. Tähän tautiin liittyy muita oireita. Joten miten tunnistat keratokonuksen? Mitkä ovat keratokonuksen hoidot?

Keratokonus on eräänlainen progressiivinen ektaasiatauti, joka koostuu sarveiskalvon ohenemisesta ja sen pullistumisesta sen keski- ja keskiosassa. Tämä tauti vaikuttaa lähes 80000 puolalaiseen.

Yleisin diagnoosi on potilaan elämän toisella tai kolmannella vuosikymmenellä. Varhainen diagnoosi ja hoidon toteuttaminen ovat erittäin tärkeitä, koska ne antavat mahdollisuuden ylläpitää näöntarkkuutta ja pysäyttää kartion eteneminen.

Käsittelemätön kartio voi johtaa vakavaan näköhäiriöön ja sarveiskalvonsiirron tarpeeseen.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Sisällysluettelo

1. Keratokonus - mikä se on?
2. Keratokonus: syyt
3. Keratokonus: oireet
4. Keratokonus: diagnoosi
5. Keratokonus: hoito

Keratokonus - mikä se on?

Sarveiskalvo on silmän uloin, läpinäkyvä osa, joka sijaitsee värillisen iiriksen edessä. Se on voimakkaasti innervoitu, mutta huonosti verellä. Sarveiskalvon luonnollinen muoto muistuttaa palloa, sen pinta on sileä.

Kartiossa - sarveiskalvo on epämuodostunut, näöntarkkuus heikkenee, astigmatismi ja likinäköisyys lisääntyvät. Silmälasien valitseminen on yhä vaikeampaa, silmistä tulee herkkä valolle, potilaat valittavat myös halkeamasta ja "halo" -vaikutuksesta.

Keratokonus: syyt

Keratokonuksen syyt ovat sekä geneettisiä että ympäristöllisiä. Tämä tauti liittyy usein muihin sairauksiin, kuten:

• atooppinen ihottuma
• allerginen sidekalvotulehdus
• verkkokalvon pigmentti muuttuu

ja esiintyy myös potilailla, joilla on Downin oireyhtymä tai Marfanin oireyhtymä, vanhempien lapsilla, joilla on itse keratokonus.

Keratokonus: oireet

Sarveiskalvon epämuodostuman alkamista on vaikea saada kiinni. Keratokonuksen ensimmäiset oireet ovat yleensä silmän punoitus ja kutina, mikä johtuu esimerkiksi väsymyksestä tai allergiasta.

Kuitenkin on havaittu mielenkiintoinen kuvio - ihmiset, jotka kehittävät tämän keratokonuksen, hierovat silmiään useammin ja voimakkaammin, yleensä ranteellaan, kun taas toiset yleensä tekevät sen sormenpäillä.

Ajan myötä kutinan lisäksi kehittyy herkkyys valolle, mikä aiheuttaa voimakasta repeytymistä, halo-vaikutuksen (hehku valonlähteiden ympärillä), kaksoisnäkymän ja kuvan vääristymisen.

Ennen kaikkea näkösi heikkenee nopeasti, mikä pakottaa sinut käymään useammin silmälääkäriin ja vaihtamaan lasit, ja lopulta on mahdotonta valita niitä. Onneksi voit sitten käyttää muita menetelmiä näkösi parantamiseksi.

Keratokonus: diagnoosi

Keratokonuksen diagnoosi sisältää sarveiskalvotomografian. Tämä tutkimus osoittaa sarveiskalvon etu- ja takapinnan ja mahdollistaa kartion havaitsemisen taudin varhaisessa vaiheessa.

Sarveiskalvotomografia tulisi tehdä kaikille potilaille, joilla on etenevä astigmatismi ja likinäköisyys.

Keratokonus: hoito

- Kun diagnosoimme kartion, suosittelemme yleensä silloittamista - sanoo tohtori Łukasz Kołodziejski - silloitus on suhteellisen lyhyt, kivuton toimenpide. Se on ainoa, joka estää tehokkaasti keratokonuksen etenemisen, mikä on osoitettu monissa kliinisissä tutkimuksissa.

Hoito koostuu 2 tai 3 vaiheesta sen tyypistä riippuen. "Epi-off" -hoidoissa sarveiskalvon epiteeli poistetaan ensin ja sitten sarveiskalvo kastetaan erityisellä riboflaviinia sisältävällä valmisteella.

15-30 minuutin liotuksen jälkeen silmän yläpuolelle sijoitetaan UV-A-säteilyä lähettävä lamppu, joka riboflaviinin läsnäolon ansiosta vahvistaa ja kovettaa sarveiskalvon rakennetta, mikä puolestaan ​​pysäyttää kartion kehityksen.

Hoidon päätavoitteena on taudin vakauttaminen, vaikka joillakin potilailla havaitaan näöntarkkuuden parantumista.

- Olen käyttänyt 2 vuoden ajan innovatiivista silloitusmenetelmää, ns Megaride - sanoo tohtori Łukasz Kołodziejski. - Se eroaa tämän hoidon muista versioista siinä, että käytetään erityistä riboflaviinityyppiä. Tämän ansiosta saamme tyydyttävät tulokset poistamatta sarveiskalvon epiteeliä ja suhteellisen lyhyessä, noin 15 minuutin altistumisajassa. Tämä menettely on mahdollista myös lapsille.

Silloittamisen vaikutuksia on odotettava kuusi kuukautta. Tänä aikana sarveiskalvon kollageenikuidut uudistuvat, muodostuu uusia ristisidoksia ja sarveiskalvo muuttuu elastiseksi. Kartio lakkaa kehittymästä.

Jos kartio ei ole kovin edistynyt, vian samanaikainen laserkorjaus yhdistettynä silloitukseen on mahdollista.

- Tällaisessa tilanteessa teemme ensin laser-näkökorjausmenettelyn, esim. EBK-leikkauksen - sanoo tohtori Łukasz Kołodziejski - sen on aina oltava ns. pinnallinen eli poistamalla epiteeli sarveiskalvosta.

EBK: n lisäksi voimme käyttää myös SmartSurf-kontaktitonta menetelmää. Sitten istutetaan riboflaviini ja suoritetaan silloitus.

Joillekin potilaille tehdään ensin silloitus ja muutama kuukausi myöhemmin laserkorjaus.

Silloitusprosessin jälkeen on helpompaa valita piilolinssit (kovat, hybridilinssit), joita käytetään tavallisesti astigmatismin ja likinäköisyyden korjaamiseen kartion omaavilla ihmisillä.

Keratokonuksen näön vian korjaamiseksi on muitakin menetelmiä, niiden tehtävänä on kartio litistää ja niitä käytetään yleensä useita kuukausia silloituksen jälkeen.

- Jos sarveiskalvon paksuus sallii, voimme myös korjata astigmatismin varttamalla sarveiskalvon sisäisiä renkaita - kertoo tohtori Łukasz Kołodziejski - ensin teemme tunneleita sarveiskalvoon, johon renkaat asetetaan. Menettely on tarkoitettu kartion "tasoittamiseen" ja näön laadun parantamiseen.

Sarveiskalvonsiirto

Kun hoito muilla menetelmillä on mahdotonta, sarveiskalvonsiirto on pelastus.

Menettely kestää 1-1,5 tuntia ja se koostuu sarveiskalvon muuttuneen osan poistamisesta ja ompelemisesta sovitetusta kudospalasta, joka on otettu vastaanottajalta.

Transplantaation hylkääminen on erittäin harvinaista (alle 1%).

Valitettavasti toipumisjakso on melko pitkä (6-12 kuukautta) ja vaatii yleensä liikunnan välttämistä ja immunosuppressiivisten lääkkeiden ottamista pysyvästi.

Puolassa ensimmäiset solunsisäisen renkaan implantointimenettelyt suoritettiin vuonna 2005 prof. Iwona Grabska-Liberek. Ensimmäisten vuosien aikana kirurgin käsityöt valmistivat tunnelit. Nykyään ne valmistetaan yleensä femtosekunnin laserilla.

Taudin havaitsemisaika määrää keratokonushoidon tehokkuuden. Mitä kehittyneempi kartio on, sitä vaikeampaa on saada hyviä tuloksia, vaikka useita menettelyjä voidaan käyttää. Siksi on tärkeää havaita tauti riittävän ajoissa. Sarveiskalvotomografia on kivuton, lyhyt ja antaa lääkärille täydellisen kuvan sarveiskalvon kunnosta.

Mitä minun on tiedettävä keratokonuksesta?

Keratokonus on sairaus, joka saa sarveiskalvon muuttumaan pallomaisesta kartiomaiseksi. Kuinka tunnistat keratokonuksen? Mitkä ovat keratokonuksen hoidot? Kuuntele asiantuntijamme - tohtori Łukasz Kołodziejskiä LIBERMEDIC-klinikalta.

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.

Lue myös:

• Silmän viruskeratiitti
• Pachymetry: sarveiskalvon paksuuskoe
• Sarveiskalvonsiirto - miten sarveiskalvonsiirto toimii silmässä?

Kirjoittaja: yksityinen arkisto

Tohtori Łukasz Kołodziejski

Tohtori Łukasz Kołodziejski

Keratokonuksen ja taitekirurgian (näön laserkorjaus, phakisten linssien implantointi, taittolinssien korvaaminen) ja kaihien diagnosoinnin ja hoidon asiantuntija.

Tällä hetkellä hän jatkaa tohtorin tutkintoa Varsovan jatkokoulutuksen lääketieteellisessä keskuksessa, ja tutkimuksen aihe on nykyaikaiset keratokonushoitomenetelmät. Tohtorin ohjaaja on prof. Iwona Grabska-Liberek. Tohtori Łukasz Kołodziejski työskentelee Libermedicissä - Varsovan silmälääketieteellisessä keskuksessa.

Lukuisten harjoittelujen ja koulutusten jälkeen - sis. ESASO Luganossa sarveiskalvon ja linssin taitekirurgiasta, keratokonus CXL Exprets -tapaamisen diagnosoinnista ja hoidosta Zürichissä sekä Schwind-yhtiön järjestämä lasernäönkorjauskoulutus.