Eustachian-putki (Eustachian-putki, Eustachian-putki)

Eustachian-putki, joka tunnetaan myös nimellä Eustachian-putki tai -putki, on rakenne, joka yhdistää keskikorvan kurkkuun. Se on noin kolme - neljä senttimetriä pitkä ja sillä on tärkeä rooli keskikorvan ja ulkoisen ympäristön välisen paineen tasoittamisessa.

Eustachian-putki (Eustachian-putki, Eustachian-putki) koostuu rustosta ja luusta. Eustachian putken ruston osa on tavallisesti litistetty. Seurauksena ei ole, että ilma kulkee sen läpi eikä siten osallistu paineen tasaamiseen. Vasta kun pehmeän kitalaen lihas toimii, rustoosa laajenee ja paineet tasaantuvat. Tämän lihaksen jännitys tapahtuu esimerkiksi haukottelun tai syljen nielemisen ja äkillisten korkeuden muutosten seurauksena. Eustachian putki on peitetty yksikerroksisella snapper-epiteelillä, joka sisältää pikarisoluja ja rauhasia.

Mikä on Eustachian-putken tehtävä?

Eustachian-putki on yleensä suljettu. Tämä estää nenän ja nielun pääsyn keskikorvaan palautumiseen ja suojaa sitä liian voimakkailta ääniltä. Eustachian-putki avautuu aivastuksessa, haukottelussa tai nielemisessä. Tällöin on mahdollista tasata tärykalvon molemmin puolin oleva paine, kuten edellä mainittiin, sekä tyhjentää tarpeettomat eritteet keskikorvasta.

Eustachian putki - mitkä patologiat voivat kohdata sen?

Eustachian putken aukko on kurkun yläosassa. Fysiologisissa olosuhteissa sen läpinäkyvyys varmistetaan pehmeän kitalaen kiristyslihaksen oikealla toiminnalla. Eri syistä tämä avoimuus voi heikentyä, mikä johtaa ensin Eustachian-putken ja lopulta myös keskikorvan tulehduksen kehittymiseen. Ehtoja, jotka voivat rajoittaa Eustachian-putken läpinäkyvyyttä, ovat esimerkiksi:

• tulehdusprosessit nenässä ja / tai kurkussa
• äkilliset paineen muutokset, esimerkiksi sukelluksen tai lentokoneesta nousun aikana
• nenän tai kurkun syövät
• adenoidien hypertrofia

Lapsilla Eustachian-putken anatomia on hieman erilainen kuin aikuisilla, mikä edistää tulehdusprosesseja.

Kuten aiemmin mainittiin, Eustachian-putken tulehdus johtaa useimmiten akuuttiin välikorvatulehdukseen. Missä mekanismissa? Tulehdusprosessi johtaa turvotuksen muodostumiseen Eustachian-putkessa. Tämä puolestaan ​​heikentää sen läpinäkyvyyttä, mikä vaikeuttaa paineen tasaamista. Keskikorvaan kertyy alipaine, joka ilmenee rumpukalvon vetäytymisellä otoskooppisella tutkimuksella. Alipaine häiritsee hydrostaattista tasapainoa verisuonten ja perivaskulaaristen kudosten välillä Eustachian-putkessa. Tämä johtaa eritteeseen ja sitten eritteeseen. Tämä aiheuttaa korvan tukkeutumisen, mahdollisen kuulon heikkenemisen ja tinnituksen tunteen.

Viruksen tai bakteerien etiologian eustaksiitti on ehkä yleisin syy akuuttiin välikorvatulehdukseen. On kuitenkin muistettava, että jokainen edellä mainituista syistä, jotka estävät Eustachian putken läpinäkyvyyttä, johtavat välikorvatulehdukseen samalla mekanismilla. Lapsilla, joilla on toistuvia akuutin eksudatiivisen korvatulehduksen jaksoja, on tärkeää muistaa adenoidin mahdollisesta hypertrofiasta, koska se on suhteellisen yleinen syy tähän tautiin. Tässä tapauksessa tulisi harkita adenoidektomia, koska se on ainoa syy-hoito.

Kuinka Eustachian-putkea voidaan tutkia?

Itse Eustachian-putkea ei ole saatavilla normaalissa kliinisessä tutkimuksessa. Sen kulku voidaan jäljittää vain pään yksityiskohtaisemmilla kuvantamistutkimuksilla. Otoskopiassa voimme kuitenkin arvioida tärykalvon ulkonäön, mikä epäsuorasti osoittaa meille sen takana olevan paineen. Kurkkua tutkittaessa voimme havaita mahdollisen turvotuksen Eustachian-putken suussa peilillä. Eustachian-putken läpinäkyvyys voidaan arvioida myös Valsalva-liikkeellä. Usein suoritetaan myös Eustachian-putken katetrointi.

Eustachian-putken tukoksen syystä riippuen katetrointi voi olla sekä diagnostinen että terapeuttinen menetelmä, koska jos tutkimus osoittaa, että sen ontelossa on nestepitoisuutta, se voidaan imeä välittömästi. Katetri työnnetään nenän tai kurkun läpi Eustachian-putken alueelle. Katetrin toiseen päähän on kiinnitetty ns. Politzer-ilmapallo. Toisaalta lääkäri pakottaa ilmaa korvaan ja toisaalta kuuntelee mukana olevaa ääntä. Humina osoittaa, että Eustachian-putki on täysin auki.Jos lääkäri kuulee gurgling-äänen, välikorvassa on nestettä. Jos melua ei kuulu tämän tutkimuksen aikana, se on joko Eustachian-putken täydellinen tukkeutuminen tai huonosti sijoitettu katetri.

Eustachian putken sairaudet - hoito

Eustachian putken sairauksien hoidon tulisi aina olla syy-hoito. Jos on este, joka rajoittaa sen läpäisevyyttä, se on poistettava, jos mahdollista. Tarttuvaa etiologiaa hoidetaan yleensä konservatiivisesti, tiputtamalla nenä ja asettamalla sitten "sairaalle puolelle", niin että nenän pisarat pääsevät Eustachian-putken alueelle, mikä lievittää tulehdusta ja turvotusta sen läheisyydessä. Infektio on useimmiten virusperäinen, joten nenänielun infektioita ei tule hoitaa välittömästi antibiootilla, koska se ei ole tehokasta ja voi vain edistää lääkeresistenssin kehittymistä. Muutama vuosi sitten aloitettiin toinen menetelmä Eustachian-putken sairauksien hoitamiseksi ilmapallon muodossa. Se on vähän invasiivinen menetelmä ja sitä pidetään yleensä turvallisena, valitettavasti sitä käytetään vain erikoistuneissa keskuksissa.

Suositeltava artikkeli: