Typhus, joka tunnetaan myös nimellä lavantauti, lavantauti, otti kerran tappavan tullin, tänään se on harvinainen sairaus. Se esiintyy köyhissä maissa Aasiassa, Afrikassa ja Etelä-Amerikassa, mutta joskus myös ns sivistyneessä maailmassa ympäristöissä, joilla ei ole juurikaan tekemistä hygienian kanssa. Kuinka lavantauti ilmenee, onko se vaarallinen sairaus ja mikä on sen hoito?
Täplätyyphus tai typhus tai ihottumatyyfus on zoonoosi, zoonoottinen tartuntatauti, hyvin harvinainen nykyään. Se johtuu bakteereista Rickettsia prowazekiitoisin sanoen riisien ja kirppujen välittämät riketsiot. Ensimmäisen maailmansodan aikana lavantauti epidemia vaati 3 miljoonaa ihmishenkiä. Nykyään tauti on erittäin harvinainen sivistyneissä maissa, mutta köyhillä alueilla Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Afrikassa sitä esiintyy edelleen useita tuhansia tapauksia vuodessa. Viimeisimmät tautitapaukset kirjattiin Euroopassa 1960-luvulla. Vuonna 1971 lavantauti poistettiin ns karanteenitaudit.
Tifusta on kahta tyyppiä:
- Eurooppalainen täplätyyfus - leviää ihmisen täistä, etenkin vaatteista (harvemmin päätäistä), mikä johtaa epidemiaan, ns. epideeminen
- Rotan täplikäs tyfus - kirppujen välityksellä ja endeeminen (paikallinen). Tässä tapauksessa rickettsiat tarttuvat kirppuihin rotilla ja hiirillä.
Kuinka lavantautiinfektio tapahtuu?
Rickettsiat aiheuttavat täiden ja kirppujen huokoisuuden ruoansulatuskanavan seinämissä ja nopeuttavat niiden kuolemaa. Sairaat hyönteiset erittävät bakteereja ulosteisiinsa ja oksentavat. Jos sellaisilla loisilla tartunnan saanut henkilö naarmuttaa itseään, hän alkaa hieroa myrkkyjä ihoon, joka tulee kehoon. Kirput ja täid myös tartuttavat ihmistä imemällä verta. Jopa vaatteissa rickettsiat ovat tarttuvia 2-3 viikon ajan.
Tietämisen arvoinenRokotukset lavantautiin
On rokotuksia, jotka suojaavat tarttumista lavantautiin - niitä suositellaan erityisesti matkailijoille. Lavantautirokotteen keksi Lvivin puolalainen biologi Rudolf Stefan Weigl 1920-luvulla, mikä pelasti tuhansia ihmishenkiä. Hänen työnsä tämän rokotteen parissa, joka tapahtuu pääasiassa keskitysleireillä, on yksi mielenkiintoisimmista lääketieteen historiassa.
Lue myös: Q-kuume - oireet ja hoito Mitä kissasta voi tarttua? Mitä sairauksia kissat välittävät? Puikkoperäiset taudit: Lymen tauti, babesioosi, bartonelloosi, TBE ja muutTäplikäs typhus: oireet
Täpläinen tyfus aiheuttaa vahinkoa pienille valtimoille ja kapillaareille, mikä johtaa keskushermoston, munuaisten, lisämunuaisten ja sydämen vaurioihin. Lääkäri voi tuntea selvästi suurentuneen maksan ja pernan. Taudin itämisaika on noin 1-2 viikkoa, minkä jälkeen seuraavat:
- kuume noin 40 astetta, vaikea voittaa
- vilunväristykset
- delirium
- päänsärky
- yleinen erittely
- tunne loppuun
- makulan, papulaarisen ihottuman esiintyminen 5-6 päivänä, joka muuttuu hemorragiseksi ihottumaksi
- tajunnan häiriöt (jännitys, aistiharhat, pyörrytys)
- mielenterveyshäiriöt
- pahoinvointi
- oksentelu (pikemminkin rotan lavantaudin tapauksessa)
- lisääntynyt jano
- sydänongelmat
- alhainen verenpaine
- yskä
- valonarkuus (pikemminkin epidemiatyyfin tapauksessa)
Sairastuminen lavantautiin antaa tulevaisuuden immuniteetin tälle taudille, ns tarttuva immuniteetti. Joillakin ihmisillä, joilla on jostain syystä vaurioitunut immuunijärjestelmä, samoin kuin vanhuksilla, voi esiintyä myöhäisiä uusiutumisia - useita, useita tai jopa useita kymmeniä vuosia taudin jälkeen. Nämä uusiutumiset eivät kuitenkaan ole niin vakavia, tauti on paljon lievempi, ihottuma on niukkaa ja harvoin verenvuotoista, myrkytys on myös vähäistä tai sitä ei ole ollenkaan. Diagnoosi vahvistetaan verikokeella. Kuume kestää noin 7-11 päivää. Kuolleisuus on 1-2%.
Täplikkä lavantauti: diagnoosi ja hoito
Diagnoosi tehdään potilaan oireiden ja yhteisön historian perusteella (lavantauti voi ilmetä esimerkiksi kodittomien keskuudessa), ja vahvistus saadaan serologisen tutkimuksen perusteella. Hoidon on tapahduttava tarttuvassa sairaalassa, ja se koostuu potilaan eristämisestä sekä rikettien vastaisesta kemoterapiasta ja antibioottihoidosta, joka kahden päivän kuluttua vähentää kuumetta, regressoi tautia ja vähentää komplikaatioiden riskiä sekä alentaa kuolleisuutta.
Tyyfuksen hoidossa käytetyt antibiootit ovat pääasiassa tetrasykliinejä, esim. Doksisykliini ja kloramfenikoli. Potilaita avustetaan myös kuumetta ja kipua lievittävillä lääkkeillä, jotka parantavat verenkiertoa ja sydämen toimintaa, sekä ruokavaliossa, joka sisältää runsaasti vihanneksia, hedelmiä, valkoista lihaa ja maitotuotteita. Ennen ateriaa ja sen jälkeen on suositeltavaa huuhdella suu klorkinaldaldiinilla. Jäähdytyskylvyt (noin 35-36 astetta C) lisäämällä kaliumpermanganaattia ja lämpötilan ylläpito potilaan huoneessa noin 17 astetta C. Potilaan tulee olla erillään ja taistella samalla täitä tai rotteja ja hiiriä myös arjessa. sairas (eli desinfiointi, desinfiointi ja epidemian puhkeaminen). Nopeasti hoidetuilla potilailla on hyvät mahdollisuudet parantua kokonaan.
Valitettavasti hoitamattomilla ihmisillä kuolleisuus on korkea - 10-60 prosenttia, vaikka tämä pätee pääasiassa epidemian muunnokseen. Käsittelemätön rotan havaittu tyfus päättyy noin 2 prosentin potilaiden kuolemaan. Lapset sietävät tyfuksen paremmin, tässä kuolleisuus ei ylitä muutamaa prosenttia, mutta vanhuksilla ja vanhuksilla se on 25 prosenttia. Yli 60-vuotiaat potilaat ovat alttiimpia kuolemalle.
Tietämisen arvoinenTäplikäs typhus: komplikaatiot
Lavantautikuurin seurauksena voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:
- raajojen gangreeni, joka johtuu verisuoniin muodostuvista verihyytymistä
- lamat (sinun on vaihdettava asentoa, jos makaat ilman voimaa)
- valtimoiden ja laskimoiden tromboottinen tulehdus
- sekundaarinen keuhkokuume
- laskeuma keuhkokuume
- keuhkopussintulehdus
- munuaistulehdus
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita