Sjögrenin oireyhtymä tai kuivuusoireyhtymä on autoimmuunisairaus, joka johtaa mm. kyynel- ja sylkirauhaset. Mielenkiintoista on, että se vaikuttaa pääasiassa vaihdevuosien naisiin. Mitkä ovat sen syyt ja oireet? Kuinka Sjögrenin oireyhtymää hoidetaan?
Sjögrenin oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä kuivuusoireyhtymä tai Mikulicz-Radeckin tauti, on krooninen autoimmuunisairaus, jossa esiintyy ulkoisten eritysrauhasten tulehdusta ja siten niiden heikentymistä. Tulehdusmuutokset vaikuttavat usein myös moniin sisäelimiin (lähinnä keuhkoihin, munuaisiin, maha-suolikanavan elimiin, kilpirauhaseen).
Sisällysluettelo
- Sjögrenin oireyhtymä (kuivuusoireyhtymä): syyt
- Sjögrenin oireyhtymä (kuivuusoireyhtymä): oireet
- Sjögrenin oireyhtymä: tutkimus
- Sjögrenin oireyhtymä (kuivuusoireyhtymä): hoito
Sjögrenin oireyhtymä on toiseksi yleisin autoimmuunisairaus nivelreuman jälkeen. On arvioitu, että 0,5–5% väestöstä kamppailee sen kanssa, joista yli 90% potilaista on naisia (erityisesti 45–55-vuotiaita).
Sjögrenin oireyhtymä (kuivuusoireyhtymä): syyt
Sjögrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus, mikä tarkoittaa, että kehon immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa omia solujaan tuntemattomista syistä. Tässä taudissa valkosolut (lymfosyytit) hyökkäävät hormonitoimintaan, mikä johtaa tulehdukseen, heikentymiseen ja siten kyynel- tai syljentuotannon häiriöihin.
Syyt tähän ovat seuraavat tekijät:
- geneettinen
- immunologinen (tietyn histosoveltuvuusantigeeniryhmän kantaja, kuten: HLA-B8, DR2, DR3, DQ)
- tarttuva (Epstein-Barr-virus, sytomegalovirus, hepatiitti C, HIV)
Koska kuivuusoireyhtymä on yleisintä perimenopausaalisilla naisilla, oletetaan, että hormonaaliset muutokset voivat olla myös taudin syy.
Lue myös: Mikä voiteluaine valita? Intiimigeelien ominaisuudet ja tyypit Kuiva oireyhtymä: kun limakalvot kuivuvat Kuivan silmän oireyhtymä (ZSO): syyt, oireet, hoitoSjögrenin oireyhtymä (kuivuusoireyhtymä): oireet
Sjögrenin oireyhtymän oireet on jaettu kahteen ryhmään: oireet, jotka liittyvät ulkoisten eritysrauhasten toimintaan, ja sisäelinten osallistumiseen liittyvät rauhasen ulkopuoliset oireet.
Ensimmäinen ryhmä sisältää kyynelrauhasen toimintahäiriön oireet:
- kseroftalmia eli sarveiskalvon ja sidekalvon kuivuus tuntui "hiekalta" silmäluomien alla
- polttava ja naarmuuntuva tunne silmissä
- sidekalvon punoitus
- silmien yliherkkyys valolle ja tupakansavulle
- kserostomia eli suun kuivuminen ja siihen liittyvät ruoan pureskelu- ja nielemisvaikeudet
Sylkirauhasen toimintahäiriön oireet:
- kuiva suu
- ruoan pureskelu- ja nielemisongelmat
- puheongelmat
- makuaineen ja hajun menetys tai häiriö
- nopeasti etenevä hampaiden rappeutuminen
- suun sieni-infektio
- syventävät uria kielellä ja huulilla
Nämä olosuhteet voivat johtaa nenän ja kurkun kuivumiseen, mikä johtaa sinuiittiin, keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen. Naisilla voi myös kehittyä emättimen kuivuus, joka aiheuttaa polttamista ja epämukavuutta yhdynnässä.
Niin kutsuttu Raynaudin ilmiö - käsien sinertyminen yhdistettynä sormien kipuihin (pahentavat matala lämpötila ja tunteet).
Lisä rauhasoireet ovat nivelvaivoja, jotka ovat samanlaisia kuin nivelreuman, suurentuneiden imusolmukkeiden, muutosten keuhkoissa, munuaisissa, haimatulehduksessa tai kilpirauhastulehduksessa.
Sjögrenin oireyhtymä: tutkimus
Kuivuusoireyhtymän varhainen diagnoosi on mahdollista laboratoriotesteillä, kuten verenkuvat ja ANA-vasta-aineiden (anti-Ro ja anti-La) testauksella. Potilailla on kohonnut gammaglobuliini-, anemia- ja leukopeniatasot.
Kuivuusoireiden vakavuus tarkistetaan yleensä Schirmer-testillä, joka arvioi tuotettujen kyyneleiden määrän.
Saksin testi on myös hyödyllinen, eli mitataan tuotetun syljen määrä (potilaalla tämä määrä pienenee merkittävästi) ja sialografia (sylkikanavien tutkimus kontrastilla).
Raskaana olevat naiset, joille on diagnosoitu Sjögrenin oireyhtymä, vaativat erikoishoitoa. Sitten on tarpeen tarkkailla sikiön sydäntä. Tämä johtuu siitä, että vasta-aineet voivat ylittää istukan ja laukaista lapsen synnynnäisen sydänsairauden.
Myös syljen ja kyynelten kiteytystesti voidaan suorittaa - Sjögrenin oireyhtymässä kiteytyminen on epänormaalia syljen ja kyyneleiden muuttuneen koostumuksen vuoksi.
Kuvantamistestit, kuten radioisotoopin skintigrafia ja sylkirauhasten ultraääni, suoritetaan myös.
Diagnostiikassa voi olla tarpeen tehdä mikroskooppinen tutkimus (limakalvon biopsia) ja sarveiskalvon värjäys ruusubengalilla, mikä mahdollistaa Sjögrenin oireyhtymän erottamisen muista kuiviin silmiin liittyvistä sairauksista.
Sjögrenin oireyhtymä (kuivuusoireyhtymä): hoito
Hoidossa kiinnitetään huomiota silmien suojaamiseen, mukaan lukien ns keinotekoiset kyyneleet, jotka koostuvat metyyliselluloosasta tai polyvinyylialkoholista. Joskus käytän pilokarpiinia, klorokiinia ja joskus glukokortikosteroideja tai muita immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Sairautta hoitava lääkäri on reumatologi.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
---przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
