Potilaan suostumus leikkaukseen: oikeus päättää omasta terveydestään

Tarvitaanko potilaan suostumusta vai onko tilanteita, joissa potilaan oikeus päättää terveydestään keskeytetään? "Sairaan hyvinvointi on korkein laki" - nykymaailmassa tämä maksiimi on saanut laajemman merkityksen, koska nykyään lääkärin on kunnioitettava potilaan oikeutta päättää terveydestään.

Potilaan suostumus leikkaukseen tai leikkaukseen on Puolan lain mukaan välttämätöntä, jotta lääkäri voi toimia. Perustuslaistamme (41 artiklan 1 kohta) voimme lukea, että "kaikille taataan henkilökohtainen loukkaamattomuus ja vapaus".

Lääkehoidon suorittaminen ilman potilaan tai hänen laillisen huoltajansa suostumusta on rangaistava teko, josta voidaan asettaa syytteeseen Art. 192 rikoslain.

Lääketieteen etiikkaa koskevassa säännöstössä (15 artikla) ​​todetaan, että "diagnoosi-, hoito- ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet edellyttävät potilaan suostumusta. Jos potilas ei pysty antamaan tietoista suostumusta, hänen tulee ilmoittaa hänen laillisen edustajansa tai potilasta tosiasiallisesti hoitavan henkilön". Tärkeä asiakirja on myös yleissopimus ihmisoikeuksien ja ihmisarvon suojelemisesta suhteessa biologian ja lääketieteen sovelluksiin, jossa (art. 5, yleiset määräykset) luemme: "Lääketieteellistä interventiota ei voida suorittaa ilman tutkittavan vapaata ja tietoista suostumusta. Ennen toimenpiteen aloittamista henkilö asianomainen henkilö saa riittävästi tietoa toiminnan tarkoituksesta ja luonteesta sekä sen seurauksista ja riskeistä. Kyseinen henkilö voi vapaasti peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa. "

Lue myös: Lääketieteellinen virhe synnytyksessä ja vammaisuudessa. Milloin voit hakea ... Kuinka käyttää potilaan oikeuksia? Potilastiedot. Potilaan oikeus lääketieteellisiin asiakirjoihin

Milloin potilaan suostumus toimenpiteeseen on voimassa?

Puolassa voimassa olevan lain mukaan suostumus hoitoon on oikeudellisesti sitova vain, jos se on annettu ennen leikkauksen suorittamista tai muiden korkean riskin sairaanhoitopalvelujen tarjoamista. Suostumuksen ilmoittamisella menettelyn jälkeen (niin kutsuttu myöhempi suostumus) ei ole oikeudellista voimaa. Jotta suostumusta kunnioitettaisiin ja pidettäisiin laillisena, sen on oltava henkilön, jolla on lupa sen myöntämiseen, ilmaista. Suostumuksen antamisen on oltava seurausta asianomaisen henkilön vapaasta päätöksestä, joka tietää ja ymmärtää, mistä hän päättää ja mitkä voivat olla menettelyn seuraukset. Lisäksi suostumus on annettava lain määräämässä muodossa.

Potilaan suostumus: erikoistapaukset

Jos potilas on alaikäinen (alle 18-vuotias) tai kykenemätön ilmaisemaan suostumustaan ​​(esim. On tajuton), potilaan lakisääteiset edustajat eli vanhemmat, huoltajat, koeajanhoitaja tai holhoustuomioistuin voivat ilmaista sen heidän puolestaan. Kun alle 16-vuotias henkilö kieltäytyy antamasta suostumusta hoitoon, mutta lailliset huoltajat ovat ilmaisseet sen, lääkärin on annettava apua. Jos potilas on yli 16-vuotias, ns kaksinkertainen suostumus - vanhemman suostumuksen lisäksi asianomaisen on ilmaistava se henkilökohtaisesti. Huoltajuuden päätös on tarpeen tilanteessa, jossa hän kieltäytyy siitä ja alaikäisen huoltajat suostuvat hoitoon. Toimintakyvyttömien, henkisesti sairaiden tai henkisesti vammaisten henkilöiden osalta laillisten huoltajiensa suostumuksen lisäksi lääketieteelliseen toimintaan voidaan tarvita myös tuomioistuimen suostumus.

Potilaan suostumus: suullinen tai kirjallinen?

Tältä osin laki sallii useita ratkaisuja. Useimmissa sairaaloissa potilaat allekirjoittavat erikoislomakkeet. Mutta kriittisissä tilanteissa, kun tällaisen asiakirjan allekirjoittaminen ei ole mahdollista, potilas voi suostua hoitoon suullisesti tai sellaisen käyttäytymisen kautta, joka ei aiheuta epäilyksiä siitä, että hän suostuu ehdotettuun hoitoon. Oman turvallisuutensa vuoksi lääkärin on kuitenkin hankittava potilaan suostumus ennen leikkauksen suorittamista tai potilaan diagnosoimista invasiivisella menetelmällä. Tämä tarkoittaa, että potilaan tulee allekirjoittaa asiakirja, joka kuvaa leikkauksen tyypin ja siitä johtuvat riskit tai komplikaatiot. Kun potilas ei pysty allekirjoittamaan, asiakirjan tulee sisältää todistajien - hänen tahtonsa vahvistavien ihmisten - allekirjoitukset ja kuvaus tilanteesta, joka teki asiakirjan allekirjoittamisen mahdottomaksi.

Potilaan suostumus on ilmoitettava

Suostumuksesta suorittaa toimenpide tai farmakologinen hoito, jolla on vakavia haittavaikutuksia, on oltava täysin tietoinen. Lisäksi potilaan vastustamatta jättämistä ei voida oikeudellisesti ymmärtää suostumuksen antamisena, koska sen on liityttävä tiettyyn lääketieteelliseen toimintaan. Lisäksi potilaan suostumus hoitoon, jonka hän allekirjoittaa sairaalahoidon aikana, ei merkitse suostumusta esimerkiksi leikkaukseen. Tietoon perustuvana suostumuksena pidetään potilaan allekirjoittamaa suostumusta sen jälkeen, kun hän on lukenut, mistä hän päättää, mitä hoitomenetelmää käytetään, mitkä ovat riskit ja seuraukset sekä mahdolliset komplikaatiot tietyn toimenpiteen suorittamisessa. Tiedot toimenpiteestä tulee esittää ymmärrettävällä kielellä (sen ei tarvitse sisältää lääketieteellisiä yksityiskohtia) ja mukauttaa potilaan älylliseen tasoon. Jos näin ei ole, lääkärin saamaa suostumusta voidaan tulevaisuudessa (jos potilas loukkaantuu) pitää selittämättömänä suostumuksena. Tämä tarkoittaa, että lain valossa lääkäri suoritti toimenpiteen ilman potilaan suostumusta, josta hän on syytteeseen nostettavissa.

Tilanne on erilainen, kun leikkauksen tai muun tyyppisen hoidon aikana ilmenee odottamattomia olosuhteita, potilaan elämän tai terveyden huomioimatta jättäminen. Hyvinvointinsa vuoksi lääkäri voi - ilman potilaan virallista suostumusta - laajentaa leikkauksen soveltamisalaa tai sisällyttää siihen muita diagnostisia testejä. Mutta hänen tulisi kuulla päätöksestään toisen saman alan asiantuntijan kanssa. Tiedot leikkauksen laajuuden muutoksesta on kirjattava potilastiedotteeseen. Lääkärin on myös ilmoitettava tästä potilaalle tai hänen huoltajilleen.
Jos kuitenkin oli mahdollista ennakoida sen jatkamisen välttämättömyys ennen toimenpiteen aloittamista eikä lääkäri ole ilmoittanut asiasta potilaalle, hänet voidaan pitää vastuussa menettelystä ilman asianomaisen suostumusta.

Potilaan suostumus, kun elämä on vaarassa. Ilman muodollista suostumusta lääkäri voi antaa potilaalle lääketieteellistä apua, käydä tutkimuksissa vain, kun hän tarvitsee välitöntä apua terveydentilansa vuoksi tai esim. Tajunnan menetys, iän tai hoitajien kanssa sopimattomuuden vuoksi lailliset määräykset eivät voi saada asianmukaista suostumusta. Kun potilaan henki on vaarassa, lääkäri voi aloittaa hoidon (esim. Suorittaa leikkauksen, diagnostiset testit) ilman rikosoikeudellisen vastuun riskiä.

Suostumusta leikkaukseen ei myöskään vaadita, kun sitä odotetaan, ts. Hoidon viivästyminen voi vaarantaa potilaan elämän. Tällaisten tapahtumien olosuhteet on kirjattava lääketieteellisiin asiakirjoihin. Menettelyn tai leikkauksen jälkeen lääkärin on ilmoitettava suoritetuista menettelyistä tai testeistä potilaan laillisille huoltajille tai holhoustuomioistuimelle.